Дерматит

[janenaj]

Добрый день!
В середине осени заметила у себя небольшой очаг воспаления кожи в районе скулы (остальные части тела чистые). Затем пятно стало слегка увеличиваться и появились зуд/шелушение. Были периоды, когда покраснение почти проходило, но снова появлялось еще сильнее. К дерматологу сходила в январе.
Диагноз: Дерматит.
Прописали: Салициловую кислоту, Белогент и Кларотадин.
Рекомендовали не мочить. Мазь старалась наносить 2 раза в день, но не всегда получалось соблюдать инструкцию. Протирала очаг салициловой кислотой и пропила противоаллергическое.
В настоящий момент ситуация ухудшилась (вложенная фотография текущей даты, после посещения врача прошло 1,5 месяца). Очаг сильно разрастается, шелушится/зудит центральная часть, вокруг образовался красный ореол. По щеке высыпали красные прыщики.
К дерматологу сейчас возможности дойти нет.
Планирую купить следующие препараты: мазь Кетоканазол, мазь Ихтиоловая, Флюконазол, Диазолин.
Продолжить применять: Белогент, Салициловую кислоту.

Проконсультируйте, насколько правильно было назначено лечение и насколько адекватно мною были подобраны препараты?

Заранее спасибо за ответы!

[Dr.Volgina]

Ничем не мажьте 3 дня и обратитесь к дерматологу повторно для исключения грибкового заболевания, нужно сдать на анализ чешуйки с очага (возможна трихофития или микроспория).

[janenaj]

Пропить Флюконазол (хотя бы для профилактики) Вы не считаете целесообразным?

Спасибо за оперативный ответ!

[Dr.Volgina]

Сообщение от janenaj

Пропить Флюконазол (хотя бы для профилактики) Вы не считаете целесообразным?

Спасибо за оперативный ответ!

Нет конечно,сначала нужно диагноз уточнить.

[janenaj]

Добрый день!
Вчера повторно посетила дерматолога.
Диагноз: Отрубевидный лишай.
На основании визуального осмотра, без взятия анализа.
Прописали: Ламизил раствор 1% (заменила на Термикон) - утром и днём, Клотримазол - на ночь.
Системных препаратов не назначили. Рекомендовали минимизировать воздействие УФ на пораженный участок кожи (много где читала о том, что УФ пагубно влияет на грибкое заболевание, так ли?).
Курс лечения - 2-6 недель.
До настоящего момента использовала Гиоксизон и пропила Эритромицин. Внешний вид стал лучше, но до конца не проходит. Сейчас воспаление стало проявляться снова. По ощущениям, в месте поражения, кожа шершавая и сыпь сохраняется.
Приложенная фотография от вчерашнего дня.

Заранее спасибо!

[Dr.Volgina]

Назначенное Вам лечение проводить можно, подходит под любое грибковое заболевание.
Вам делали пробу йодом?
На шее, груди есть сыпь?
Кошка есть?

[janenaj]

Ни пробу Бальзера, ни соскоб не делали. Домашних животных нет. На остальных участках тела ни сыпи, ни воспаления также нет.
Дома йодную пробу сделать самостоятельно можно? Читала, что при отрубевидном лишае, пораженное место должно окраситься в более коричневый цвет, по сравнению со здоровым участком.
На мой вопрос о системных препаратах, врач ответила, что в них нет смысла, т.к. воспаление имеет локальный характер.

Р.s: Спасибо Вам за то, что находите время ответить всем нам!

[Dr.Volgina]

При отрубевидном лишае не бывает только одного элемента да еще на лице.
Ну да ладно, лечение Вам назначили правильно, продолжайте.

[janenaj]

Любовь Сергеевна, подскажите пожалуйста.
Во время применения Клотримазола и Термикона, допускается ли ощущение жжения (не слишком сильного) и стянутости (иногда зуда) на обрабатываемой поверхности?
С началом лечения данными препаратами также заметила усиление красноты кожи и шершавости.
Может всё-таки стоит пропить системный препарат, т.к. есть воспаление непосредственно около глаза. Применять мази и спреи не очень удобно. Хотелось бы вылечиться полностью.

Вспомнила, что перед тем, как я заметила воспаление в районе скулы осенью, у меня в этом районе было высыпание небольших прыщей (иногда такое бывало). Потянуло меня их удалить, хотя знаю, что выдавливать нельзя. Может в тот момент и занесла себе что-то.

P.S: Готова к длительному лечению, главное, чтобы от выявленного возбудителя. А то сначала бактериальная природа, теперь грибковая.
P.P.S: Фотография от текущей даты.

Спасибо!

[Dr.Volgina]

Сейчас у Вас совсем другая картина, по сравнению с 1 фото.
Лучше Вы бы проконсультировались с другим дерматологом.
Жжение да бывает, затем проходит.

[janenaj]

Доброго дня!
На первом фото кожа, обработанная Термиконом сегодня с утра. Сильное шелушение и стянутость.
На втором фото попытка сделать пробу Бальзера. Усиление цвета не заметила.
Пожалуй дойду до поликлиники и потребую, чтобы взяли анализ. Иначе какое-то гадание на кофейной гуще выходит.

[janenaj]

Доброго утра и с Праздником Вас!
Прошло 5 недель с момента начала применения препаратов Термикон и Клотримазол. (см. фото)
Оттенок кожи на левой стороне еще немного отличается. Шелушения почти нет. После нанесения Клотримазола, утром ощущается небольшая шершавость, но уходит после умывания.
Любовь Сергеевна, подскажите, как долго нужно продолжать применять лекарства после окончания 6-недельного курса?
И еще. Планирую в начале мая уехать на юг. Можно ли мне загорать? Возможно есть особые рекомендации для загара при грибковом заболевании? И стоит ли пользоваться лекарствами в промежутках между приемом солнечных ванн?

P.s: Посоветуйте, SPF30 будет достаточно для защиты от солнца в Египте?

Заранее спасибо!

[Dr.Volgina]

Курс лечения достаточный.
Лицо закрывайте от прямых солнечных лучей.