#1
|
|||
|
|||
гиперандрогения при беременности и назначение метипреда
26 лет, рост 170, вес 90, месячные с 12 лет, регулярные, цикл 30-35 дней, продолжительностью 5-6 дней, 2 беременности (1ая беременность наступила в 1 цикле без предохранения, выкидыш на сроке 8-9 недель, выскабливание (август 2014), гистология - замершая беременность).
Проблем по гинекологии, воспалений и тп не было, по узи до беременности все в норме, без патологий. Есть небольшой гирсутизм (руки, подбородок, низ живота) Анализы на гормоны после выкидыша через месяц, на 3 день цикла: Т4 свободный 1.19 нг/дл норма 0.80 - 2.10 ТТГ (Тиротропин) 1.110 мкМЕ/мл 0.27 - 4.20 Тестостерон 0.541 нг/мл 0.084 - 0.481 ЛГ (лютеотропин) 9.88 мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,4-12,6 ФСГ (фоллитропин) 7.75 мМЕ/мл. Фолликулярная фаза 3,5-12,5 Пролактин 20.4 нг/мл 6 - 29.9 Эстрадиол 59.8 пг/мл Фолликулярная фаза 12,5-166,0 17-ОН-прогестерон 1.37 нг/мл Фолликулярная фаза 0,10-0,80 Глобулин, связывающий половые гормоны 19 нмоль/л 18 - 114 ДГА-S 14.28 мкмоль/л 2.68 - 9.23 2ая беременность наступила в 4 цикле без предохранения. Дата последней менструации 02.07.2015 02.08.15 прогестерон 8,61 нг/мл (норма 9,20-33,50) 05.08.15 прогестерон 9,87 нг/мл 12.08.15 прогестерон 8,24 нг/мл 13.08.15 начались мажущие коричневые выделения, начат прием утрожестана 200 мг 2 раза в день вагинально. 14.08.15 узи, срок беременности 6 недель 2 дня, ктр 1 мм 19.08.15 начались кровянистые выделения, шейка закрыта, 4 таблетки дюфастона (далее 1 т каждые 8 часов), утрожестан 200 мг 2 раза в день вагинально, транексам 250 мг 3 раза в день, фолиевая кислота 400 мг, йодомарин, витамин Е, постельный режим. 20.08.15 узи - срок беременности 6 нед 5 дней, сердцебиение в норме, ктр 7 мм, ретрохориальная гематома 38*16 мм, плодное яйцо деформировано. 22-23.08.15 кровотечение различной интенсивности, далее мажущие коричневые выделения, периодически со сгустками крови. 26.08.15 узи - сердцебиение в норме, ктр 11 мм, ретрохориальная гематома 41*19 мм 04.09.15 узи - срок беременности 8 недель 6 дней, сердцебиение в норме, ктр 22 мм, ретрохориальная гематома 39*19 мм Тестостерон 1,290 нг/мл (норма 0.30-2.30) ЛГ 0,10 мМе/мл (0,01-1,5) ФСГ 0,10 мМе/мл (<0,2) Кортизол 38,2 мкг/дл (6,2-19,4) ДГА-S 12,87 мкмоль/л (3,12-12,48) 07.08.15 кровотечение темной кровью, прекратилось через 1 час, мажущие красно-коричневые выделения. Дюфастон, утрожестан, транексам в том же объеме. Врач хочет назначить метипред (повышен дгэ-с, гирсутизм, лишний вес). Подскажите, есть ли основания для назначения данного препарата? Читаю этот форум и сомневаюсь в назначении врача. |
#2
|
||||
|
||||
Оснований нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
|