#1
|
|||
|
|||
Боль в лице и ее связь с патологией шейного отдела позвоночника.
Выпилено из темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=199659
Модератор. Цитата:
Но вот ассиметричность болевых проявлений может как раз указывать на то, что шейный отдел позвоночника может иметь к этому отношение. Обследуйте его у вертебролога (невролог + мануальный терапевт). |
#2
|
|||
|
|||
Доктор, поясните пожалуйста, каким образом шейный отдел позвоночника может оказывать влияние на зону иннервации V пары черепно-мозговых нервов?
|
#3
|
|||
|
|||
Непосредственно - никак.
Но существует еще опосредственное влияние. Неполадки в шейном отделе позвоночника могут вызвать (и вызывают!) напряжение мягких тканей голвы. В том числе в той зоне, где проходит тройничный нерв. Его раздражение и может давать те проявления, о которых было заявлено. |
#4
|
|||
|
|||
Не подскажете, каких конкретно тканей, а также механизм реализации этого "напряжения" применительно к указанной зоне?
|
#5
|
|||
|
|||
#6
|
|||
|
|||
Вы серьезно? "Напряжение" твердой мозговой оболочки? Соединительнотканного образования? У Вас с анатомией, простите, как? Не говоря уже о топической диагностике? Из того же курса анатомии можно выяснить, что m. pterygoideus иннервируется nn. pterigoidei, являющимися в свою очередь ветвями n. mandibularis, а тот, в свою очередь, ветвь n. trigeminus. В данном случае речь о двигательной порции. При чем тут шея?
|
#7
|
|||
|
|||
К сожалению, не все поддается объяснению с точки зрения формальной неврологии. Я сам был неврологом (11 лет назад, если мне память не изменяет). Прошу прощения, что вынужден повторяться. Непосредственное патологическое влияние чего-то на что-то очевидно и не подвергается сомнению. А вот опосредованное влияние не столь очевидно. Цепочка может иметь несколько звеньев. Отследить их последовательность бывает трудно. Я лишь предположил, что, в данном случае, такое развитие событий возможно. Понятно, что без непосредственного осмотра делать утвердительные суждения глупо. Я ничего и не утверждал. Грамотный специалист "на месте" сможет все выяснить.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Согласен. Невозможно с точки зрения "формальной" неврологии объяснить "напряжение" ТМО. В том контексте, в котором это прозвучало. Впрочем с точки зрения "неформальной" скорее всего тоже, хотя откровенно не владею. Литература по неформальной неврологии есть ли? Вы решили заняться "предположениями" и проводить "возможные" механизмы развития ситуации на основании чего? Потому, что Вы мануальный терапевт? И не допуская утверждений, отправили больную к "вертебрологу". С тем же успехом можно к проктологу. Ибо возможны неизученные взаимосвязи и многоходовые комбинации.
Миофасциальный болевой синдром также возможен. Например вот, долго скрывавшийся под маской невралгии тройничного нерва: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Но он отнюдь не на первом месте. Десяток причин лицевой боли. Разнообразной природы. Кроме патологии шейного отдела позвоночника. |
#9
|
|||
|
|||
Как возможно через Интернет направить кого-то куда-то? Я предположил, что существует связь боли у данного пациента с проблемой в ШОП. Я этого не утверждал. Лишь по той причине, что ничего утверждать, не осмотрев пациента, нельзя. Не понимаю, чем может навредить консультация толкового мануального терапевта данному пациенту?
|
#10
|
|||
|
|||
Я не знаю, как по другому трактовать Ваши слова:
Чем навредить? Тратой времени и средств. Возможно немалых, если начнут "лечить". А чем помочь? Резюмируя. Вы предполагаете, что боль в зоне иннервации тройничного нерва (судя по описанию) может быть вызвана патологией шейного отдела позвоночника. Но Вы не знаете, как это может быть. И не можете подтвердить свои предположения, чем то, кроме своих слов. Последнее на данном ресурсе к вниманию не принимается, и может быть расценено негативно. Посему убедительная просьба, не начинать консультации обратившихся за помощью на РМС, кроме как имея железобетонную уверенность в своей правоте. |
#11
|
|||
|
|||
На всех языках мира обследуйте не означает лечите. Немалые средства, если начнут лечить, необходимы, в наше время, в любой области медицины. Но никто лечить и не настаивал. Объясните, чем может навредить пациенту пальпаторное (мануальное) обследование?
|
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
||||
|
||||
|
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#15
|
|||
|
|||
И Вы с ними согласны?
|