Повышение трансаминаз у ребенка в год.

[Vika151087]

Здравствуйте, у ребенка в 10 месяцев во время болезни обнаружилось повышение трансаминаз Али 132 Аст 107 и небольшое увеличение печени(была бронхопневмония), исключили патологию печени и сказали что возможно это из-за болезни. Следом сразу же опять попали в больницу с ротовирусом там показатели были ниже Алт 90 Аст 107. После лечения через 2 недели пересдали и опять повышение обоих показателей до 120-130. Пропили хофитол 2 недели, показатели увеличились и доходили до Алт 200 Аст 177. Сейчас пьем урсосан. Печень увеличена на 33мм. Все инфекции, гельминты, аскориды, лямблии, гепатиты исключены. КФК в норме,ГГТ норма.Остальные анализы в норме, в том числе и моча и кал. Немного повышена ЩФ 496 и Лдг 321. Узи сердца и брюшной полости в норме(за исключением печени), узи сосудов печени и селезенки в норме, фгс в норме. Альфа 1 антитрипсин норма 1.1.Сейчас ребенку год трансаминазы так и скачут то 125, то 200. Ждём генетику некоторые показатели. Назначили еще МРТ головного мозга.В какую сторону еще можно копать?

[Dr.Vad]

лучше всего обратиться к мед. переводчику и сравнить в списке все ли исключено было или нет? последняя инстанция - биопсия печени и определение морфол. диагноза Persistent hypertransaminasemia in asymptomatic children: A stepwise approach [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Vika151087]

Спасибо! Попробую перевести. Скажите аллергия не может такое давать? Просто очень странно,что при ротовирусе у нас эти показатели снизились в 2 раза. А там мы соблюдали диету безмолочную(исключение только смесь). Плюс у ребенка очень сухая,атопичная кожа,периодически высыпания разные. На врач категорически отметает аллергию. Некоторые другие врачи говорят,что у часто болеющих детей такое бывает… Но насколько я понимаю печень хорошо регенирируется после болезней,которые перенес мой ребенок?

[eduardshraibman]

для облегчения работы себе распечатайте таблицу 2, где опиасано, какие исследования 1-й линии у детей с бессимтомным повышением трансаминаз ,какие 2-3-й и обсудите с очными врачами, можете всю статью потом показать очным врачам.
Если Вы посмотрите в таблицу 1-ю, там не отмечены как причина повышения трансаминаз аллергия, дисбактериоз и т.д.

[Vika151087]

Спасибо за ответ! Я уже начала все переводить. Просто наш врач вселила надежду на хороший исход фразой «если не генетика,то будем надеяться само пройдёт» Вот и цепляюсь за все пока ждём результаты на дефицит лизосомной кислой липаза и на Гоше.

[eduardshraibman]

Увеличение трансаминаз умеренное и есть действительно надежда, что "само пройдёт"(значительное-в 5 раз и более)

[Vika151087]

Можно еще вопрос… Если заболеван е генетическое,то печень увеличена не с рождения? У ребенка была внутриутробная пневмония,родился раньше срока. И при выписке анализы были в норме. Также при прохождения мед осмотра в месяц на узи не было выявлено никаких патологий. Такие заболевания могут проявится не сразу получается? И еще врач один спросила не болел ли он ковидом. Я засомневалась,т к недавно болел старший сын и супруг(тесты на ковид не делали),а мы с младшим ребенком не заболели. Если он перенес ковид бессимптомно,это может также влиять на печень?

[eduardshraibman]

сажу так- наиболее вероятная причина-перенесенное вирусное заболевание-Viral infections (major and minor hepatotropic viruses) и даже скорее минор (e.g., EBV, CMV) , чем major (HAV, HBV, HCV)...

[Vika151087]

Все эти уже проверили,все отрицательно

[eduardshraibman]

Так что Вы хотите от форума, не выкладывая полную информацию?Что бы погадали на кофейной гуще или хотите нам экзамен устроить ?На вопросы могут ли анализы изменяться от аллергии,глистов и т.п может на родительском форуме будут ответы более ожидаемые?Профессиональная ссылка Вам дана,ознакомьтесь и обсудите с очными врачами

[Vika151087]

Спасибо,будем дальше разбираться

[Vika151087]

Добрый день! В продолжение темы,прикрепляю выписку со всеми исследованиями. Также будем отправлять на печеночную панель. Сдали сегодня биохимию,картина все та же. Я так понимаю,что это только генетическое заболевание,другое все исключено?

[Vika151087]

Прилагаю также анализы,которые сдали сегодня.

[Vika151087]

И биохимия также

[Vika151087]

Сообщение от eduardshraibman

Так что Вы хотите от форума, не выкладывая полную информацию?Что бы погадали на кофейной гуще или хотите нам экзамен устроить ?На вопросы могут ли анализы изменяться от аллергии,глистов и т.п может на родительском форуме будут ответы более ожидаемые?Профессиональная ссылка Вам дана,ознакомьтесь и обсудите с очными врачами

Добрый день! В приложении выписка со всеми исследованиями. Подскажите есть ли смысл сдать на гепатит А? Его почему то не сдавали… Со слов врача скорее всего это генетическое заболевание,т к остальное все проверили. Еще будем отправлять на печеночную панель(вроде бы я правильно поняла).