#1
|
||||
|
||||
хрон. аутоимунный тиреоидит
Здравствуйте. Прошу помощи в оценке диагноза.
25 лет. Два месяца назад сдал анализы на ТТГ: ТТГ 6.46 мкМЕ/мл (реф.значения 0.35 - 5.5) После этого врач-эндокринолог назначил: АТ к тиреоглобулину 22 МЕ/мл (реф.значения 0 - 40) АТ ТПО 53.9 МЕ/мл (реф.значения 0 - 35) Т4 своб. 1.11 (реф.знач. 0.89 - 1.76) + узи Контуры щитовидной железы четкие, ровные, форма обычная. Размеры щж не увеличены. Эхоструктура умеренно неоднородная/диффузно щейные лимфоузлы без особенностей узловых образов. не определяется. Левая доля 14х14х44 Перешеек 3 мм Правая доля 14х15х45 V = 8.7 Заключение: умеренные диффузные изменения <неразборчиво> щитов. железы. После этого был назначена повторная сдача ТТГ через 2 месяца. ТТГ 4.7 мЕд/л (норм. 0.25 - 3.5 мЕд/л) Из симптомов были расстройсво стула, либидо, нарушения сна, аппетита (скорее всего связанные со стрессом), утомляемость, снижение памяти, которые значительно уменьшились за 2 месяца после двухнедельного курса Новопассита. Прибавки в весе не наблюдается, скорее наоборот есть некоторый дефицит массы тела (180 см, 63 кг) После повторного анализа ТТГ был поставлен диагноз хронический аутоимунный тиреоидит и назначен прием эутирокса-50 . Является ли данный диагноз и лечение верными? Как быстро прогрессирует ухудшение состояния при данном заболевании? Год назад результаты ТТГ были ТТГ 3.63 (0.4 - 4.0 мкМЕд/мл) |
#2
|
||||
|
||||
Назначение эутирокса при стойком субклиническом гипотиреозе оправдано. О каком "ухудшении состояния" идет речь? при компенсации заболевания (приеме адекватных доз эутирокса) никакого ухудшения не будет. ИМТ - 19 кг/м2 - норма. Однако, интересует, не снижалась ли масса тела в последнее время?
|
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Так же за последний год сильно упал св. тестостерон и дигидротестостерон ( с верхней границы нормы до нижней). Является ли заместительная терапия при субклиническом гипотериозе пожизненной? Врач после первых анализов ТТГ посоветовал увеличить количество йодированной пищи в рационе. Необходимо ли изменение рациона питания при заместительной терапии эутироксом в плане увеличения йодосодержащих продуктов? Возможно ли уменьшение уровня св.тестостерона и ЛГ при СГ? |
#4
|
||||
|
||||
Не валидны наборы для с его вообще и не надо смотреть без оснований
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Нет и не у всех
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Сут моча на св кортизол
__________________
Г.А. Мельниченко |