Мексиканская вспышка свиного гриппа в контексте антипрививочной пропаганды

[Ksenija_P]

Сообщение от skeptic

... что без каких-либо антивирусных лекарственных средств и вакцин только меры социального дистанцирования (закрытие школ и дошкольных детских учреждений, недопущение заболевших на рабочие места, госпитализация заболевших, ограничение контактов), предпринятые в первую неделю появления случаев заболевания, способно в 3,5 раз снизить частоту инфицирования и, стало быть, темпы распространения эпидемии. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Дааааа, тогда Москва будет болеть вся... Коммерические организаци не терпят больничных листов и, как правило, все больные-сопливые-чихающие едут в переполненных автобусах/маршрутках/метро на работу.
Да плюс еще и скоро сезон гриппа...
Как-то все очень печально...

А когда обещают вакцину-то сделать?

[skeptic]

Сообщение от Ksenija_P

Дааааа, тогда Москва будет болеть вся... Как-то все очень печально... А когда обещают вакцину-то сделать?

Для особо впечатлительных нужно отметить, что декларация ВОЗ о пандемии имеет формально-ритуальный характер и означает, что, согласно критериям ВОЗ, которые не учитывают ни относительной лёгкости заболевания, ни темпов (крайне замедленных), вспышка может быть названа пандемической.
ВОЗ, таким образом, выполняет свою нормальную предупредительную функцию в отношении национальных служб здравоохранения и призывает быть готовными к возможному ухудшению ситуации с гриппом, но это не относится к России и Москве (где было всего 3 завозных случая), а касается, прежде всего, нескольких стран, где зарегистрировано 1000 и больше заболевших. В США, например, ежегодно заболевают сезонным гриппом несколько сотен тысяч и погибают несколько десятков тысяч, и это не вызывает особой паники.
Вакцина, решение о массовом производстве которой ВОЗ ещё не приняла решения, может стать доступной не раньше, чем через полгода.

[Ksenija_P]

Я "не особо впечатлительная". Просто всегда ужасно злит эта политика работодателей. Хотя она на руку фармацевта и аптекам, продающим чудо-пилюли - выпил и 27 часов в сутки как энерджайзер.
Это я немного усугубила, но согласитесь, что именно так выглядит общественный транспорт в осенне-весенние пики заболеваемости. Причем почему-то прикрыть рот платком при чихании или кашле трудно 99% болеющих (я болеею, а на остальных начхать - в прямом смысле слова).
Лучше б Онищенко озадачился и поднапряг информационно-просвятительскую агитацию профилактики. И не на словах, а на деле.

Извиняюсь, если что-то не по теме.

[Salia]

Хочу для себя расставить точки над "и".

Ситуация в России и странах СНГ не столь ужасна, как можно судить о панических публикациях в СМИ. Так?

И в свете:

Сообщение от skeptic

Предшествовавшая пандемия гонконгского гриппа в 1968 была причиной смерти примерно 1 миллиона человек. Обычный сезонный грипп – причина смерти от 250 до 500 тыс. инфицированных ежегодно.

Если учитывать прогресс медицины с 1968 года, то к сообщениям о пандемии "свиного" (или "Калифорнийского") гриппа стоит относится достаточно спокойно. Если не так спокойно как к сообщениям об обычном гриппе, то уж точно не так эмоционально как это нам преподносят СМИ. Верно?

[skeptic]

Сообщение от Ksenija_P

Я Извиняюсь, если что-то не по теме.

Всё по теме. Человечество давно живёт с гриппом, и должна уже созреть элементарная субкультура этого сожительства в цивилизованных формах. Да, собственно, это происходит.

[skeptic]

Сообщение от Salia

Ситуация в России и странах СНГ не столь ужасна, как можно судить о панических публикациях в СМИ. Так?

Именно, так. Реальная эпидситуация в России и странах СНГ не вызывает опасений.
Надо выбирать СМИ, заслуживающие доверия. К примеру, интервью, опубликованное Радио "Свобода" 12.06.2009 21:52
ВОЗ объявила о повышении угрозы пандемии гриппа до максимального уровня Программу ведет Андрей Шарый. Принимает участие профессор Даниил Голубев.
Андрей Шарый: Правительства всех стран, входящих во Всемирную организацию здравоохранения, отныне обязаны предпринимать меры по противодействию распространению вируса H1N1. ВОЗ объявила о повышения угрозы пандемии гриппа до максимального шестого уровня. Это означает, что получены неопровержимые свидетельства распространения вируса среди жителей нескольких географически изолированных регионов мира. В последний раз о пандемии гриппа ВОЗ объявляла в 1968 году, тогда из-за гонконгского штамма вируса погибло более миллиона человек. Однако нынешнее объявление пандемии вызвано не опасностью гриппа для человека, а географическим распространением болезни. Так считают специалисты. Я беседовал с известным американским вирусологом, профессором Даниилом Голубевым. Даниил Борисович, скажите, пожалуйста, можно ли быть относительно спокойным, что не умрем мы все от этого нового гриппа?
Даниил Голубев: Относительно спокойным можно быть, но настороженным и бдительным надо.
Андрей Шарый: Каковы критерии, по которым принимается это решение объявить распространение вируса уже пандемическим?
Даниил Голубев: Ныне действующие критерии были формулированы в 2005 году в связи с прогнозом на возникновение пандемии птичьего гриппа. Вот эти прогнозы предусматривают объявление пандемического состояния, то есть провозглашение всемирной эпидемической опасности в том случае, если вирус распространяется более чем на два географических континента. Этот принцип был ведущим. Конечно, при условии, что этот возбудитель распространяется от человека к человеку. Почему я это подчеркивают, потому что при всех угрозах пандемии птичьего гриппа виру птичьего гриппа, будучи вирулентным для отдельных людей, которых он поражал и в очень высокой степени (более 50% заразившихся от птиц умерли), он от человека к человеку не распространялся. Если помните, Андрей, я в многочисленных своих интервью упорно говорил о том, что следующая пандемия не будет птичьей. Но это история вопроса.
Сегодня вирус Н1N1 бесспорно распространяется от человека к человеку. И во многих районах мира заболеваемость связана уже не с завозом из Америки и из Мексики вируса, а непонятно откуда. Заразились один от другого. Это один важный критерий. Второй, что поражены сегодня этим вирусом оба американских континента, Европа, Центральная Азия, Дальний Восток и, что особенно тревожно, Южное полушарие – Чили и Австралия.
Андрей Шарый: А почему это особенно тревожно?
Даниил Голубев: Потому что там только сейчас начинается гриппозный сезон. В этот период закрепления этой инфекции в Южном полушарии грозит выплеснуться осенью на Северное полушарие и, как говорится, не дай Бог, но в более вирулентной форме. Именно это было с "испанкой" в 1918 году. Весенняя волна была опять-таки в Северном полушарии относительно легкая, а потом, перейдя через Южное полушарие на осень Северного полушария, вот тут и начались очень тяжелые события, которые закончились гибелью миллионов и миллионов людей.
Андрей Шарый: Даниил Борисович, заглянул на интернет-сайт ВОЗ. Там зарегистрировано около 28 тысяч заболевших этим новым вирусом H1N1. Скажите, пожалуйста, какие именно меры по противодействию распространения этой болезни теперь отныне, после объявления об этой угрозе, должны принимать все страны мира, которые входят в состав ВОЗ?
Даниил Голубев: Во-первых, надо признать эту опасность и ни в коей мере ее не принижать всякого рода заявлениями о том, что это кто-то подбросил бактериологическое оружие, что это придумали фармацевтические компании для поднятия своих доходов. Всякие такие паранаучные слова должны быть оставлены. Они только деморализуют население. Это первое обстоятельство и, с моей точки зрения, очень важное.
На сегодня зарегистрировано 29669 случаев. Но это лабораторно подтвержденных. Фактическое количество заболевших по меньшей мере в 10-20 раз больше. И это я знаю по опыту Америки, где очень хорошо налажена диагностика. Но масса заболеваний проходит без лабораторной диагностике, а гриппа много. И вот в свете этих всех обстоятельств, каждая страна должна вводить и осуществлять тот комплекс мероприятий, который диктуется реальной эпидемической обстановкой.Андрей Шарый: Спасибо, Даниил Борисович!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Salia]

Прочитав статью возникли еще вопросы...

Я так поняла, что к сезону гриппа в Северном полушарии, данный вирус может не просто "наложиться" на неблагоприятную эпид. обстановку, но и мутировать (повышение вирулентности ведь относится к мутации?). А если учесть, иногда упоминающуюся возможность взаимодействия калифорнийского вируса с "птичьим" гриппом, который (опять таки, по информации СМИ) все еще встречается в Азии, и последующую мутацию именно в этом направлении... То мне, как простому обывателю, становится слегка не по себе. Заслуживает ли такая информация внимания и стоит ли опасаться повышения уровня летальности и риска заражения от такого рода мутаций?

И еще вопрос. Уже упоминалось, что наибольший риск заразиться этим вирусом есть у людей в возрастной группе от 25 до 64 лет. Правильно я понимаю, что у трехлетнего ребенка риск заболеть этим вирусом значительно меньше, чем у его матери (я не столько боюсь за себя, сколько за ребенка)?

PS Я понимаю, что точного и однозначного ответа я не получу и вся информация будет носить сугубо гипотетический характер, но хотелось-бы для себя разобраться в хаосе информации, окружающем этот тип вируса.

Спасибо.

[skeptic]

Сообщение от Salia

так поняла, что к сезону гриппа в Северном полушарии, данный вирус может не просто "наложиться" на неблагоприятную эпид. обстановку, но и мутировать (повышение вирулентности ведь относится к мутации?).

Как взрослый человек Вы понимаете, что может не означает, что непременно будет.

Сообщение от Salia

... у трехлетнего ребенка риск заболеть этим вирусом значительно меньше, чем у его матери (я не столько боюсь за себя, сколько за ребенка)?

Гипотетический разговор между специалистами типа "вилами по воде". Пока никаких оснований для его продолжения нет.

[skeptic]

Что означает Фаза 6 предупреждения о пандемии?
По определению ВОЗ, фаза 6 означает пандемию.
Что известно о степени тяжести?
На настоящий момент ВОЗ считает всеобщую степень тяжести пандемии гриппа умеренной. Эта оценка основана на имеющихся у ВОЗ научных данных, а также на сообщениях ее государств-членов о воздействии пандемии на их системы здравоохранения и общественную и экономическую деятельность.
Умеренная степень тяжести означает, что:
Большинство людей выздоравливает без госпитализации и медицинской помощи.
В целом, национальные уровни распространенности тяжелых заболеваний гриппом A(H1N1), по всей видимости, схожи с уровнями, наблюдаемыми в течение периодов сезонного гриппа, хотя в ряде мест и некоторых учреждениях отмечаются высокие уровни заболеваемости.
В целом, больницы и системы здравоохранения в большинстве стран справляются с наплывом людей, обращающихся за помощью, однако в некоторых местах отдельные учреждения и системы испытывают чрезмерное напряжение.
ВОЗ обеспокоена тем, что при нынешней пандемии серьезные случаи заболевания и случаи смерти происходят, в основном, среди молодых людей, включая как ранее здоровых лиц, так и лиц, уже имеющих проблемы со здоровьем, или беременных женщин.
Во многих странах крупные вспышки болезни еще не зарегистрированы, и полный клинический спектр болезни пока остается неизвестным.
Оценка степени тяжести пандемии гриппа
Ожидает ли ВОЗ изменения степени тяжести пандемии со временем?
Степень тяжести пандемии может меняться со временем и различаться в зависимости от места или группы населения.
Пристальный мониторинг болезни и своевременный и регулярный обмен информацией между ВОЗ и ее государствами-членами в течение пандемического периода имеют решающее значение для проведения в будущем оценки степени тяжести, если это будет необходимо.
Будущие оценки степени тяжести будут отражать какой-либо из следующих факторов или их сочетание: изменения вируса; уровень уязвимости; или ограниченность возможностей системы здравоохранения. Пандемия находится в самом начале своего развития, и многие страны еще не затронуты ею существенным образом.
Более подробная информация о гриппе А(H1N1)
Какие ответные меры принимает ВОЗ?
ВОЗ продолжает оказывать содействие всем странам в принятии ответных мер на сложившуюся ситуацию. Мир должен сохранять бдительность, а ВОЗ должна помогать миру оставаться в состоянии готовности и улучшать готовность.
ВОЗ оказывает поддержку странам по трем основным направлениям: техническое руководство, материальная поддержка и подготовка персонала системы здравоохранения.
Основной задачей ВОЗ является усиление и поддержка систем здравоохранения в странах с недостаточными ресурсами. Системы здравоохранения должны быть в состоянии предотвращать, выявлять, лечить и смягчать случаи заболевания, связанные с этим вирусом. ВОЗ также работает над созданием резервных запасов лекарственных средств (таких как противовирусные препараты и антибиотики) и над тем, чтобы потенциальная пандемическая вакцина стала более доступна, в том числе и по стоимости, для развивающихся стран.Как противовирусные препараты, так и вакцины играют важную роль в лечении и профилактике, соответственно. Однако имеющихся запасов противовирусных препаратов, по всей вероятности, не хватит для удовлетворения спроса. ВОЗ тесно сотрудничает с производителями над ускорением разработки безопасной и эффективной вакцины, но до ее появления пройдет несколько месяцев.
Поэтому, рациональное использование ограниченных ресурсов будет крайне важно. К тому же, лекарства являются лишь одной из составных частей ответных мер. ВОЗ также занимается доставкой комплектов диагностических средств, лекарств, масок и перчаток для медицинских учреждений, групп научных экспертов и медицинских технических работников с тем, чтобы нуждающиеся страны могли принять ответные меры на местные эпидемии.
В связи с пандемией национальные органы здравоохранения приступают к осуществлению планов по обеспечению готовности, эффективному, насколько это возможно, выявлению случаев заболевания и минимизации числа случаев тяжелых заболеваний и смерти путем проведения надлежащего лечения.
Основной целью этих действий является уменьшение воздействия пандемии на общество.
Публикации для национальных органов
Что мне делать сейчас? Каких действий я должен ожидать в моем местном сообществе?
Оставайтесь информированным. Обращайтесь к надежным источникам информации, включая Министерство здравоохранения, для того чтобы узнать, что вы можете сделать для своей защиты, и продолжайте получать обновленную информацию по мере развития пандемии. Информация, ориентированная на местные сообщества, доступна в местных и национальных органах здравоохранения.
Вы можете также продолжать заходить на веб-сайт ВОЗ для ознакомления с простыми методиками профилактики и общими рекомендациями.
ВОЗ не рекомендует каких-либо ограничений поездок и не обладает какими-либо фактическими данными в отношении риска, связанного с употреблением в пищу надлежащим образом приготовленной свинины.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[skeptic]

Сообщение от Ksenija_P

А когда обещают вакцину-то сделать?

15.06.2009 13:04
Сегодня в Америке. Это тревожное словосочетание пандемия гриппа Программу ведет Юрий Жигалкин. Принимает участие корреспондент Радио Свобода Аллан Давыдов.
Юрий Жигалкин: В конце прошлой недели Всемирная организация здоровья объявила, что эпидемия гриппа, прежде известного как свиной грипп, превратилась в пандемию. То есть, вирус распространился по всему миру и угрожает огромному числу людей. Впрочем, на этом, как считает профессор Ричард Уэнзел, заведующий медицинской кафедрой университета Виргинии, ясность заканчивается. С ним беседует Аллан Давыдов.
Ричард Уэнзел: По-моему, происходит даже некоторая дезориентация. Обычно шестая степень тревоги подразумевает нечто более серьезное, чем нынешняя стадия распространения гриппа. Уже известно, что инфекция H1N1 поразила большое число людей на многих континентах. Но речь идет только об устойчивом распространении, но не о тяжести заболевания на различных континентах. Неспособность разделить эти два понятия может сбить с толку. В конце концов, каждый год наступает эпидемия сезонного гриппа с вирусом, похожим на нынешний H1N1, убивающим в глобальном масштабе до полумиллиона человек. Но последние 40 лет это еще никогда не давало оснований объявлять пандемию. Смертность во время пандемия "испанского гриппа" 1918-1919 годов составила 2,5 процента. Во время пандемий 1957 и 1968 года смертность не превышала половины процента. Нынешняя эпидемия не выходит за рамки показателя обычного сезонного гриппа - 0,1 процента. В Мексике - 0,2-0,3 процента, но это скорее исключение из общей картины.
Думаю, что сейчас гораздо важнее направить усилия экспертов на изучение степени тяжести заболевания и на мобилизацию ресурсов эпидемиологического контроля на двух или более континентах.
Аллан Давыдов: Огромное внимание прессы к новой мутации вируса создает ощущение, что он подстерегает человека буквально на каждом шагу. Действительно ли это так?
Ричард Уэнзел: В данный момент это определенно не так. Я не призываю к беспечности. Но убежден, что, о пандемии можно говорить, когда уровень заболеваемости возрастет до такого уровня, когда потребуется срочно реагировать на угрозу инфицирования быстрым и согласованным привлечением международных антиэпидемических ресурсов.
Аллан Давыдов: Каковы могут быть экономические последствия от объявления пандемии гриппа H1N1?
Ричард Уэнзел: В случае неготовности быстро наладить производство нужной вакцины или новых лекарств большие материальные затраты неминуемы. На этот раз вакцина уже создана, она испытывается, то есть затрат будет меньше. И все же огромные экономические издержки неминуемы, хотя бы потому, что власти многих стран ужесточают режим пересечения границ, не исключено даже закрытие границ. Но опыт показывает, что даже такие меры не предотвращают распространение респираторной инфекции. Некоторые инфицированные до проявления симптомов гриппа успевают заразить окружающих. Если же говорить о стране с наибольшим числом инфицированных - о Мексике – то там, по оценкам, преодоление гриппа H1N1 может обойтись сумму, превышающую 4,5 процента валового внутреннего продукта.
Аллан Давыдов: Будут ли американские медики и власти на местах предпринимать особые меры в связи с пандемией?
Ричард Уэнзел: Теоретически при определении предельно высокой угрозы пандемии предполагается усиление сотрудничества и координации действий. Насколько мне известно, в этих условиях вступают в силу заключенные ранее соглашения о направлении медицинских ресурсов в пораженный район, а также международные договоры по отслеживанию инфицированных, возможно, введению карантинов, обмена медицинским опытом.
Аллан Давыдов: Что вызывает у вас наибольшую озабоченность в условиях наступающей пандемии?
Ричард Уэнзел: Больше всего беспокоит непредсказуемая природа гриппа. Никогда не знаешь, придет ли повторная волна эпидемии, повысится ли вирулентность в результате скрещивания с другими штаммами. Так что хочу предостеречь от благодушия и от упрощения проблемы. В то же время нам следует иметь более ясное понимание того, что означают предельно высокий уровень опасности пандемии.
Аллан Давыдов: Так ситуацию, связанную с наступлением пандемии гриппа H1N1, прокомментировал профессор Ричард Уэнзел, заведующий кафедрой внутренней медицины Университета Содружества Виргиния в Ричмонде.
Юрий Жигалкин: В пятницу крупнейший швейцарский фармацевтический концерн "Новартис" объявил о производстве первого экспериментального варианта вакцины от свиного гриппа. Ее клинические испытания начнутся в июле, а рабочая версия будет готова к осени. "Новартис" уже получил заказы на сотни миллионов долларов. Можно ли надеяться на то, что эта вакцина снимет проблему гриппа H1N1? Вот мнение профессора-вирусолога Даниила Голубева.
Даниил Голубев: Я думаю, что эта вакцина будет эффективна в той мере, в какой эффективна гриппозная вакцинация вообще, когда она проводится вовремя и вирусом, который соответствует антигенной структуре циркулирующего штамма. В данном случае, речь идет именно об этом. Значительная гарантия предотвращения тяжелейших последствий пандемии при массовой иммунизации такой вакциной, безусловно, существует. Она показана. Надежды здесь очень большие.
Юрий Жигалкин: А в чем состоит основная трудность в создании подобной вакцины?
Даниил Голубев: Самая главная трудность была выбрать штамм, который является основой вакцинного действия. Эта работа была сделана буквально в первые недели, когда канадские, американские, британские ученые раскрыли структуру этого нового вируса. Затем необходимо было выяснить соответствие его реальных антигенных потенций к штаммам, циркулирующим в это время. Это тоже было сделано. Дальше идет огромная технологическая работа. Необходимо накопить этот вирус в больших количествах. Опыт по этому поводу есть, хотя он требует времени и больших материальных ресурсов. Инактивировать такую вакцину, а затем клинические (сначала предклинические, а затем клинические) и иммунологические испытания. Судя по тем данным, которые мы имеем, есть основания полагать, что в ближайшее время будет вакцинный препарат, который, конечно, является серьезной гарантией в борьбе с распространением нового вируса.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[skeptic]

06.07.09 число заболевших-переболевших мексиканским гриппом в мире 94512, умерших 429
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Математическое моделирование выдаёт около 1 млн. заболевших-переболевших только в США. Ни число заболевших-переболевших, ни число погибших пока не соответствует дефиниции вспышки как «пандемии», кроме двух важных характеристик (1) медленного нарастания графика заболевших-преболевших и погибших и (2) наличие заболевших-преболевших в 132 странах мира [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Оказывается, что новые международные санитарные правила, принятые в 2005 году, дают Всемирной организации здравоохранения право и обязанность предупреждать о глобальных угрозах в области защиты здоровья людей и координировать усилия национальных служб. Объявление о пандемии мексиканского гриппа рассматривается как первая в истории цивилизации попытка совместных действий по предотвращению эпидемической угрозы. Она интересна тем, что СЕРЬЁЗНОЙ ОПАСНОСТИ ПОКА НЕТ.
Марк Данзон, генеральный директор Европейского бюро ВОЗ, прибывший в Москву вместе с директором ВОЗ Маргарет Чен, своеобразно интерпретировал объявление шестой фазы пандемии просто как ГЛОБАЛЬНОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ВИРУСА, подчёркивая, что сама шкала не описывает опасность эпидемии или пандемии.
На законный вопрос: «Не будет ли выделение на новый грипп больших общественных средств стрельбой "из пушки по воробьям", учитывая его сравнительно низкую летальность?» Директор европейского бюро сказал, что его обязанность - это честно предупредить, куда мы движемся, а не делать выбор. То есть, решение о создании и производстве вакцины против нового гриппа примут национальные правительства, они же его и оплатят. В России, по оценке Данзона, имеется высокая степень готовности к борьбе с пандемией. Как заявил Олег Киселев, директор НИИ гриппа: «Начало массового производства вакцины от гриппа H1N1 в России ожидается в конце октября. Её цена прогнозируется в 120-150 рублей за дозу. Школьникам и пенсионерам, в соответствии с национальным календарем прививок – бесплатно» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[skeptic]

При всём при том, профессиональные опасения относительно мексиканского гриппа опираются на два факта: (1) неограниченные авиакоммуникации и международный туризм распространяют вирус H1N1 довольно интенсивно. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Он зарегистрирован уже в 160 странах; (2) Вирус имеет подозрительный генетический паспорт – родственник вируса «Испанки». Для него уже почти сделана вакцина. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[skeptic]

Пандемии гриппа H1N1 медленно, но всё же, развивается, однако географическое распределение смертности заметно изменилось.
На 31 августа 2009 максимальное число умерших с идентифицированным вирусом зарегистрировано в Южной Америке – 1 407 случаев (267 за последнюю неделю). Всего в мире заболело 299 057, умерло 3 146 человек. В России заболело 187 человека, никто не умер.

[vanjka]

Уважаемый Александр Наумович, позвольте задать Вам наивный вопрос: как рассматривается "Мексиканская вспышка свиного гриппа в контексте антипрививочной пропаганды "? Очень интересует Ваше мнение. Есть что-то с чем Вы согласны? Или, что-то такое, что выдает "антипрививочников" как участников "глобального заговора"?

[skeptic]

Сообщение от vanjka

... как рассматривается "Мексиканская вспышка свиного гриппа в контексте антипрививочной пропаганды "?

Мне самому интересно, как звучит в контексте антипрививочной пропаганды документированная выделением вируса смерть 3 146 человек и сдвиг максимальной частоты смертей в страны, где гриппозная вакцинация имела минимальный охват. Найдите. Можно будет обсудить.