#1
|
||||
|
||||
Повторная биопсия щитовидной железы
Уважаемый доктор! Мне 52года. В июле 2008г на УЗИ щитовидной железы В правой доле узлы до 5мм, в левой доле ближе к перешейку узел 12-12-17. Объем железы 17,9см куб. Была сделана биопсия-кровь,скудный коллойд,небольшое кол-во скоплений фолликулярного эпителия,изредка с фолликулообразованием. ТТГ 0,7. Эндокринолог назначил йодомарин 200 и УЗИ через 6 месяцев. В феврале на УЗи узел стал 19-15-12 Объем железы 16,5. ТТг 0.8. Эндокринолог по месту жительства назначила повторную биопсмю и консультацию хирурга-эндокринолога. Кричала ужас по поводу йодомарина и отменила его. Я запуталась. Кому верить. Делать ли повторную биопсию. Железа не беспокоит. Заранее благодарю. С уважением Наталья.
|
#2
|
||||
|
||||
Проблема такова: есть некое описание того, что увидел цитолог, но отсутствует цитологический диагноз. Если пунктат соответствует коллоидному зобу - нужно наблюдение, если фолликулярной опухоли - нужна операция, если пункция была неинформативна - то ее нужно повторять. Почему первого эндокринолога устроил результат и что же она лечила - загадка. Йодидами узлы не лечат - пользы точно не будет, вред в некоторых случаях возможен.
Итого, позиция второго врача понятна. Нужна либо повторная пункция, либо пересмотр стекол. Хирургов лучше не беспокоить до получения цитологического диагноза.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемый доктор!Спасибо за внимание. Дописываю заключение цитолога : Можно предположить зоб. Необходимо наблюдение в динамике.
С уважением Наталья. |
#4
|
||||
|
||||
В теории пользу может принести и сканирование ( ТТГ 0,8)
__________________
Г.А. Мельниченко |