#1
|
|||
|
|||
Можно ли метипред во время беременности?
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит, принимала плаквенил (2шт в день) и метипред (1шт через день). Сейчас у меня 4-5 недель беременности, из опасений вреда для малыша прекратила принимать метипред (плаквенил не пью уже больше 2х месяцев). Чувствую ухудшение - боли в суставах усилились.. Можно ли и в каких дозах принимать метипред? Или вред от него для малыша сильнее, чем польза при лечении моего РА? Может есть какие-то другие средства чтобы уменьшить воспаление суставов и не навредить малышу?
Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Метипред можно при беременности, конечно, желательно в минимальных дозах, тогда он будет полностью метаболизироваться в плаценте. В таких ранних сроках какое-то количество плоду попадет, но, как правило, тяжелых неблагоприятных последствий от этого не бывает.
Оптимально не превышать для метипреда дозу в 4 мг/сут. Плюс обязательно - профилактика остеопороза препаратами кальция с витамином Д (1500-1800 мг кальция и 600-800 МЕ вит Д3 в сутки), в первом триместре - фолиевая кислота 1 мг в сутки, с вероятностью 99% - препараты железа (при РА анемия является типичной). Чтобы советы были более предметными нужна информация о Вас: - возраст, стаж РА, рост, масса тела; - количество сейчас припухших суставов, болезненных суставов - какие именно; - анализы: общий анализ крови + тромбоциты + формула + СОЭ, печеночные пробы, С-реактивный белок количественно, ревматоидный фактор (не обязательно сейчас) - были ли внесуставные проявления и какие. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Большое спасибо за такой детальный ответ! Буду рада, если некоторая информация обо мне поможет дать более предметный совет, т.к. очень беспокоюсь.
Результаты анализов у меня не актуальные - почти год назад. На неделе будут новые. Из общей информации - мне 29 лет, РА с августа 2006 года, точнее первые симптомы, а диагноз через пол года - реактивный артрит, а ещё через год - ревматоидный (( У близких и родственников ничего подобного никогда не было Рост 174см, вес 56кг. Припухших суставов - одно колено сильно, второе чуть-чуть, один палец на руке (но он практически не болит, а кривой уже годик ) Плюс болезненность некоторых пальцев на ступнях. Внесуставные проявления, если я правильно понимаю что это такое, вроде бы нет.. В течение последних полугода принимала 1таб метипреда (4мг) чрез сутки, через двое сут., полностью уйти от них не получается - чувствую ухудшения (( летом пропила метатрексат и недавно закончила пить плаквенил. Пью комплексные витамины для беременных, но кальция там не так много. Буду принимать дополнительно, спасибо за рекомендации! |
#4
|
|||
|
|||
Выложите результаты анализов, когда они будут готовы, а также последние рентгенограммы кистей (как это сделать - посмотрите в разделе травматология и ортопедия).
|