#1
|
|||
|
|||
Низкий АМГ
Уважаемые репродуктологи, я уже не знаю, к кому обратиться, чтобы получить вразумительный комментарий на мою ситуацию и шаги для достижения цели - родить ребенка.
Мне 29 лет. Месячные с 14 лет. Цикл сразу установился по 27 дней. Умеренные. Было воспаление придатков в подростковом возрасте. Лечили уколами. Вырезан аппендикс в 10 лет. Беременности пока не было. 5 лет не предохраняюсь (с разными партнерами в течение 5 лет, с мужем - 1 год). Год назад была Лапороскопия. консервативная миомоктомия с ушиванием ложа узла без вскрытия полости матки, коагуляция очагов наружнего эндометриоза, биопсия правого яичника, РДВ. Правая труба не проходима, левая проходима с затруднением. Правую не стали испралять. После опреации прекратилась мазня. Затем 6 мес Ригевиодон. В декабре 2010г отменили КОК. Цикл ВСЕГДА как часы с самого начала его установления. пошла сдавать анализы: 3 ДМЦ (апрель 2011) Индекс своб.тестостерона 5,8 (0,8-11,0) Кортизол 348 (138-635) Т3 своб. 4,6 (2,6-5,7) Т4 своб. 14,4 (9,0-22,0) ТТГ 0,570 (0,4-4,0) Эстрадиол 226 (фолл.фаза 68-1269) ДЭА-SO4 6,5 (неберем.0,9-11,7) Тестостерон 2,44 (0,31-3,78) ГСПГ 42 (18-114) АТ-ТГ 0,9 (<18.0) АТ-ТПО 0,2 (<5.6) ФСГ 7,03 (2,8-11,3) ЛГ 3,68 (1,1-11,6) Пролактин 200 (109-557) 17-ОН-прогестерон 3,47 (фолл.ф. 1,24-8,24, лютеин.ф. 0,99-11,51) свободный тестостерон 2,8 (<4,1) АМГ 0,54 (1,0-10,6) Гемостазиограмма, Гомоцистеин, Аутоантитела, D-димер, кариотип, Полиморфизмы генов гемостзаза, имунный статус - В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. HLA-типирование 2 класса: совпадение с мужем по двум аллелям HLA DQA1*0501 и HLA DQB1*0301. НА УЗИ - эндометрий не растет - до 6 мм максимум, единичные фолликулы мелкие, пару раз после отмены КОК было видно ЖТ, ПЯ меньше размером, чем ЛЯ. Все остальное в норме. Заключение малофолл.яичники. ДО операции миомоктомии в яичниках были фолликулы до 8-10 штук. Овуляция была. ГСГ - правая труба непроходима, левая - частично проходима, расширена в ампулярном отделе. Муж - как в учебнике, нормозоспермия...(есть ребенок от предыдущих отношений) Я понимаю, что АМГ говорит о низком овариальном резерве. Начиталась кучу всего, что его нельзя увеличить. Подскажите, пожалуйста: какая тактика должна быть в моей ситуации? Мне надо срочно торопиться на ЭКО, чтобы своими клеточками забеременеть? (напомню 29 лет, АМГ 0,54) Или только ДЯ? Если стимуляции, то щадящие? Проьба помочь мне понять. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Речь о донорстве яйцеклеток (без уз- данных, без проведения стимуляции) не стоит. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Хотя спонтанное наступление беременности возможно, учитывая состояние фаллопиевых труб и признаки снижения фолликулярного резерва, ЭКО выглядит несколько предпочтительнее.
|
#5
|
|||
|
|||
Нельзя строить тактику лечения, причем в таком серьезном вопросе как применение донорских клеток, исходя только из лабораторных показателей - это всего лишь один из вспомогательных тестов. Для оценки фолликулярного резерва гораздо важнее УЗИ яичников.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
На УЗИ правый яичник не визуализируется (оч маленький размер), количество фолликулов в левом - 3 шт. эндометрий 4 мм в первой фазе. все остальное по УЗИ в норме. |
#7
|
|||
|
|||
я буду пробовать со своими клеточками
|
#8
|
|||
|
|||
Фолликулярный резерв, похоже, действительно снижен. Только стимуляция покажет главное - будет ли ответ и возможно ли получить собственные клетки. В конце концов, остается еще ЭКО в естественном цикле.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
я Вас поняла. После визита к репродуктологу - сообщу схему. Спасибо.
|