#1
|
|||
|
|||
Нарушение МЦ. Длительные кровянистые выделения на фоне приема Логест.
Здравствуйте.
45 лет, рост 164 см., вес 69 кг. Менструации с 13,5 лет, болезненные, 8 дней, цикл 30-35 дней, периодически случались задержки до 2 недель, кровянистые выделения в середине цикла (1-2 дня с тянущими болями). В юности- хр. аднексит, эррозия ш.м. (электрокоагуляция). Роды одни (КС), 3 аборта. После 2 аборта стали беспокоить мажущие выделения, поставлен диагноз эндометриоз. В 2009 г. на УЗИ обнаружена миома малых размеров. Лечение не проводилось, гинекологов регулярно не посещала, только 2 раза в год УЗИ ОМТ. Со школьного возраста часто беспокоят сильные головные боли. У всех родственников в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания ( инфаркты, инсульты, атеросклероз, ИБС). В последние годы боли участились и усилились. Обследование и лечение не проходила. Аутоимунный тиреоидит, ТТГ в норме. Глюкоза крови в норме. Сосудистый хирург: телеангиоэктазии, ретикулярное расширение вен н/к. Выбор лекарственных препаратов остается за лечащим врачом. Гемостазиограмма в норме. С 2014 года (42 года) менстр. цикл стал постепенно удлиняться, потом менструации пропали. После 3 мес. отсутствия, обратилась к врачу. Рез-ты анализов (на 3 день кровотечения после приема дюфастона): ЛГ 17,06 МЕ/л (2,10-13,00), ФСГ 3,93 МЕ/л (3,5-13,0), пролактин 7,1 мкг/л (1,9-25,0), эстрадиол 33,5 нг/л (15,0-160,0), тестостерон свободный 2,18 нг/л (0,06-4,1). По УЗИ МТ- множественная узловатая миома в сочетании с аденомиозом. Данные последних результатов УЗИ прикреплю. Назначен Новинет. Принимала 3 мес. Появилась сильная ночная потливость. Поменяли на Клайру. В первые 2 месяца приема были очень сильные боли во время месячных. Менструации довольно обильные. На 4-5 месяц появились мажущие выделения. После 5 месяцев прекратила прием препарата. Менструация восстановилась на 6 мес. Затем снова стали удлиняться промежутки до 2 мес., были мажущие выделения перед менструацией до 2 недель. Рез-ты исследования от 29.09.2016 (на 2-3 день кровотечения после приема дюфастона): тестостерон 0,208нг/мл (0,084-0,481), ЛГ 16,47 мМЕ/мл (2,4-12,6), ФСГ 2,78 мМЕ/мл (3,5-12,5), Пролактин 14,2 нг/мл (6-29,9), эстрадиол 59,9 пг/мл (12,5-166,0). Назначен Логест длительно. Принимала 6 мес., самочувствие удовлетворительное, пару раз были мажущие выделения в середине цикла, периодически возникала резкая потливость. Через 6 месяцев прервала прием логеста ( неправильно поняла рекомендации врача), менструация в течение 3 месяцев не наступила. Врачом было рекомендовано возобновить прием Логеста ( с первого дня кровотечения после 10 дней приема дюфастона). Начало приема Логеста 20.09.2017. В течение приема и в перервыве между приемом препарата ( т.е. на данный момент 24-й день) не прекращаются кровянистые выделения, от мажущих до таких же, как при менструации, периодически тянущие боли в пояснице и в низу живота. Уважаемые доктора, подскажите, с чем это связано и что делать дальше? Гинеколог, у которого я наблюдаюсь сейчас на больничном, другой врач рекомендовал просто продолжать прием логеста и смотреть, что будет дальше. Нужны ли какие-то обследования или анализы в данный момент и вообще? И, вообще, меня смущает, что мне ставят диагноз "нарушение МЦ репродуктивного периода", но причину этого нарушения не объясняют и не ищут. " Причин может быть очень много и разных". Как я понимаю, мне предлагается просто длительный (чуть ли не пожизненный) прием гормональных препаратов. Меня это, если честно пугает. Еще хочу добавить, что в последние 2-3 года очень усилилась раздражительность и нервозность, сильно выпадают волосы, периодически беспокоит сухость во рту, усилились и участились головные боли. За последние 5 лет вес увеличился на 13 кг, с весны 2016г. за год потеряла эти же 13 кг., сейчас снова их почти набрала. Очень хочется услышать еще чье-то мнение о моей ситуации и рекомендации по лечению и обследованию. Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Рез-ты последних УЗИ.
|