Здравствуйте, на протяжение последних лет мне ставят диагноз хронический аутоимунный тиреоидит на основании анализов:
Март 2002 TSH 0,04, АМС 1:1600, АТГ нет, FT4 11,5, FT3 8,67
Ноябрь 2003 TSH 4,03, AMC 1:25600 (назначена глюкоза, Л-Тироксин 25 мкг 1 р/д)
Узи пр.16,2, лев. 12,1, грубый фиброз на фоне снижения эхогенности, доп. образ. не обнаружено
Октябрь 2004 TSH 1,89, FT4 14,90, Anti-h Tg меньше 19,43, TPO Ab 1090.95 (назначен мовалис, эхинацея, энгистол)
Узи пр.20,3, лев. 10,3, стр-ра неоднородная смешанной эхогенности, доп. образ. не обнаружено
Март 2005 TSH 3,9 AMC 1:6400 (назначен йодид, анализ на маркеры Гепатита В и С - не выявлены; печёночные пробы - в норме)

Как можно уменьшить показатель TSH и в чём может быть причина его роста?

Здравствуйте! Диагноз аутоиммунного тиреоидита в Вашем случае выставлен на основании многократного повышения уровня антител к ткани ЩЖ и характерных изменений ЩЖ на УЗИ - снижение эхогенности и грубый фиброз. Это - причина развития у Вас гипотиреоза (пока, судя по уровню гормонов, субклинического).
Причина его роста - как раз формирование этого самого гипотиреоза. Лечение (мовалис, эхинацея, энгистол) идополнительное обследование (на маркеры Гепатита В и С) к проблемам ЩЖ отношения не имеют. Доза тироксина, назначенная Вам, недостаточна для снижения уровня ТТГ (1,6 мкг/кг веса в сутки). Кстати, имеете ли Вы жалобы вообще?

Татьяна Геннадьевна!
Маленькая правка- указанная Вами доза тироксина- лечение МАНИФЕСТНОГО гипотироза.

У нашей пациентки- антителоносительство и ОДНОКРАТНО выявленное увеличение ТТГ( первый уровень - вообще низкий ТТГ ).Мы даже не знаем, есть ли зоб- наша пациентка не говорит, указывает ли она объем долей ( тгда зоб есть ) или же один из размеров .
Т.о.. наша задача-выявить, не развились ли указанные события после родов, уточнить объем железы,возраст. проблемы.

Принимаю поправку. Вернее было бы написать – доза тироксина, назначенная для лечения не является адекватной, если бы это лечение было необходимым… Верхняя граница нормы ТТГ – не повод для терапии.
Пациентке необходим контроль за ТТГ и прием тироксина в такой дозе при выходе в гипотиреоз.

Жалобы есть, характерные для проблем со ЩЖ - утомляемость, раздражительность, отдышка, сонливость, запоры, ухудшилось состояние волос. Добавлю - возраст 30 л, наблюдения у эндокринолога с 14 до 19 л, скачки в размерах с 1 до 4 степени, с 19 до 21 г - 2 степень. роды в 24 г, последние анализы и наблюдение 27-30 лет.

20% абсолютно здоровых людей имеют минимум 4 жалобы, типичные для гипотироза.
10% больных с гипотирозом не имеют ни одной жалобы.
Что, все-таки, с объемом? Беременность ?