|
#76
05.06.2012, 10:51
|
|||
|
|||
|
Съездили. Ситуация усложнилась. По результатам КТ (предположительно) у нас отрицательная динамика. Может есть тут рентгенологи... посмотрите пожалуйста (старое КТ в начале темы)!!!. в деспантере будут писать заключение по нашим КТ, если в легких ухудшение, то от нас предположительно откажутся...
|
|
#78
06.06.2012, 20:25
|
|||
|
|||
|
Ура!!! маленькая победа!!! рентгенологи написали "положительная динамика"!!!... Но наш врач, что-то все равно сомневается, что нас допустят к химии((( завтра консилиум, надеюсь, прорвемся.
|
|
#79
24.07.2012, 09:48
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Снова очень нуждаюсь в консультации. С последнего моего визита произошло следующее: Нам, наконец назначили химию оксалиплатин+5 фторурацил+лейковарин. прокапали неделю с 09/06 по 13/06. с 12/06 началась слабость, которая нарастала где-то неделю, и с 20/06 пошла на убыль.. сейчас вроде не беспокоит +немного хуже был аппетит +немного сильнее тошнило чем обычно (не рвало) + дня 4 была температура утром 37,3, вечером 38... сейчас вроде нет. Крови у меня сейчас на руках нет, могу сказать 4 показателя, которые, я так понимаю, важны для диагностики ДО/ЧЕРЕЗ неделю после химии: Гемоглобин 117/97 (реф. 130-175); Лейкоциты 6,47/7 (реф.4-9) ; Лимфоциты 14,2/9 (реф.19-37); СОЭ 23/2 (реф.0-20). Остальное вроде более менее в норме, включая необходимую для химиотерапевта биохимию. О всем происходящем папа вчера сказал химиотерапевту, тот сказал, что все это может быть на фоне химии, только гемоглобин немного низковат. НО, Уважаемые врачи, у нас есть боль в животе, с которой, хотелось бы разобраться, а никто из очных врачей, похоже, не планирует это делать (возможно они и правы, именно по этому хочу с Вами посоветоваться)… . Началом наших похождений (в апреле 2012) с желудком послужила резкие боли… опоясывающие… по которым и нашли, собственно, нашу злокачественную язву. С апреля имеем почти постоянную боль, но она меняется.. то слабая с подташниваем, то сильная, хоть на стенку лезь.. изменение положения тела никак не меняет боль.. болит вся область живота, а при «приступах» опоясывает. Отец показывает «болезненную точку» чуть выше пупка, скорее правее.. но иногда говорит, что болит левее под ребрами. Боль скорее давящая. С апреля пьем альмагель, омепразол, ранитидин. С обезболивающими вообще бардак: спазмалгон, кетанов, вчера онколог выписал трамадол. При этом, боль может снять или не снять любой из препаратов. Вчерашний день: первая половина дня прошла без обезболивания (весь день мотания по Москве: анализы врачи)… нормально. Заезжал домой поесть, всегда возит с собой перекус. Стараемся, есть через 2 часа, понемногу. Просидел у врачей около 3 часов (3,5 часа без еды) началась боль «хоть на стенку лезь» (примерно 16-00). Врач посмотрела, прощупала живот (не комментировала, что нащупала) выписала кетонов (это ей отец сказал, что помогает ему) трамадол (с комментарием: ну это посильнее) и панзинорм форте (не знаем, по результатом осмотра, или потому что отец сказал, что он и химиотерапевт предположили, что от химии могла пострадать поджелудочная… хотя боль и до химии болела), … вышел от врача боль «отпустила» (без лекарств и еды)… тут же перекусил, вообще забыл про желудок. Пошёл дальше к врачам. Через 3 часа опять началась боль. В 20-трамадол, в 21:30- тримамед, в 23 кетанов, в 23-45 –холодное на желудок в час боль начала отпускать. Пока, признаков боли и тошноты нет. Понимаю, что причины боли могут быть разные: раковая, язвенная, пожделдочная, и наверно, еще есть варианты. Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной боли (или посоветуйте куда бежать, и какие нужны исследования) и терапией. Кстати, терапевт в итоге кетанов не выписал, сказал: «Вы что… кровотечения хотите?»… а онкологи сказали: «нормально, пейте».. кто прав? Сейчас терапевт назначил тромадол утро/вечер и панзинорм 3 раза в день.
|
|
#81
24.07.2012, 13:12
|
||||
|
||||
|
Без установления причины боли, рекомендовать какие-либо препараты нельзя. Кетанов нельзя применять более 5 дней. Необходимо сделать дообследование, например УЗИ брюшной полости.
Попробуйте ещё раз ответить ПОДРОБНО и ТОЧНО на следующие пункты: 1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ). 2. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс. 3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). 4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. 5. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? 6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? 7. Место проживания.
|
|
#82
24.07.2012, 13:22
|
|||
|
|||
|
Постараюсь вечером все подобрать и выложить.
Марк Азриельевич, пока мы разбираемся с причиной боли, можно принимать прописаный трамадол утро/вечер? и как лучше: принимать по праписаному, или по необходимости?... несколько беспокоит привыкание. Забегая вперед, скажу, что обезболивающие помагают хаотично... спазмалгон то на 12 часов, то на 6, то вообще не помогает... то-же и с кетановом...
|
|
#83
24.07.2012, 23:37
|
|||
|
|||
|
1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Все анализы сданные в апреле, сделаны в связи с появившимися болевыми приступами. Ничего не нашла свежего про сердце. Знаю, что ЭКГ делали в марте, все было нормально.
2. Вес 68. С момента, как заболел желудок (примерно 1 апреля), в питании стали еще аккуратнее (пареное, вареное,нет: сахару, булкам и т.п.) Кроме этого временами совсем нет аппетита (как правило, когда обостряются боли и после химии) потеря веса около 2 кг. В сознании, полноценный образ жизни,иногда жалуется, что сил стало маловато... началось после химии, сейчас получше. Уже 5 дней, к вечеру температура... была 38, сегодня 38,5. Утром обычно около 37 (как выяснилась, он забыл сказать об этом химиотерапевту). Температура особо не чувствуется, «немного болит голова». После химии появилась странность: после переезда на дачу (270 км за рулем) в первый вечер «тяжело дышать», на следующий день все приходит в условную норму. Диабет второго типа уже года 4. Давно (месяцев 50 не мерил сахар, обычно по утрам 6-6,5, два дня назад померил, было 9. Начал пить Сиофор 1000 утром. Из сопутствующего: рак легких, имплант в шейном отделе. Алергии нет. Давление 110/60 (раньше было стабильно 120/80. Пульс не мерили.. ну вроде у кардиологов претензий нет. 3. Если есть боль, то болит весь живот. НО если прощупывать, то примерно 5 см вверх от пупка, чуть правее... В остальных местах боль не проявляется.Боль разная: «просто дисконфорт»/немного давит и подташнивает/очень сильно давит «хоть на стену лезь», сказал, что вчера «чуть не умер от боли». Когда боль сильная, отдает в поясницу. Не рвет. Аппетит (в отсутствие боли) нормальный. 4. Отдышка есть, после облучения, когда ложится на левый бок, начинается кашель, потом утихает. После лучевой дышится лучше. Иногда запоры, не более 1,5-2 суток. После лучевой побаливают икры. 5. И 6. Когда в апреле началась боль, она была сильная, резкая и опоясывающая, через пару недель начали пит ьАльмагель. Помогал 100%. месяц прошел почти без боли и тошноты. Параллельно пили Омез. Потом стал помогать не всегда. При сильной боли пользовались Спазмалгоном... помогал. Пили только при возникновении боли, могли через день, могли каждый день, иногда 1 раз в 3 дня, наверно недели 2-3, потом перестал помагать, стали пить кетонал 150. Так же, как и спазмалгон, при боли. С такой же периодичностью. В принципе пьем до сих пор. Последние дней 5 утром и вечером. После химии боли вроде стали чаще и сильнее. Альмагель пьем все это время. Месяц пили ранитидин. С таблетками в общем бардак полный. В продолжение вчерашнего: Утром отец встал, боли и тошноты н ебыло вообще, выпил прописаный ему трамадол и панзинол + тримедат (сами придумали). Весь день признаков боли и тошноты не было.. К 19 начало подташнивать и начался дискомфорт, выпил утренний набор, в 22 началась сильная боль (пока не знаю, чем закончилось, не удивлюсь если кетаналом) 7. Москва.
|
|
#84
25.07.2012, 10:40
|
|||
|
|||
|
продолжение: Дело кончилось спазмалгоном, боль прошла совсем. Утром никаких признаков. Завтрак: овснка на воде. таблетки: трамадол и панзинол + тримедат. через час начала появлятся боль... спазмалгон.. боль уходит. Температура утром 36,7
|
|
#86
25.07.2012, 19:07
|
||||
|
||||
|
1.Анализы и все исследования нужны "свежие".
2. Если кетонал помогает, то он лучше всего. Его можно применять длительно. Но, всё-равно, без уточнения причины боли рекомендовать ничего не могу.
|
|
#87
25.07.2012, 19:37
|
|||
|
|||
|
А что именно нужно свежее?... кровь и мочу, не трудно переделать... с остальным сложнее, это деньги, а на это еще папу уговорить надо (говорит:" сколько можно тратить деньги, чего там еще нового найти можно")... УЗИ чего? КТ нужно?... КТ какого органа?. Эндоскопию нужно? С эндоскопией пожалуй сложнее всего.. мало того, что процедура неприятная, так нам ее вроде после второй химии должны для контроля делать... имеет смысл проходить через это с такой частотой? Марк Азриельевич, а как лучше пить кетонал.. у нас сейчас 150.. может разделить на 3 части и пить по часам? Из всего описанного и приложенного даже предположить ничего нельзя?(((( Может нам что-то от язвы пить? она сама по себе может такую боль давать?... На сколько состояние неотложное? (папа уехал на дачу, наверно раньше понедельника не уговорю вернуться)
|
|
#88
25.07.2012, 19:43
|
|||
|
|||
|
И еще, очень волнует вопрос6 назначенная химия при нашей ситуации оптимальна? Может есть более современные схемы? Может имеет смысл еще где-то обследоваться: Герцина, Блохина. Может от нашей химии усиливаться боль и повышаться к вечеру температура?...
|
|
#89
26.07.2012, 07:41
|
||||
|
||||
|
"Свежее" нужно ВСЁ. Про УЗИ брюшной полости я уже писал в посте №81, это минимум. Похоже, что гастроскопия тоже необходима.Но по уму должен осмотреть доктор и назначить дообследование.
Кетонал по 150мг делить нельзя. Не занимайтесь гаданием и нас не заставляйте. Лучше не теряйте время, вызывайте врача. Кроме рекомендации - ДООБСЛЕДОВАНИЕ, других не будет на данном этапе.
|
|
#90
26.07.2012, 09:56
|
|||
|
|||
|
Спасибо. Сейчас буду думать, куда бежать и что делать и как папу убедить пройти все это.
P.S. Нас в понедельник видели: химиотерапевт, онколог, терапевт по месту жительства. Всем рассказали про симптомы, все осмотрели/послушали/прощупали.. результат, я Вам написала... Я быстрее по вашей рекомендации сделаю все платно, чем от них чего-то добьюсь.
|
Линейный вид
