#16
|
|||
|
|||
Цитата:
С уважением, |
#17
|
|||
|
|||
Спасибо!
На днях уже сделали второй тест на совместимость (посткоититальный) Он положительный! Вот только по доминантному фолликулу проблемки (он всегда переросток) Либо достигает 26-28 мм (день м ц на 18-26) и лопается или совсем не лопается. То есть яйцеклетка уже видимо не способна к оплодотворению (стара).... Так как же заставить его лопаться при нужном размере в нужный день?? |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Уважаемые доктора!
К сожалению мой гинеколог сказал пересдать андрогены и ещё добавил некоторые другие, которые тоже оказались не в норме: (сдавала на 6 ДЦ) Гомоцестеин 14 (норма 3,4-13,8) выше! Протромбиновый индекс 113% (норма 80-110%) выше! Тестостерон 2,98 (0,22-0,29) Глобулин, связ. по гормоны 46 (20-130) Индекс свободного андрогена 6,3 (до 14) Своб. тестостерон 0, 044 (0, 003-0,037) странно теперь почти в норме!??! Дэгидроэпиандротестерона сульфат 13,9 (до 9,23) - завышен! 17 ОН Прогестерон 7,8 нг (0,1-1,3 нг) - завышен! ИГ к вирусу герпеса 0,572 К краснухе и Токсоплазмосу не обнаружены Не подскажите теперь мои дальнейшие шаги: Лапароскопия или вначале снижение андрогенов или стимуляция или просто продолжать планирование, не обращая за завышенные андрогены? Заранее блогадарю за помощь |
#19
|
||||
|
||||
Уважаемая Китти !
17 опг = проба с синактеном ( елси это 3-4 день ) и решение вопрса о генетическом консультировании Тестостерон - проверьте опечатки О св тесстсроне я уже писала несколько раз - наборов нормальных нет, а сделанное плохими наборами как читать ? А зачем делать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
Отрицательные эффекты корректируются приемом фолиевой кислоты в более высоких дозах, чем обычно. Для вас наверное 5 мг до и во время беременности.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Спасибо за то, что помогаете. Конечно с тестостероном опечатка: Тестостерон 2,98 (0,22-2,90) Проба с синактеном, которую я проводила ранее разве не годится для интерпритации моего диагноза: утро: кортизол - 906 (норма 150-660) наверно волновалась 17-ОНР - 9,33 (норма 0,3-4,9) потом укол синактеном вечер (после пробы): кортизол - 2000 17-ОНР - 14,5 И в итоге последний самый главный на повестке дня вопрос: надо ли мне начинать принимать дектаметазон? Спасибо за ответ |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Маргарита Бениаминовна.
17 ОН Прогестерон и ДГАЭ сдавала много раз в разных лабораториях на 5-6, 7, 17 д ц (в последнее время 17 он прогестерон даже стал больше в 5-8 раз выше нормы) Правда один раз на 2 д ц был почти в норме... (сдавала в поликлинике по месту жительства - может как раз в этот раз и ошиблись) Могут ли такие повышения этих гормонов сказываться на невозможности забеременить? В последний цикл прямо чувствовала как что-то там (в матке) произошло и примерно через неделю после овуляции был страшный тонус матки, постоянно небольшие схватки и это не ПМС (как будто организм хочет избавиться от чего-то) и итог опять через неделю пошли месячные ;((( Как более подробно выяснить целесообразность их корректировки лекарствами - например дектаметазоном и т п? Есть такой вот такой анализ ВЭЖХ (если я не ошиблась в названии) мне необходимо его делать, чтобы лучше понять картину гормональных нарушений? Спермограмма мужа: Концентрация спематазоидов 17 (>20х10) Общее кол-во сперматазоидов 65 Рн 7,5 Аглютинация нет Активно-подвижные с поступательным движением 20% (норма 25%) Медленно поступательные 18% Колебательное движение 21% Неподвижные 41: С нормально морфологией 22: (норма не меньше 30%) Паталогия 78: Клетки спермотогенеза 1% (врач сказал, что нормально) В предыдущий раз результаты были получше! Заранее спасибо |
|
#23
|
||||
|
||||
17 ОПГ сдают в РАННЮЮ фолликулиновую ( на 3-4 день ) и для этой ситуации цифра менее 2 ИСКЛЮЧАЕТ необходимость поиска нВДКН ( это единственное , для чего сей показетель сдают )
В остальные дни цифра менее 20 делает н ВДКН маловероятной Сдавать 17 опг во вторую фазу - смелая и никому не нужная идея Попробуйте для ясности спросить доктра - а что это за зверь , 17 опг ? Для чего Вам гербарий из сих анализов ? Проба Ваша ИСКЛЮЧИЛА н ВДКН - поэтому и не годится, по мнению доктора ? Какой результат годился бы ? Что плохо? Если отбросить то обстоятельство , что пролонгирвоанный тест не стандартихирован - то все равно , при безумном приросте кортизола нет увеличения дорстаточного 17 опг - и чудесно , почему вновь и вновь возникаеит мысль о дексаметазоне ? Дексаметазон может использоваться ДО беременности ( лучше преднизолон ) при ДОКАЗАННОЙ нВДКН , если именно н ВДКН - причина бесплодия При доказанной н ВДКН проводится генетический анализ и исследуется супруг - виновата , если еще ни разу не написала на форуме этой фразы из учебников Зачем нам дексаметазон ? Как называается то заболевнаие , которое мы им лечим?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
|||
|
|||
Вы поймите меня правильно, Галина Афанасьевна, я естественно не хочу пить гормоны, но очень хочется ребёночка и поэтому хватаюсь за любые возможные лечения, которые прописывают местные эндокринологи.....
То есть если я правильно поняла Вас, искать причину отсутствия беременности надо не в 17 он прогестероне и других мужских гормонах (то есть они не мешают моей овуляции и яйцеклетки), а идти к врачам-генетикам и на лапароскопию? (цикл ведь большой и нерегулярный 35-45) Или вообще просто ждать и надеяться на чудо? |
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Нужна лапароскопия
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
17 опг сам по себе безобиден как ангел - это предшественник великого множества горомнов , и сам по себе невинен как ягненок, но ЕСЛИ ЕГО МНОГО на пробе ( 59, 100 или там 10000 ) , то это н ВДКН и ТОГДА нужно искать мутации , с оной связанные ( наверное , я еще не успела Вам рассказать , что ПРЛОВИНА щенщин с ДОКАЗАННОЙ неклассической вдкн беременеют без врачебной помощи ) Тестостерон РЕЗКО повышенный ИЩУТ для того , чтобы узнать , в яичичнике или надпчесчнике ОПУХОЛЬ у женщины БЕЗ менструаций и с клитором увеличенным - но не ищут через день в попытках ответить нав прос , КАКОВ же диагноз НУ НЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ОН КРИТЕРИЙ !! О каком чуде Вы гооврите? Если о чуде НОРМАЛЬНОГО медицинского подхода , разумного обследвоания и разумного леяения - это чудо доступно в специализированных отдлениях В ЧЕМ ПРОБЛЕМА ? ПОЧЕМУ МЫ ТОПЧЕМСЯ НА МЕСТЕ ? Зачеим нам гербарии и куда и зачем вы собираетесь к генетикам ? Какую задачу им поставили ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Не хочу топтаться на месте, только выполняю что врачи в клиниках просят ;((((
Так каков мой следующий шаг? |
#28
|
||||
|
||||
Специализированный центр - проф Аншина писала
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
|||
|
|||
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |