здраствуйте доктор!пишу от имени подруги(у нее нет интернета)..у нее такая ситуация-сдавала ттг -у нее он повышен и так же высокие антитела..поставили ей гипотериоз и аит...т4 свободный она не сдавала-врач по какой то причине не назначил....лечение она не принимает ни какого...после сдачи анализов на гормоны-оказалось что она беременная....врач откладывает лечение-посылает ее на сдачу т4-у нас это долго-продлится еще дней 10...сейчас срок у нее 6 недель...начитавшись про патологии плода выкидыши она очень напугана....подскажите что ей делать?может начать прием тироксина до сдачи т4?ей 33..рост-165..вес-70 кг.....может ли повлиять такая отсрочка на ее плод?///////////////////////////////////////////////////////////////////теперь моя ситуация....у меня гипотериоз-ттг-7.6(0.23_3.4)т4-16.6(10.0-23.2)-свободный..т3 своб.2.57(1.4-4.2)....ант-тг-682.0 и ант-тпо-107.9.....и аит поставили...лечение начала эутироксом 23 января(26 января были последние месячные)...на 4 неделе беременности (как узнала что беременна)дозу сама увеличила до 150 мкг-что принимаю и сейчас....сейчас мой срок 6 по зачатию и 8 недель акушерских....гормоны пока не сдавала...подскажите-правильную ли я дозу принимаю....когда сдавать анализы и какие именно гормоны сдавать...мой рост 162..вес 65кг...мне35 лет....и может ли повредить моему ребенку то что я начала принимать тироксин за 2 недели до зачатия?-то есть прошло совсем немного времени...спасибо что уделили мне время......наталья

Если уровень ТТГ подруги действительно повышен (больше 2,5 мЕд/л), то начинать лечение следует немедленно. Расчетная доза на вес 70 кг - 150-175 мкг/сут. В отношении Вас остается только радоваться тому, что Вы начали прием тироксина до беременности, а не после. Дозу подобрали верно. Йодную профилактику проводите?

Что касается Вас, то все корректно подобрано, контроль на 8, 12 неделях - ТТГ, Т4 св.
Что касается подруги - какой у нее ТТГ? Если ТТГ больше 3-х, и тем более больше 4-х, то лечение незамедлительно в полном объеме 175 мкг/сут. И обеим по 200 мкг йода в сутки.

Мне кажется, вопрос о йоде не так однозначен, коллеги. Вреда, конечно, не будет от него, но категоричная рекомендация о приеме йодидов при лечении гипотиреоза у беременных на чем основана? На форуме уже обсуждался этот вопрос, даже не один раз. Если появилась новая информация, будем признательны за ссылки.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] последняя строчка перед литературой....

Pекомендации по приему препаратов йода подобным пациентам даю нечасто. Скорее, если беременная уже принимает йод, его не отменяю. Однако, в отношении йодной профилактики на фоне терапии препаратами тироксина в последние годы применяются крайне обтекаемые формулировки. В рекомендациях ВОЗ и ICCIDD подобная группа пациентов отдельно не выделена. И конечно же я не веду речи о лечении аутоиммунного гипотиреоза препаратами йода.