Повышены АЛТ и АСТ при беременности

[Rosa555]

В начале беременности (12 недель) был обнаружен гепатит С и повышенные показатели АЛТ (354, норма <32) и АСТ (221, норма <32), все остальные анализы в норме. Была на приеме у инфекционниста, которая выписала ессенциале форте по 2кап*3 раза/день, через неделю показатель АЛТ стал 74 (норма <32). Спустя месяц показатели опять поднялись АЛТ=134, АСТ=78, были назначены капельницы-гептрал, через 5 дней после капельниц уровень вырос еще до АЛТ=156, АСТ=94, еще через 10 дней после отмены практически всех таблеток (кроме хофитола и йодамарина) показатели увеличились до АЛТ=218, АСТ=130. На протяжении всего этого времени я сдала целую кучу анализов, узи органов брюшной полости, узи сердца и т.д. и все анализы в норме. Напишите, пожалуйста, свое мнение и что мне делать, я уже не знаю куда бежать...

[easl]

Правила: как задавать вопросы*http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545

[Rosa555]

Мой вопрос в том как понизить показатели Алт и АСТ.
Скрининговая коалгулограмма
Протромбиновое время (с)10,8 ( норма9-12)
Протромбин по Квику (%) 106 (78-142)
МНО 0,923 (0,64-1,17)
АЧТВ 33,1 (24-35)
Тромбиновое время(с) 24,4 (16-26)
Фибриноген по КЛаусу(г/л) 3,88(2,2-4,96)



Глюкоза 4,34 (3,89-5,83)
Билирубин общий 4,73 (<17,1)
Билирубин прямой 1,22 (< 3,4)
Креатинин 44,34 (44-80)
Железо 7,32 (6,6-26)
Альбумина 39,95 (35-50)
Гамма-глютамилтранспептидаза 12,80 (5-36)
Щелочная фосфата за 74,91 (35-104)
Липаза 26,92 (13-60)
Калий 4,1 (3,6-5)
Натрий 136 (137-145)
са ионизированный 1,29 (1,16-1,32)
С-реактивный белок 1,28 (<6,5)
Трансферрин 5,01(2,15-3,8)
Ферритин 15,77 (4,63-204)


эритроциты (10^12/L) 3,71 (3,8-5.1)
гематокрит (%) 33,2 (35-45)
средний объем эритроцита 89,7 (81-100)
тромбоциты (10^9/L) 216 (150-400)
тромбокрит 0.189 (0-0.999)
лейкоциты (10^9L) 13.7 (4,5-11)
лимфоциты18.0 (19-37)

[Rosa555]

я уже месяц принимаю эссенциале, сделано много капельниц с гептралом, теперь еще и хафитол. и ничего толком не помогает. хотелось бы понять в чем причина и почему не снижаются показатели? как с этим бороться((
узи всех органов тоже сделано
вот результаты узи:
печень расположение- без особенностей
размеры- не увеличина
правая д. квр 12 см
левая д. вр. 7 см
левая д. вр. толщина 4 см
хвостатая д. толщина 1.8 см
структура паренхимы- однородная
эхогенность- сопоставима с эхогенностью коркового вещества почки (норма)
сосудистый рисунок- не изменен
воротная вена- не расширена D=0.9 мм
объемные образования- не выявлены
внутрепеченочные желчные протоки- не расширены
холедох- не расширен. просвет в визуализируемых отделах свободен D=3мм

желчный пузырь
расположение и форма-овальной формы умеренно изогнут в области шейки
полость-анахогенна
конкременты-не выявлены
образования-не выявлены
стенки-структура стенок и желчи без особенностей толщина 1.2 мм


поджелудочная железа
расположение-обычное
контуры-ровные. четкие
размеры- головка 16.7 мм тело 12 мм, хвост 18.4 мм
структура паренхимы- равномерно диффузно уплотнена
эхогенность-повышена
вирсунгов проток- не расширен
образования- не выявлены
скопления жидкости в сальниковой сумке не выявлено


селезенка
расположение-обычное
контуры- ровные, четкие, капсула дифференцируется хорошо
структура паренхимы- однородная
эхогенность- средняя
селезеночная вена- не расширена 4.2 мм
коллатерали-не выявляются
свободная жидкость в брюшной полости не определяется. лимфатические узлы в брюшной полости и забрюшном пространстве не увеличены


щитовидная железа
расположение- имеет типичную форму и расположени
размеры правая доля-ширина 14.6 мм. толщина 13.5 мм длина 41.5 мм объем 3.998727 мл
левая доля- ширина 15 мм. толщина 13 мм. длина 48.2 мм. объем 4. 492722 мл
перешеек- толщина 2мм
общий объем 8.4 мл
контуры- четкие ровные
эхогенность- нормальная. сопоставима с эхогенностью слюнных желез
структура-однородная
объемные образования- в области нижнего полюса правой доли у передней поверхности лоцируется гипоэхогенный узел 6.2*3.7 мм
регионарные лимфотические узлы- не увеличены
цдк- определяется нормальная васкуляризация ткани железы V max 17 см/с. определяются перинодулярные сосуды в узловом образовании

заключение- единичный узел в правой доле



из лекарств то что я принимала:
1)ангиовит 1т в день
дюфастон 6 т в день, затем уменьшили до 2 т. в день и добавили эссенциале форте 6 т. в день
2)потом добавили еще элевит 1 т день
ферлатум 1 шт., магне b6 и отменили эссенциале,дюфастон и ангиовит
3)теперь назначили йодомарин 1т в день. эутирокс 1т. в день, хофитол 6 т. в день, витамин Е и С- все остальные таблетки отменили

[easl]

Хофитол даром не нужен в принципе, но дело даже не в этом. Вы упорно не хотите сообщить, беременность завершилась или нет. А если не завершилась, какой теперь срок беременности, как развивается плод?

[Rosa555]

на данный момент 20 недель, беременность протекает хорошо, узи все отлично. ребенок развивается соответственно сроку, никаких отклонений.

[easl]

А теперь еще одно маленькое усилие - уточните, на основании чего установлен диагноз гепатита С.

[Rosa555]

К сожалению, у меня на руках нет результатов анализов на гепатит, но я помню, что антитела положит., ПЦР положитльный и нагрузка 74000 МЕ/мл, генотип 3ав

[easl]

В таком случае повышение уровня ферментом можно связать с наличием гепатита. Но в беременности гепатит не лечат.

[Rosa555]

Т.е. в данный момент я ничего не могу сделать, чтобы стабилизировать эти уровни, а в идеале уменьшить их? Может быть эти уровни растут из-за приема каких-нибудь лекарств?

[easl]

Каких именно лекарств?

[Rosa555]

в данный момент принимаю йодомарин 1т в день, эутирокс 1т. в день, хофитол 6 т. в день, витамин Е и С- все остальные таблетки отменили (совсем недавно принимала ферлатум и элевит)

[easl]

О хофитоле я уже сказал. Попрошу эндокринологов подключиться.

[YULKO]

Здравствуйте.
На основании чего был назначен тироксин, когда он назначен, какая дозировка в таблетке, как часто контролируете ТТГ, какой последний результат?

[Rosa555]

Анализ сдавала один раз 27.09 результат ТТГ 0,976 (0,4-4), свободный Т4 10 (11,5-22,7)
Эутирокс принимаю уже 16 дней по 1 т в день, дозировка 25 мкг