Врожденный гипотиреоз. Витамин D и Ca

[Tatianatt]

Здравствуйте, уважаемое сообщество! Ребенку 4 года, врожденный гипотиреоз (лечение начато с 16 дня жизни). Недавний анализ показал дефицит Витамина Д - 7,36 (норма 30-100). При этом Ca - 1,35 (норма 1,1-1,3). Периодически принимает Аквадетрим. На фоне приема витамин Д поднимается до нижней границы, но начинает расти кальций, и фосфор повышается. ЩФ и КФК в норме. Как можно стабилизировать ситуацию с витамином Д? Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

нужно ликвидировать дефицит витамина Д, или цифру менее 15-20, 30-100 оптимум, не обязательно давать до таких цифр; иониз. кальций для детей внизу, а не те цифры, что вы привели
2 months-18 years: 1.2-1.38 mmol/L

приведите цифры на фоне коррекции витамина д, может они как раз и норма для детей, а вам в лабе подсовывают нормативы взрослых и вы создаёте ятрогенный гиповитаминоз Д

[Dr.Vad]

нашелся ответ на ваш вопрос - это такая норма при врожденном гипотирозе:

Hypothyroidism in infants, especially when congenital, is associated with mild hypercalcemia. Increased intestinal calcium absorption secondary to increased sensitivity to vitamin D has been proposed as a mechanism, although levels of vitamin D metabolites are not usually high (87).

[Tatianatt]

Спасибо за ответ, Вадим Валерьевич!