#1
|
|||
|
|||
После перелома остеопороз!
Здравствуйте! После открытого оскольчатого перелома со смещением отломков обеих костей левой голени образовался остеопороз в области перелома. Идет одиннадцатый месяц, а сдвигов практически никаких - хожу с костылем на небольшие расстояния! Консолидация слабая (костная мозоль "перемычками"). Геометрия в переломе хорошая. Принимала разные препараты кальция. Хочу ходить! Помогите! Мне 47 лет.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте, есть ли у Вас возможность предоставить на форум Рентген снимки зоны перелома, смежных суставов, в общем, какие есть. Там и советы появятся.
|
#3
|
|||
|
|||
Да, возможность есть. Попробую разобраться, как это сделать. Спасибо.
|
#4
|
|||
|
|||
Вот последний снимок от 30 ноября 2006 года. Все, что говорят мои доктора, это "нагрузка, нагрузка и ещё раз нагрузка!" Никаких препаратов не назначают. Я хожу на гимнастику и в бассейн, но по моим ощущениям (да и по снимкам тоже) становится только хуже. Что можно предпринять, чтобы остановить остеопороз? Какие препараты могут помочь в моем случае? Прочитала все, что нашла про остеопороз, но не могу сориентироваться, что делать?
|
#5
|
||||
|
||||
По-поводу хорошей геометрии я бы засомневался. Ось голени идет мимо таранной кости и прямой и в боковой проекции. На рентгеноскопии скорее всего будет видна подвижность отломков
|
#6
|
|||
|
|||
Ну про геометрию, это же мне доктор так говорит...Получается напрасно. Чем же грозит такая геометрия? А что может дать рентгеноскопия? Вернее для чего нужно знать, какова подвижность отломков? До сих пор я думала, что причина несрастания кости в остеопорозе, и болит поэтому. Возможна другая причина?
Скажите пожалуйста, имеет ли смысл делать массаж в моем случае? Не навредит ли он? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#8
|
||||
|
||||
Ответ на вопрос кто виноват (почему не прооперировали) делу не поможет. Что делать?- оперировать сейчас.
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#10
|
||||
|
||||
Про подвижность отломков на рентгеноскопии - через одиннадцать месяцев это однозначное показание к операции. Если на скопии ногу покрутить, то вполне возможно четко увидеть ложный сустав. Да и такое стояние отломков оставлять нельзя, для начала будет артроз голеностопного сустава, а далее из-за неправильного распределения нагрузки по оси конечности и коленного. Но вот только оперировать на таком остеопорозе... По поводу скенирования костей - может быть. В данном случае,imho, с таким стоянием отломков, скорее всего пациентка ходила в гипсе месяцев 6-7, считая от момента травмы, без опоры на ногу (было такое?), поэтому остеопороз логичен. Мне кажется, как часть предоперационной подготовки можно было бы поделать сейчас физиотерпию, сосудистую терапию.
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Уважаемый доктор, здесь явный если не NON UNION, то DELAY UNION точно, 11 месяцев после прерлома, это однозначные показания к операции, какую литературу Вы не возьмете. Но если есть РЕФЛЕКТОРНАЯ СИМПАТИЧЕМКАЯ ДИСТРОФИЯ, то трогать это нельзя. |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Уважаемый Рерр, хотелось бы услышать Ваше мнение о лечении РСД в такой вот атрофической стадии. |
#13
|
|||
|
|||
Хроно с начала перелома: 1 месяц- вытяжка, 2 месяца - гипс от бедра с фиксацией голенностопного сустава + костыли, 2 месяца - гипсовый лангет с фиксацией голенностопного сустава + костыли, 3 месяца - тутор с фиксацией голенностопного сустава + костыли, 2 месяца - дома клюшка (батожог, трость) + 1 костыль на улице. Жгучих болей и избыточных отёков не наблюдалось.
P.S. В настоящее время консультируюсь у трёх местных врачей - все против операции, обещают улучшение месяца через 2. |
#14
|
||||
|
||||
Цитата:
Следующее-существуют три стадии подобного синдрома. И они могут быть очень стерты. Поэтому говорить о каких то выраженных явлениях я бы не стал, бывало чи вспоминаю такое. Никаких явных проявлений после ANKLE SPRAIN. Так немного припухлость и боли, а через пол года делаешь скенирование костей, из-за припухлости и слабеньких болей, бах, а там РСД. Да еще во второй стадии. А по-поводу лечения??? У меня личного опыта в лечении нет, в Израиле этим занимается отделение боли, т.е. анестезиологи, но мои личные наблюдения, что в такой стадии лечения нет, попытки есть, но результаты плачевные. В первой стадии, когда есть боль припухлость, покраснение, потливость и еще нет ограничений в движении Поэтому иммобилизация нужна тогда, когда она действительно нужна. Кстати, операция то-же. Всунул артроскоп в белый сустав, покопался там, да еще немного хрящику настругал кончиком артроскопа, да и получил РСД. Я сегодня при многих пререломах гипс не ставлю, ставлю какой-либо функциональный брейс. И сразу на разработку конечности. В принципе это сегодня современные установки на лечение. Напомню, что при данном симптоме происходит нарушение работы симпатической нервной системы в виде замкнутого кольца. Т.е. она как бы сама себя раздражает на определенном этапе. Анестезиологи в этом лучше разбираются. Но профилактика данной патологии-мобилизация. И еще, для появления данного синдрома нет необходимости в иммобилизации, он может возникнуть после обычного удара с небольшим повреждением. |
#15
|
||||
|
||||
!!!!!!
|