Негормонально-активная аденома гипофиза

[natalya198014]

D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза. Макроскоптческое описание: Шесть фрагментов светло-коричневого цвета дм от 0,2 см до 1 см. Поверхность бугристая, мягко-эластической консистенции. На разрезе светло-коричневого цвета. Микроскопичкское описание: Фрагменты опухолевой ткани, имеющей гистологическое строение аденомы гипофиза солидно строения с расстройствами кровообращения, кровоизлеяниями, участками склероза. Категория сложности:5. Так написано в выписки. Прошло столько времени после операции, а мне до сих пор плохо. Месячных нет 61 день.

[Melnichenko]

Имеющееся заключение ни о чем. Прошу прощения, но о необходимости операции там, где каждый год нейрохирург минимум 100 таких больных оперирует, мы Вам говорили. Важно выполнить операцию качественно, выяснить природу опухоли, оюнспечить адекватную реабилитацию

[natalya198014]

Здравствуйте Галина Афанасьевна. После операции в стационаре ТТГ был 0,09, назначили л-тироксин 50 мкг. Сегодня сдала анализы результат ТТГ - 0.128 (0.270-4.200), Т4 - 13.17 (10.80-22), Т3 - 5.00 (3.10-6.80). Правильное ли назначение тироксина?

[Melnichenko]

А какое значение доя назначения тироксина имел ТТГ после операции на гирофизе?

[natalya198014]

Извините, не понимаю. Т.е. ТТГ не является показателем для назначения тироксина?

[Melnichenko]

При вторичном гипотиреозе - НИКОГДА !!!
А почему Вы должны что- то понимать? А врач понимает?

[ELENA_VLAD]

Даже если Вы живете далеко от Красноярска, есть возможность консультаций с краевой больницей по телемедицине и ваши доктора могут это выполнить.

[natalya198014]

Елена Владимировна, л-тироксин мне назначили в ККБ доктора, и принимать я его начала там же в больнице.

[Melnichenko]

Я не говорю, что он НЕ нужен, я говорю, что при вторичном гипотиреозе его назначают НЕ из- за уровня ТТГ и контролируют ( как и назначают) посуровею Т4
Ну прочтите же Тиронет для пациентов!

[Melnichenko]

Сообщение от natalya198014

Галина Афанасьевна здравствуйте! Можно ли по этим анализам выставить гипотериоз? Кортизол - 387, ТТГ - 1 (0,35-4,94), Т4 - 8,55 (9,01-4,94).

Вот здесь Вы ДО операции спрашивали, есть ли гипотиреоз

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Если это не случайная цифра, ожидаемый вторичный гипотиреоз есть

И этот вывод сделан на основании св Т4

[ELENA_VLAD]

Месячных нет - обсудили ли дообследование? Вы 1980 года рождения? ФСГ, ЛГ, УЗИ матки с описанием толщины эндометрия ? исправить и вызвать циклические менструально-подобные реакции несложно.

[natalya198014]

Да, мне 43 года. ЛГ - 6.64 (1.00-96.00), ФСГ - 10.18 (1.70-21.50), пролактин - 472 (102-496). УЗИ ещё не делала. 57 день задержки.

[natalya198014]

Здравствуйте Галина Афанасьевна. Прошло 6 месяц после операции, по МРТ опять образование 1 см на месте гипофиза с жидкостным включением с высокобелковым содержимым (вероятно геморрогический компонент). Гормоны все в пределах нормы. Также на десмопрессине. От чего опять все это?

[ghrh44]

Не видя МРТ, подозреваю послеоперационную кисту.
Проверьте кортизол.
Месячные есть ? Если менопаузальны, то " нормальные " ЛГ и ФСГ сопоставимы с вторичным гипогонадизмом.
Скорее всего, полный гипопитуитаризм.