Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.03.2010, 18:36  
Natatana Natatana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 23 Natatana *
Субклинический гипотериоз и беременность

Добрый день,
26 лет, рост 171 см, вес 53 кг(до беременности), на данный момент первая беременность 32 недели - вес 63,8кг
2005год ТТГ 2,54 (0,27-4,2)
2007 год ТТГ 4,91 (0,27-4,2) - диагноз субклинический
гипотериоз, лечение - эутирокс 50 на полгода, контрольный анализ не делала.

2009 год беременность 4 недели
ТТГ = 3,0 (0,23-3,4)
св.Т4 = 16 (10-23)
Узи щитовидки без паталогий, объем 4,5 правая доля, 3,3 левая доля
заместительную терапию не назначили

беременность 14 недель
ТТГ=1,9 (не указаны нормативы)

беременность 30 недель
ТТГ = 3,62 (0,23-3,4)
св.Т4 = 15 (10-23)
щитовидка при пальпации уплотнена но не увеличина.


попала к другому эндокринологу,поставлен диагноз СГ, АИТ,назначен эутирокс 50, йодомарин 100.
на протяжении всей беременности акушерских проблем не было.

вопрос:как мог повлиять и какова вероятность влияния нелеченого СГ на плод в моем случае? Начать ли прием гормонов или уже поздно?
прошу дать рекомендации.
спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.03.2010, 22:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У женщин со здоровой щитовидной железой в первой половине беременности ТТГ ближе к нижней границе нормы. В международных рекомендациях в качестве верхней границы нормы для беременных в первом триместре указана цифра менее 2.5; далее - менее 3.0 (мнение экспертов). Т.е. назначение тироксина Вам показано, лучше сейчас, чем никогда, плоду нужен мамин тироксин на протяжении всей беременности. Повода для паники нет, речь о серьезных нарушениях у плода не идет, просто пытаемся создать оптимальные условия для развития. Доза Вам назначена минимальная, ее смело можно принимать.

А йодиды разве Вы раньше не принимали, только сейчас назначены?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 04.03.2010, 23:15  
Natatana Natatana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 23 Natatana *
Спасибо за оперативный ответ! Йодомарин принимала пару лет назад не систематически в качестве профилактики йододефицита . В беременность при консультации у гинеколога принимать ли йод был получен неопределенный ответ, мол можно попринимать но необязательно. принимала месяц в составе поливитаминов, потом поменяла витамины, в которых йода нет. Сейчас мне принимать йодомарин? это страшно, что прием не был постоянным с начала беременности? я ем яблочные семечки каждый день, думала таким образом удовлетворяю потребность в йоде.....
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.03.2010, 23:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не могу сказать, что это страшно, но это рекомендация ВОЗ - как раз для профилактики возможного развития гипотиреоза во время беременности. Сейчас уже смысла в йоде особо нет, достаточно йодированной соли, но и вреда не будет; показания для назначения тироксина имеются.
Удачи!
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 05.03.2010, 11:09  
Natatana Natatana вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.03.2010
Город: Санкт-петербург
Сообщений: 23 Natatana *
Спасибо еще раз!!! вы мне очень помогли!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.