#1
|
|||
|
|||
Боль в копчике
Добрый вечер, уважаемые консультанты. Женщина, 41 год, 62 кг 172см, в течение полугода боль в копчике, появилась не резко, связать не с чем не могу. Болит при вставании, длительном сидении, терпимая, но со временем усиливается. Когда хожу, лежу, бегаю не болит. В детстве была травма лет в 10, ударил коленкой старший брат. Диагноз не помню, ходила на рентгены неоднократно, ездили в больницу в центр на консультацию, лечили физиопроцедурами. Ранее не беспокоило. Еще было дело - стояла спираль мультилоад 2 года, потом бесследно исчезла, могла ли она куда-нибудь проникнуть и давать такую боль? Сходила к хирургу, когда коснулся самой верхушки копчика - боль, в остальных местах безболезненно. Сказал, может быть, какой-то свищ, тут же сделали узи (ходила по страховке), свища не нашли. Диагноз - кокцигодиния. Назначил диклофенак в свечах, не помогло. Еще назначил рентген, пока не сделала, хотела спросить здесь, стоит ли сделать сразу МРТ? Если достаточно рентгена, в каких проекциях, сидя или стоя, чтоб потом не переделывать? Нужны ли дополнительные анализы/консультации? Заранее большое спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
детская травма , с вероятностью 99.9 процентов здесь ни при чем.
надо бы посмотреть, да пощупать..... из той крайне ограниченной информации, которую можно получить из рассказа и без осмотра больного, я бы заподозрил ( как гадание на кофейной гуще), что проблема скорее проктологическая, чем ортопедическая. Если МРТ не разрушит ваш бюджет - делайте |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Единственная диагностическая ценность МРТ на данном этапе- исключение чего-то редкого. Впрочем, это уже не мало...
__________________
i am only human..after all |
#4
|
||||
|
||||
начните с банального ретгена таза с захватом ТБ суставов. проекции - прямая и боковая. снимки делать после очистительной клизмы. МРТ это хорошо, но иногда слишком, в плане избыточности информации.. вреда от рентгена не будет.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |