#1
|
|||
|
|||
Запаха из ротовой полости. Пожалуйста, помогите!
Доброго времени суток. На форумах, куда уже обращался (03.ру, консилиум.ком.юа) дают только стандартные ответы, надеюсь получить информацию здесь.
Проблема беспокоит очень давно (а лечить надумал сейчас, и очень жалею). Запах присутствует постоянно, язык с белым налетом, часто чувтсвуется кислый привкус во рту, характер запаха - гнилостный (субъективно). Также повышенное газообразование. Стоматолог проблем с зубами и деснами не обнаружил. Чуть более 2-х недель назад обратился с запахом к гастроэнтерологу. По результатам обследования (узи, эндоскопия, анализ крови, мочи и кала) поставили диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии ремиссии; хронический дуоденит; дуодено-гастральный рефлюкс; хронический гиперпластический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, с гиперацидной функцией желудка; эрозивный бульбит; повышенная кислотность; МКД (что это?); дисбактериоз кишечника; дискинезис желчевыводящих путей; хеликобактер (+++). Лечение назначено следующее: мехеническая и химическая диеты (еда мелкая, нежирная, неострая...); омез, фосфалюгель (1 нед), мотилиум (1 нед), тройная терапия (денол, флемоксин, фуразолидон 1 нед), актовегин (1 нед), масло льна, мезим-форте, ацидофиллус. Все это в течение 2-х недель, тройная терапия - 7 дней. В течение первой недели обложенность языка снизилась, запах также уменьшился. Но с началом лечения по 2-й неделе (принимал де-нол, мотилиум, мезим, омез) все вернулось на круги своя (белый налет в т.ч.). Причем, заметил, запах чувствуется, если пальцем провести по языку (даже только что хорошо очищеному) и понюхать его. После 2-х недель лечения гастроэнтеролог назначил следующее: омез на ночь, де-нол 1т. 3р перед едой, мезим 10дн, ацидофиллус 1р в день, масло льна 3р, пепзим после мезима. Показаться через 2 нед. И что, поможет? Ведь препараты практически те же, что и после 1-й нед, а с ними ситуация не улучшалась. Также посетил ЛОРа (во время приема был немного простужен). Диагноз: хронический тонзиллит (при надавливании из лакун выделений не было, наверное повлияли мои слова о том, что периодически - 1р. в месяц откашливались пробки, но этого нет уже очень давно, поэтому так поставленный диагноз мне не понравился), фарингит. Назначил хлорофилл жидкий и еще что-то (забыл название) для выведения вещества из лакун (извините за неточные формулировки). Создалось впечатление, что для диагностики и лечения запаха обследовавшие врачи сделали недостаточно, тем более что после основного курса (как я понял, это тройная терапия) запах сразу вернулся, а при ней не исчез совсем. Тем более, в Сети я находил такие рекомендации по тройной терапии: омез - 20 мгх2 раза в день, кларитромицин- 500мгх2 раза в день, амоксициллин 1000 мгх2 раза в день. А мне что выписали? Терапия не действует, а именно сейчас в моей жизни период, когда этот запах сильно мешает, Очень сильно. Что делать? Может, посоветуете более адекватное лечение или какое-то обследование? Какие меры можно принять хотя-бы для того, чтоб сбить запах (чистка зубов - понятно, а языка все равно не помогает). Попринимать кларитромицин? Но самолечением заниматься не хочется, а результат жизненно необходим. Очень прошу помочь. Спасибо всем обратившим внимание, извините за длинный пост. |
#2
|
|||
|
|||
После лечения проводился контроль эрадикации НР?
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Ни в одну общепризнанную схему это не укладывается. Ту схему,что Вы привели-это и есть один из общепринятых вариантов. Найдите,распечатайте,и дайте прочесть дискуссию по этому поводу на данном форуме вашему лечащему врачу. http://forums.rusmedserv.com/search.php?searchid=659827 Далее,как и рекомендовал д-р Родионов-контроль.И учтите,что лечение не направлено на прекращение запаха,а на адекватное лечение HP.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#4
|
|||
|
|||
О контроле эрадикации НР врач ничего не говорил, возможно вспомнит через 2 нед., когда мне назначен прием?
Общепринятый вариант - Вы имеете ввиду это: омез - 20 мгх2 раза в день, кларитромицин- 500мгх2 раза в день, амоксициллин 1000 мгх2 раза в день? Но если так, можно ли самому воспользоваться этим вариантом, ведь это все-же повторное лечение антибиотиками будет? Как я понял, Вы предлагаете дать почитать материал врачу. Но не подумает ли она, что я обвиняю ее в некомпетентности? Не направлено? Мне нужно избавиться именно от запаха, и если эрадикция HP - это часть лечения, то почему результата нет? Лечение ошибочное? Если же причина запаха не в HP, тогда что делать? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Дело в том, что наблдаюсь не в Киеве, а в др. городе, когда приезжаю домой на выходные. Но по будням - нахожусь в столице, постараюсь зайти. А с чем связана обложенность языка - с НР? И не могли бы Вы расшифровать остальное (продолжить блокаторы Н+ и прокинетики...) для плохо владеющего мед. терминами? А то не совсем понятно, продолжать лечиться прописанными препаратами или нет.
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Кстати, язык надо чистить. Зубной щеткой... вместе с зубами.
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#10
|
|||
|
|||
Другими словами, обложнность языка и запах не обязательно связаны с НР? Как я понял, сначала нужно провести тест на эрадикцию НР после курса лечения, и соответственно зафиксировать наличие или отсутствие налета на языке, и от этих данных затем плясать. Я правильно понял Вашу мысль?
Не знаю, наступила ли эрадикция, проверю обязательно, но уменьшение кислого привкуса во рту и налета на языке наблюдалось только в течение первой недели лечения. Сейчас все вернулось. Насчет чистки языка - это соблюдается. Но помогает мало. Даже если тщательно очистить, язык все равно белый - будто это не цвет налета, а самой поверхности языка, точнее отдельных рецепторов (или сосочков, как правильно?). |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#12
|
|||
|
|||
Обсуждение любых аспектов, в том числе касающихся H. pylori или дисбиоза кишечника, в данном случае будут иметь смысл только если будут удалены миндалины, а запах изо рта останется. Миндалины так устроены, что в их лакунах при наличии хронического тонзиллита всевозможные микробы (болезнетворные, гнилостные и др.), могут пребывать постоянно. Антибиотики при этом не работают. Есть "пробки" или нет "пробок" - не важно.
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
Это,значит,что пока не удалены миндалины,HP при его выявлении-ни ни не трогать? А дисбиоз кишечника,это что за зверь,как он в МКБ классифицируется. "Уж сколько раз твердили миру"-нетути такого диагноза.Читайте материалы форума,внимательно,очень полезное дело.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#14
|
|||
|
|||
to molgachev: но язык-то не здоровый! А так, при очистке, запах становиться хоть немного, но менее ощутим.
to Dr. SergeyD: Извините, не могу с Вами согласиться. Во-первых, на приеме у ЛОРа врач в лакунах не обнаружил ничего, однако запах был (не от миндалин). Во-вторых, запах становиться меньше, если почистить язык, а пахнет именно счищаемое вещество. В-третьих, как связано образование белого налета на языке с тонзиллитом? В-четвертых, зачем их удалять, если хр. тонзиллит лечится? Наконец, в-пятых, ни в одном из материалов, которые я встречал в Сети по этой проблематике (форумы, статьи, консультации врачей...), об удалении гланд как первом шаге речь не шла вообще. Я, конечно, не имею медицинского образования, и буду рад, если Вы меня аргументированно опровергнете. |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
|