#1
|
||||
|
||||
Субклинический гипотериоз и беременность
Добрый день,
26 лет, рост 171 см, вес 53 кг(до беременности), на данный момент первая беременность 32 недели - вес 63,8кг 2005год ТТГ 2,54 (0,27-4,2) 2007 год ТТГ 4,91 (0,27-4,2) - диагноз субклинический гипотериоз, лечение - эутирокс 50 на полгода, контрольный анализ не делала. 2009 год беременность 4 недели ТТГ = 3,0 (0,23-3,4) св.Т4 = 16 (10-23) Узи щитовидки без паталогий, объем 4,5 правая доля, 3,3 левая доля заместительную терапию не назначили беременность 14 недель ТТГ=1,9 (не указаны нормативы) беременность 30 недель ТТГ = 3,62 (0,23-3,4) св.Т4 = 15 (10-23) щитовидка при пальпации уплотнена но не увеличина. попала к другому эндокринологу,поставлен диагноз СГ, АИТ,назначен эутирокс 50, йодомарин 100. на протяжении всей беременности акушерских проблем не было. вопрос:как мог повлиять и какова вероятность влияния нелеченого СГ на плод в моем случае? Начать ли прием гормонов или уже поздно? прошу дать рекомендации. спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
У женщин со здоровой щитовидной железой в первой половине беременности ТТГ ближе к нижней границе нормы. В международных рекомендациях в качестве верхней границы нормы для беременных в первом триместре указана цифра менее 2.5; далее - менее 3.0 (мнение экспертов). Т.е. назначение тироксина Вам показано, лучше сейчас, чем никогда, плоду нужен мамин тироксин на протяжении всей беременности. Повода для паники нет, речь о серьезных нарушениях у плода не идет, просто пытаемся создать оптимальные условия для развития. Доза Вам назначена минимальная, ее смело можно принимать.
А йодиды разве Вы раньше не принимали, только сейчас назначены?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за оперативный ответ! Йодомарин принимала пару лет назад не систематически в качестве профилактики йододефицита . В беременность при консультации у гинеколога принимать ли йод был получен неопределенный ответ, мол можно попринимать но необязательно. принимала месяц в составе поливитаминов, потом поменяла витамины, в которых йода нет. Сейчас мне принимать йодомарин? это страшно, что прием не был постоянным с начала беременности? я ем яблочные семечки каждый день, думала таким образом удовлетворяю потребность в йоде.....
|
#4
|
||||
|
||||
Не могу сказать, что это страшно, но это рекомендация ВОЗ - как раз для профилактики возможного развития гипотиреоза во время беременности. Сейчас уже смысла в йоде особо нет, достаточно йодированной соли, но и вреда не будет; показания для назначения тироксина имеются.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Спасибо еще раз!!! вы мне очень помогли!!
|