#16
|
|||
|
|||
еще раз благодарю уважаемых докторов за внимание к моей теме.
полчаса назад измерили температуру - 39.3. дали почти 6мл детского нурофена. дочка очень вялая, почти все время - в полусонном состоянии, вот буквально только что - обильный жидкий стул. мочится нечасто, но, в принципе, регулярно. поим регидроном, 2 столовые ложки каждые 15-20 минут. что в нашем случае станет явным показание к госпитализации? понимаю, что заочно трудно судить, но по описанию - может, плюнуть и все-же в больницу поехать? еще такой вопрос - приходивший сегодня педиатр дал направление на следующие анализы: - кал, ИФА на ротавирусную инфекцию - кровь на АЛТ - кал на дизгруппу - копрограмма. скажите, есть ли смысл сдать какие-либо из этих анализов как можно быстрее (к примеру, завтра, платно), чтобы понять, что у нас и определиться с тактикой лечения? |
#17
|
||||
|
||||
Смысла делать копрограмму и кал на ИФА нет. На диз.группу - да.
2 столовые ложки каждые 15-20 минут - это мало. Чаще надо. |
#18
|
||||
|
||||
На препарате написана доза и концентрация .Иногда бывает написано 100/5 -для Нурофена,это означает,100мг в 5 мл, что в 1 мл 20 мг нурофена.13 кг-надо 130 мг=6.5 мл.В Отношении парацетамола если 125/5=25 мг в 1 мл,при 13 кг-195 мг=примерно 8 мл....Кстати, пример расчета приведен в статье ЧаВО, читайте внимательней
|
#19
|
|||
|
|||
снова здравствуйте. прошу прокомментировать развитие событий.
последний раз ж/п давали вчера около 21.30, после этого температура визуально и тактильно несколько спала (не мерили), около 0.00 ребенок уснул, спал без пробуждений до 9.30, после пробуждения температура 38.3. ночью, по всей видимости, неоднократно мочилась (судили по наполненности памперса). перед сном и сегодня в 1-й половине дня пила много клюквенного морса и яблочного компота. сегодня в течение дня температурная динамика следующая: 38.3 утром, 37.8 перед сном в 13.30, 37.4 около 16 часов, сейчас - 37.6. дочка очень вялая и сонливая. спала сегодня днем дважды. стула не было вообще, съела пару сушек и все. что это - ухудшение или наоборот,я не понимаю? тактика прежняя - питье и ж/п по необходимости? спасибо. |
#20
|
||||
|
||||
тактика прежняя - питье и ж/п по необходимости.И терпение
|
#21
|
|||
|
|||
еще добавлю, кстати - стула, как я и говорил, нет, но газы периодически отходят, и они зловонные прямо какие-то.
о чем это может говорить? |
#22
|
||||
|
||||
Ни о чем.
|
|
#23
|
|||
|
|||
итак, ночью со вчера на сегодня дочка спала нормально, мочилась много (в памперс), ночью, также, по всей видимости, был стул (не совсем жидкий, больше пластилинообразный).
утром температура 37 с небольшим, дочка очень вялая. пила очень много воды, в результате этой же водой ее и вырвало, 1 раз. в каком объеме поить? 1 столовая ложка раз в 15 минут - мало, много тоже нельзя, а измерить объем выделяемой мочи и, тем более, стула и рвотных масс, сложно. спасибо. |
#24
|
||||
|
||||
Объем регидратации = физ.потребность (около 40 мл/кг массы тела в сутки) + объем потерь + диурез.
|
#25
|
|||
|
|||
В общем-то, Вы описываете улучшение. Продолжайте поить лучше не только водой, а солевым р-ром и/или соками. Кормить - по желанию ребенка. Если хочет кушать, то ограничений по диете нет.
|
#26
|
|||
|
|||
глупый вопрос, но вот сейчас дочка уснула - будить и поить периодически, или нет?
|
#27
|
|||
|
|||
как промежуточный вариант - стоит ли вызвать капельницу на дом, как считаете?
|
#28
|
||||
|
||||
Главное , возместить потерю жидкости.В/венно капельно это можно сделать более эффективно.Если есть опытный врач, который имеет опыт работы с такими детьми и решит , что есть необходимость в в/в ведении и согласится неск.часов капать на дому -это неплохо
|
#29
|
|||
|
|||
к сожалению, избежать госпитализации нам не удалось.
сегодня дочка с утра вообще как тряпочка, бледная, глаза ввалившиеся, температура хорошо, если 37, не есть, не пьет, лежит. приехавший участковый врач сказал "лучше в больницу". легли в детскую инфекционную №5 им.филатова. теперь, если можно, несколько вопросов: 1) при поступлении взяли несколько мазков, а также кровь. кровь сделали на анализаторе, видимо, поскольку рез-т принесли сразу, сказали "нейтролейкоцитоз", сделали укол цефазолина (со слов супгруги). если лейкоцитоз - почему нет температуры? нейтролекоцитоз - значит, бактериальная инфекция присоединилась? 2) правильно я понимаю, что глюкозу дают как замещение еды? 3) на дочку просто смотреть больно. абсолютно вялая и бледная, много спит. как долго, по опыту, может продолжаться такое состояние? спасибо. |
#30
|
||||
|
||||
Не видя анализов трудно сказать нейтролейкоцитоз на сколько он выражен, скорее бактериальное или скорее вирусное заболевание(скорее,так как на 100% никто не знает).Во многих странах для возмещения потери жидкости дают детям на 24 часа смесь 5%глюкозы+ 0.45%солевой раствор(NaCl) для возмещения потери жидкости , солей и частично энергии.Обычно расчет капельницы на сутки, на следущий день оценивают состояние и решают дальнейшую тактику
|