Отек костного мозга у ребенка

[Irischka]

Сообщение от Maxim_A

Спондилолиз двусторонний. Со спондилолизами и даже спондилолистезами в принципе занимаются гимнастикой. У некоторых даже не болит, а некоторым требуется операция со временем. На вот стоит ли - вопрос сложный. Может начатся и спондилолистез, который увеличивает риск необходимости операции когда-то в будущем. По руководствам в случае острого повреждения рекомендуется корсет на пару месяцев - есть шанс заживления. Правда нет четких критериев остроты. В данном случае спондилолизу не более 4 месяцев. Может и стоит пару-тройку месяцев провести в корсете - по литературе есть шансы, что может срастись, но это теория. Если не срастется - тоже не сверхкриминал, очень часто спондилолизы бывают бессимптомными, особенно если без тяжелых спортивных нагрузок. По поводу спорта в отдаленной перспективе - смотрите сами, если уже сейчас есть перегруз в этой области, вызвавший стресс перелом крайней степени, он и дальше никуда не денется, правда ситуация может не прогрессировать, но угадать как пойдет невозможно.

Большое спасибо! К спорту возвращаться не планируем, радует, что ребенок сможет вести в будущем активный образ жизни.

[Irischka]

Простите пожалуйста за ещё один вопрос. Спортивный врач по восстановлению после второго МРТ, на котором опять увидели только отеки мягких тканей и костного мозга, советовал сеансы остеопатии без применения мануальной терапии. Пришли на приём к остеопату со всеми результатами обследований, врач провёл сеанс и в конце хрустнул два раза позвоночник, в том как раз примерно месте, как я поняла применил приём мануальной терапии, я поскольку давно посещаю остеопатов, знаю что так обычно не делают. Подскажите пожалуйста могли мы этим навредить нашему позвоночнику и ухудшить ситуацию? Ребенку в этот момент не было больно и в плане симптоматики хуже не стало вроде.

[Maxim_A]

Сообщение от Irischka

Простите пожалуйста за ещё один вопрос. Спортивный врач по восстановлению после второго МРТ, на котором опять увидели только отеки мягких тканей и костного мозга, советовал сеансы остеопатии без применения мануальной терапии. Пришли на приём к остеопату со всеми результатами обследований, врач провёл сеанс и в конце хрустнул два раза позвоночник, в том как раз примерно месте, как я поняла применил приём мануальной терапии, я поскольку давно посещаю остеопатов, знаю что так обычно не делают. Подскажите пожалуйста могли мы этим навредить нашему позвоночнику и ухудшить ситуацию? Ребенку в этот момент не было больно и в плане симптоматики хуже не стало вроде.

Не навредили, но "непонятно чем" заниматься пожалуй не стоит. Если бы можно было влиять "непонятно какими" методами на спондилолизы, поверьте, мировая медицина уже об этом бы знала прекрасно, т.к. остеопатия не вчера появилась. Остеопат обещает такими методами срастить дужки? Чего он добивается? Боль и без остеопатии проходит практически всегда сама, а если вместо непонятно чего добавить ЛФК - совсем замечательно будет.
ПС напомню, что я говорил про корсет (грудопоясничный) на несколько месяцев. Научное обоснование этому есть. Пусть коллеги поправят меня, если я не прав.

[Irischka]

Сообщение от Maxim_A

Не навредили, но "непонятно чем" заниматься пожалуй не стоит. Если бы можно было влиять "непонятно какими" методами на спондилолизы, поверьте, мировая медицина уже об этом бы знала прекрасно, т.к. остеопатия не вчера появилась. Остеопат обещает такими методами срастить дужки? Чего он добивается? Боль и без остеопатии проходит практически всегда сама, а если вместо непонятно чего добавить ЛФК - совсем замечательно будет.
ПС напомню, что я говорил про корсет (грудопоясничный) на несколько месяцев. Научное обоснование этому есть. Пусть коллеги поправят меня, если я не прав.

Спасибо большое за ответ! Диагноз спондилолиз нам поставили только 05.07.19, по результатам КТ, до этого момента на МРТ виден был только отек костного мозга и мягких тканей, КТ от февраля подозрения на перелом не подтвердила, первый врач-травматолог, к которому мы обратились, ничего криминального на снимках не увидел, кроме Spina Bifida, связал боли с этим. Поэтому когда в апреле у ребенка после значительного улучшения опять сильно заболела спина, но с другой стороны, мы повторили МРТ, по его результатам отек сохранялся, при чем ситуация со стороны (которая болела изначально) улучшилась, а с другой наоборот ухудшилась. И на приеме у врача нам назначили восстановительное лечение (покой, физиотерапию, остеопат и после прекращения боли ЛФК), перелом спортивный врач не заподозрил. Вот тогда то мы и пошли к остеопату, зная, что они работают мягко в отличии от мануальных терапевтов. Но почему-то врач во время процедуры применил прием из мануальной терапии и пару раз хрустнул позвонками. Вот я и запереживала, могли ли мы этим как раз и ухудшить ситуацию и спровоцировать тем самым перелом?

Вопрос с корсетом пытаемся сейчас решить, ищем подходящего врача. Подскажите пожалуйста, корсет должен назначить доктор или есть какие-то определенные модели для конкретного случая? Или может его необходимо делать на заказ и мы зря теряем время ожидая приема врача?
Спасибо большое за помощь!

[Maxim_A]

Сообщение от Irischka

Спасибо большое за ответ! Диагноз спондилолиз нам поставили только 05.07.19, по результатам КТ, до этого момента на МРТ виден был только отек костного мозга и мягких тканей, КТ от февраля подозрения на перелом не подтвердила, первый врач-травматолог, к которому мы обратились, ничего криминального на снимках не увидел, кроме Spina Bifida, связал боли с этим. Поэтому когда в апреле у ребенка после значительного улучшения опять сильно заболела спина, но с другой стороны, мы повторили МРТ, по его результатам отек сохранялся, при чем ситуация со стороны (которая болела изначально) улучшилась, а с другой наоборот ухудшилась. И на приеме у врача нам назначили восстановительное лечение (покой, физиотерапию, остеопат и после прекращения боли ЛФК), перелом спортивный врач не заподозрил. Вот тогда то мы и пошли к остеопату, зная, что они работают мягко в отличии от мануальных терапевтов. Но почему-то врач во время процедуры применил прием из мануальной терапии и пару раз хрустнул позвонками. Вот я и запереживала, могли ли мы этим как раз и ухудшить ситуацию и спровоцировать тем самым перелом?

Вопрос с корсетом пытаемся сейчас решить, ищем подходящего врача. Подскажите пожалуйста, корсет должен назначить доктор или есть какие-то определенные модели для конкретного случая? Или может его необходимо делать на заказ и мы зря теряем время ожидая приема врача?
Спасибо большое за помощь!

Я так и не понял из рассказа, какой эффект ожидался от остеопата.
Корсет никакой не индивидуальный, не на заказ. Обычный как при переломах в области позвоночника. В любом ортопедическом салоне есть. Весь смысл. чтобы относительно обездвижить пояснично-грудной переход. Т.е. корсет от крестца до верхнего грудного отдела.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На фирму и цвет не смотрите, только на картинку - у всех примерно одно и тоже. Главное, чтобы подходил по форме и фиксировал. Обсудите с врачом очно, конечно.

[Irischka]

Сообщение от Maxim_A

Я так и не понял из рассказа, какой эффект ожидался от остеопата.
Корсет никакой не индивидуальный, не на заказ. Обычный как при переломах в области позвоночника. В любом ортопедическом салоне есть. Весь смысл. чтобы относительно обездвижить пояснично-грудной переход. Т.е. корсет от крестца до верхнего грудного отдела.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На фирму и цвет не смотрите, только на картинку - у всех примерно одно и тоже. Главное, чтобы подходил по форме и фиксировал. Обсудите с врачом очно, конечно.

Спасибо большое за помощь! Подскажите пожалуйста насколько экстренно сейчас нужен корсет, есть время ждать 2 недели приёма или можно идти к любому травматологу?

[Irischka]

Простите пожалуйста за назойливость. Можно уточнить по поводу корсета, подойдёт нам такой вариант?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
И если подойдёт, то как правильно его носить? На очный приём к врачу только 29 июля, а время не хотелось бы упустить.
Спасибо Вам большое!

[Maxim_A]

Корсет подойдет. Вам его оденут и все расскажут в ортопедическом салоне лучше чем травматолог. Должен сидеть по фигуре. Если болтается - лучше поискать другой модели/марки. Подразумевается как бы круглосуточное ношение с перерывами только на купание с выпрямленной спиной, но я не уверен абсолютно что нельзя на ночь для спокойного сна снимать. Может коллеги поправят. Очень желательно бы делать ЛФК сначала с инструктором, потом сами - она быстро обучится за пару занятий, т.к. спортсменка. Амплитудные движения делать не надо, а на статику лежа не сильно сгибаясь - очень даже можно и нужно. Физкультура не ранее 4-5 месяцев, наверное.

[Irischka]

Сообщение от Maxim_A

Корсет подойдет. Вам его оденут и все расскажут в ортопедическом салоне лучше чем травматолог. Должен сидеть по фигуре. Если болтается - лучше поискать другой модели/марки. Подразумевается как бы круглосуточное ношение с перерывами только на купание с выпрямленной спиной, но я не уверен абсолютно что нельзя на ночь для спокойного сна снимать. Может коллеги поправят. Очень желательно бы делать ЛФК сначала с инструктором, потом сами - она быстро обучится за пару занятий, т.к. спортсменка. Амплитудные движения делать не надо, а на статику лежа не сильно сгибаясь - очень даже можно и нужно. Физкультура не ранее 4-5 месяцев, наверное.

Спасибо большое! Травматолог говорил ещё про какой-то дорогой пластиковый корсет (вроде на заказ, если я правильно поняла), он не более эффективен?
ЛФК уже начали делать, назначил спортивный врач после 2-го МРТ, когда речи о переломе ещё не было, я так понимаю теперь будет другая программа? Я правильно понимаю, ЛФК нужно уже сейчас? Совместимо ли ЛФК с ношением корсета?
Простите пожалуйста за такое количество возникающих вопросов! Спасибо!

[Maxim_A]

Сообщение от Irischka

Спасибо большое! Травматолог говорил ещё про какой-то дорогой пластиковый корсет (вроде на заказ, если я правильно поняла), он не более эффективен?
ЛФК уже начали делать, назначил спортивный врач после 2-го МРТ, когда речи о переломе ещё не было, я так понимаю теперь будет другая программа? Я правильно понимаю, ЛФК нужно уже сейчас? Совместимо ли ЛФК с ношением корсета?
Простите пожалуйста за такое количество возникающих вопросов! Спасибо!

Я понимаю, Вы переживаете. Но на все эти вопросы я уже ответил выше. Супердорогой корсет не нужен.

[Irischka]

Сообщение от Maxim_A

Я понимаю, Вы переживаете. Но на все эти вопросы я уже ответил выше. Супердорогой корсет не нужен.

Огромное спасибо за помощь!

[Irischka]

Добрый день, Уважаемые врачи! По прошествии трёх месяцев столкнулись с некоторыми проблемами. В начале сентября ребенока отправили на реабилитацию в реабилитационный центр, там прошли физиопроцедуры, массаж, лфк. Столкнулись с тем, что когда дочка начала носить корсет, опять появились несильные боли в тех же местах, где болело изначально, хотя к тому моменту спина уже не болела. Из-за подозрения, на сколиоз грудо-пояснично-крестцовый корсет нам настоятельно рекомендовали заменить на пояс. Предыдущий травматолог-вертебролог нам так же рекомендовал заменить корсет на пояснично-крестцовый. В итоге приобрели корсетный пояс Orto ПК 220, носим его весь день, снимаем только перед сном, помыться и на сон. Сегодня узнаю, что у ребенка периодически болит спина в тех местах, где болела изначально, когда снимает корсет, и в положении стоя, и в положении лежа. Толком объяснить она не может, просто несильная боль, которая проходит. Но меня смущает, что болит в тех же местах где и изначально, хотя после травмы прошло уже достаточно времени и вроде как болеть уже не должно. В итоге спать положила сегодня в корсете. Еще при обращении в кабинет ЛФК в начале октября (прошёл месяц, как одели впервые корсетный пояс), врач показал наглядно, что у ребенка есть перекос таза, раньше об этом не говорил ни один ортопед из всех, кто осматривал, сейчас же визуально это видно даже мне. К вертебрологу, записались только на 30 октября, если возможно ответьте на несколько вопросов:
1. Нормально ли то, что боли до сих пор сохраняются?
2. Необходимо ли еще дообследовать ребенка (нужен ли контроль отека по МРТ раз боли сохраняются) или возможно еще какие-то дополнительные обследования? Просто на последнем МРТ, я не совсем поняла, но было какое-то более четкое пятно, чего не было на двух предыдущих МРТ, в итоге заключили, что это отек, можно ли в этом быть уверенными?
3. Подождёт ли ситуация с перекосом таза и болями до 30 октября или надо срочно искать другого врача?
4. Можно ли спать в корсетном поясе, или все же нужен отдых от него?