#1
|
|||
|
|||
Флебэктазия нижней конечности у ребенка
Здравствуйте, уважаемые медики!
Изложу проблему, с Вашего позволения. Малышу моему 3 года. У него с рождения проблемка на ножке - темные точечные пятнышки. По итогам ряда консультаций в Филатовской - флебэктозия нижней конечности. Оперировали в октябре 2007 года. Долгая тяжелая операция. Сейчас проблемы не ушли. Снова большое покраснение и некоторые уплотнения в районе коленочки (там же, где было; видимо, не всё вычистили). Назначают новую операцию. Что меня смущает? Никто не говорит, когда это закончится. По моему непросвященному мнению, медицина в 21 веке способна достаточно точно диагностировать такого рода проблемы и предпринимать такие меры, которые бы решили эту проблему раз и на всегда. Наличие этой проблемы вызывает ограничения для развития малыша. Например, врач запрещает занятие физкультурой в детсаду. Какой же это пацан, если он фузкультурой не будет заниматься? Может есть у нас спецы получше, а может за рубежом есть (хотя бы те, которые уехали)? Что скажите? |
#2
|
||||
|
||||
Вместо констатации фактов,лучше прикрепите выполненные исследования,и выписной эпикриз выполненного вмешательства,так будет лучше понять,о чем конкретно идет речь,и проще консультировать.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
постараюсь. но , думаю, что лучше файлом отсканированные документы направить по е-мэйлу. Вы так не считаете?
|
#4
|
||||
|
||||
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Выписка из истории болезни. Больной: Ф.И. 1год 6мес.
Диагноз: Врожденные флебэктазии левой нижней конечности. Находился в отделении с 02.10.2007 по 18.10.2007г. Из анамнеза: у ребенка с рождения имеются флебэктазии левой н/конечности, которые с ростом ребёнка увеличились в размере. ребёнок консультирован в Клинике, рекоментовано оперативное лечение в плановом порядке. 09.10.2007г. выполнена операция: удаление флебэктазов левой н/конечности. В послеоперационном периоде ребёнку проводилась антибактериальная и десенсибилизирующая терапия - 5дней. Местно - ежедневные перевязки. На момент выписки: состояние удовлетворительное. Не лихорадит. Активен. Соматически стабилен. Местно: отёка и гиперемии в п/о области нет. Швы состоятельные, лтделяемого нет. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Общие анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы. Контактов с инфекционными больными в отделении не было. ПОВТОРНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Выписка из истории болезни. Больной: Ф.И. 2 года 3 мес. Диагноз: Ангиокератома левой голени в стадии воспаления. Находился в отделении с 06.07.2008 по 17. 07. 2008г. 05ю 07. 08 появился отёк, гтперемия, повышение температуры тела до субфебрильных цифр 06.07.08 родители ребёнка обратились в приемное отделение хирургии. Ребенок госпитализирован в отделение микрохирургии в экстренном поряде для дальнейшего обследования и лечения. При поступлении: Состояние ближе к удовлетворительному. Жалобы на периодические боли в области левой голени. Не лихорадит. Соматически стабилен. Физиологические отправления в норме. Местно: в в/3 левой голени (ниже п/о рубца) имеются ангиокератомы, отёк, гиперемия окружающих тканяй. В отделении проводилась антибактериальная ( Цефазолин - 7 дней) и десенсибилизирующая терапия. Местно - ежедневные перевязки (п/с +левомеколь) На фоне проводимого лечения состояние ребёнка улучшилось. На момент выписки: состояние удовлетворительное. Не лихорадит. Активен. Соматически стабилен. Местно - отёка, гиперемии в области левой голени нет. Движения левой н/конечности в полном объёме. Выписывается в удовлетворительном состоянии. Общие анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы. Контактов с инфекционными больными в отделении не было. |
#6
|
||||
|
||||
Скажите, пожалуйста, проводились ли исследования вен (УЗИ, например) до операции, и имеются ли какие-либо сочетанные изменения (неровность костей, разница в размерах ног, родимые пятна итд)?
|
#7
|
|||
|
|||
есть, конечно, результаты УЗИ. но разве ж там разберешь чё, в этом почерке врачебном? вроде, ни о каких, такого рода, изминениях речи не шло. чего-то про утолщение кожи кажется написано. в марте 2008 года - до 4,6 мм, в октябре - до 3,5 мм. соответственно, по-моему, про диаметр сосудов написано - до 0,5 мм и до 2 мм.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо. А имеются ли у Вас предоперационные фотографии пятен?
|
#9
|
|||
|
|||
фотографии или УЗИ?
УЗИ есть июня 2006 года. из того, что смог разобрать в описании - "на узи не визуализируется. Осмотр в сентябре 2006г." |
#10
|
|||
|
|||
нет. в голову такое не приходило даже.
|
#11
|
||||
|
||||
А что в больнице перед и после операции фотографии не сделали? Если нет, сфотографируйте, пожалуйста, сейчас.
|
#12
|
|||
|
|||
завтра, верней, уже сегодня, но утром сфотографирую. нет, в больнице не делали. а должны были? первый раз слышу об этом.
|
#13
|
||||
|
||||
Заключение УЗИ вен тоже сфотографируйте - попробуем разобрать
|
#14
|
|||
|
|||
фотографии ножки сделал. не пойму как прикрепить. готов переслать.
|
#15
|
|||
|
|||
что касается заключения УЗИ, то, думаю, лучше было бы их отсканировать и переслать. на фото всё будет не так чётко.
но смогу сделать это не раньше понедельника. |