ТИА в следствии ООО и Синус.тахикардии?

[Korzun]

Сообщение от EkaterinaUsl

С 2011 года(17 лет) беспокоят ТИА

Вы можете пару выписок выложить полностью? Нужно подробное описание неврологического статуса при ТИА - какие именно нервы и зоны тела проявляли себя как симптомы ТИА?

[EkaterinaUsl]

Очень негативно относятся, боятся видимо риски. Просишь, говорят ну попейте то или то, а капать это только в стационаре, а кто вам направление даст..

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Вы можете пару выписок выложить полностью? Нужно подробное описание неврологического статуса при ТИА - какие именно нервы и зоны тела проявляли себя как симптомы ТИА?

Если пропустили вопрос, то дублирую.

Можете выложить свежий клинический анализ крови целиком?
В12 в крови проверяли когда либо? Если да, то каковы результаты?

На МРТ шейного и грудного отделов выявили протяженное поражение задних столбов спинного мозга. Онемения и парестезии могут быть из-за этого, но все описанные в первом Вашем сообщении симптомы не укладываются. Потому и просим подробный неврологический статус при ТИА и кровь с В12. Плюс я пригласил неврологов в тему.

[EkaterinaUsl]

Ой, да действительно не видела этот вопрос, конечно все приложу, у меня в начале темы ссылка на папку и обследования есть, b12 сдавала в январе 740 результат
В самом первом сообщении описание и выписки по ссылке с ТИА, Инсультов и обследований первых, Вишневского и Бакулева не прикладывала они недавно появились, там только подтверждение окна и шунт 4ст

При последнем инсульте
Полностью отнялась левая сторона вся и после зрения с лева пропало, хотя было как туннельное больше, отошло все часов через 12, была ещё слабость и оглашение дня 4, шатало, тошнило в первый день. Лицо через дня 2 восстановилось

При ТИА было и справа и слева, но там сначала поле зрения пропадало, потом через 20 минут, прояснилось и начинали неметь пальцы на руке безымянный и мизинец, затем рука, нижняя часть лица, язык, не могла сказать что либо каша была и написать, через минут 40-60 это проходило, но слабость ещё была 1-2 дня.

[EkaterinaUsl]

Ну у меня ещё да, при работе за компьютером и когда наклоняю голову вперед немеют пальцы, если поднимаю руки вверх на головой в положении лёжа и поворачиваю голову влево, то начинает пропадать зрение и неметь рука как при начале ТИА, когда нервничаю падает зрение на короткий период, голова кружится, иногда заносит при ходьбе если долго сижу
После инсульта в декабре появилось что то типо тиков, левый глаз иногда часто моргает или охота годову в левую сторону поправить как будто не ровно кажется

[Dr.Vad]

в семье среди родственников никаких неврологических или психиатрических проблем не припоминаете? есть подозрение, что у вас может быть заболевание, связанное с метаболизмом витамина В12, когда его концентрация в крови высокая, а в клетках организма низкая и маркеры его дефицита повышены - это гомоцистеин и метил-малонат

[EkaterinaUsl]

Нет, заболеваний в семье таких нет
Только по сердечно сосудистой стороне
Отец в 52 года делали аокш, после 3 ей операции случился инсульт, пролежал в коме 7 дней, далее умер, до этого тоже были инсульты, ранее были так же частые носовые кровотечения, давление, проблемы с почками

Его брат мой дядя перенес несколько инсультов за последние годы

У бабушки по маминой стороне так же есть инсульты, последний был 3 года назад и ТИА, у сестры бабушки тоже.

У мамы нет ничего


У меня повышен последний год гомоцистеин, пью фолиевую, сократила рыбу морскую в рационе немного, отменила прием омакора

[Dr.Vad]

ясно, это редкая патология и не угадать по клиническим проявлениям: подчеркну, что у вас есть:

the adolescent and adult presentation usually includes neurological and neuropsychiatric manifestations including neuropsychiatric symptoms, progressive cognitive decline, brain MRI may reveal leukodystrophy ranging from isolated periventricular white matter hyperintensities to diffuse white matter loss, subacute combined degeneration of the spinal cord, renal thrombotic microangiopathy, haemolytic uremic syndrome (HUS), kidney disease, pulmonary hypertension, and pulmonary thrombotic events

[Dr.Vad]

диагноз подтверждается только вот так:

At diagnosis, MMA levels, in urine and/or plasma, were measured in 178 patients (89.4% of the sample). Of these patients, 177 (99.4%) had elevated values.

Homocysteine levels, in plasma and/or urine, were measured in 181 patients (90.95% of the sample). All of the patients (100%) presented elevated values.

Vitamin B12 and/or folic acid values were measured in 123 patients (61.8% of the sample). All had normal or high values, except for one patient in whom low folic acid values were observed.

[Dr.Vad]

Сообщение от EkaterinaUsl

У меня повышен последний год гомоцистеин, пью фолиевую, сократила рыбу морскую в рационе немного, отменила прием омакора

вы его уже подтвердили гомоцистеином - какие цифры? фолиевая без кобаламина может навредить

[Dr.Vad]

В гайде за 2021

Guidelines for the diagnosis and management of methylmalonic acidaemia (ММА) and propionic acidaemia: First revision

Acute presentation:
Nervous system
Acute encephalopathy
Seizures
Stroke-like episodes (more frequent in MMA)

[EkaterinaUsl]

Последний сдавала в ноябре
был 12,41 при референсах от 5-12,44. Соответственно в пределах верхней границы

В декабре сдавала ТТГ ещё 3,16, всегда был 1,5-2
Обнаружены ат к вирусу Эпштейн барр 25,4
Может что то он даёт, никаких инфекции больше нет и не было
Пункцию щж, сдавала, в приложении

[Dr.Vad]

последний гомоцистеин делался на фоне фолиевой? узнайте метил-малонат где-то делают в моче или крови?

[EkaterinaUsl]

Благодарю за информацию, симптоматика действительно совпадает и причем креатинин последние несколько лет особенно после ТИА ниже 90 не бывает, от 90 до 120 в среднем уровень
Попробую найти у нас анализ на ММА, гомоцистеин наверное стоит обновить, там промежуточный сдавала на фоне приема фолиевую, группы В, железа но до инсульта
И ещё мясо ем постоянно, но после инсульта так называемого теперь непонятно, при виде мяса подташнивает, когда ем нормально, раньше такого не было, без мяса тоже не могу, сейчас читала статьи про ММА, есть такое проявление, какое то странное конечно

Есть дыхательные проблемы одышка или сбивается

Есть гипогликемия, при ТИА сахар 2,30 скорая мерила, иногда в обычные дни происходят все симптомы гипогликемии, купируется конфетой или шоколадкой, раза 2 в неделю прям нападает на меня

[Dr.Vad]

Сообщение от EkaterinaUsl

Есть гипогликемия, при ТИА сахар 2,30 скорая мерила, иногда в обычные дни происходят все симптомы гипогликемии, купируется конфетой или шоколадкой, раза 2 в неделю прям нападает на меня

к сожалению, это тоже типично для ММА:

Methylmalonic acidemia commonly presents as acute metabolic decompensation with hypoglycemia.