#1
|
|||
|
|||
Флюс у ребёнка 8 лет
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума.
Девочка, 8 лет. Дня 3 назад стала жаловаться на боль, точно не могла сказать, в десне или щеке. Позавчера и вчера уже жаловалась на боль в зубе. Зуб молочный, нижняя левая 4-ка, года 3 назад лечили. Я вчера смотрел полость рта, ничего такого не увидел. По зубу стучал, тоже нормально было. Сегодня утром раздуло щёку, жена пошла с ней в стоматологию. Врач сказал, что ни лечить ни удалять сейчас не будет, назначил азитромицин 250 мг по 2 раза в день 5 дней и супрастин. Жена купила и дала наш азитромицин, я вечером купил оригинальный сумамед. Внутри щеки большие пузыри со светлым содержимым. Смущает следующее. 1. Высокая дозировка азитромицина и длительность приёма. 2. Его [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. 3.Прикладываю фотографии того что смог увидеть, и внешний вид. Прошу помощи по назначениям и дальнейшим действиям. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Обратитесь к другому врачу. Здесь требуется безотлагательное лечение.
Азитромицин действительно не препарат первой очереди, но упрекать его в гематотоксичности на основании единичного некомпетентного мнения не разумно. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, какое лечение именно требуется?
Дочке легче, отёк спадает, съехал немного вниз. Температура спала. Общее состояние намного лучше. Сумамед и Супрастин принимает, как прописали. |
#4
|
|||
|
|||
Сделать рентгенограмму, установить причинный зуб, поставить диагноз. А исходя из диагноза уже осуществлять соответствующее лечение. По фотографии такие решения не принимаются.
|
#5
|
|||
|
|||
Как оказалось, в стоматологии не работал рентген и сейчас не работает, потому снимок и не сделали, пошли сегодня в платную. Врач постучала зубы, болезненна 5-ка, предложила подождать немного, дня 3-4, пока флюс окончательно уйдёт и удалять 5-ку. Попросил сделать рентген.
Обсудили назначения, пришли к выводу, что Азитромицина была назначена по сути двойная доза, по инструкции 10 мг/кг/сут, вес ребёнка 23 кг, нужно 230 мг, а нам назначили 500 мг в сутки. И Супрастин тоже в двойной дозе, побочки в виде сонливости и эйфории вчера были, вечером уже не давал. Сумамед сегодня утром последнюю таблетку дал, больше со вторым врачом решили не давать. Выкладываю снимок, на нём 5-ка и 6-ка. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] По сути второй врач ничего нового не сказал, снимок-то я уговорил сделать. В замешательстве, что дальше делать... Состояние ребёнка намного лучше, вчера вечером уже чистили зубы без пасты, потом ополаскивателем, сегодня с пастой. Есть стала как обычно. Общее состояние удовлетворительное. Припухлость ещё есть. |
#6
|
|||
|
|||
Если общее состояние улучшается, то в ближайшее время вы ничем особенно не рискуете. Можно удалить и через 3-4 дня (но можно было и сегодня, и 3-4 дня назад). Теперь, по крайней мере, понятен диагноз: периодонтит/периостит 5-го молочного зуба.
|
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, завтра сходим, попросим удалить. Это уже к 3-му врачу пойдём, к первому не получается попасть...
А постоянная 5-ка, это Второй премоляр, который постоянный в 11-12 лет вылезет? До этого времени пустота будет, не заедут туда соседние зубы? |
#8
|
|||
|
|||
Да, это второй премоляр. Соседний шестой действительно сдвинется в сторону пятого. Для предотвращения этого можно использовать держатель места, но для 5-х зубов есть трудности (их не всегда делают).
|
#9
|
|||
|
|||
Попали опять к первому врачу, показал ему снимок, удалил без вопросов, и опять назначил азитромицин на 3 дня по 250 мг 1 раз в день.
Я вчера ещё раз посмотрел дозировку, по 500 мг в сутки тоже в определённых случаях допускается. Цитата:
Стоит ли дальше принимать, как прописал врач? Пока только выпила Нурофен, болело сильно после удаления. |
#10
|
|||
|
|||
За результат лечения отвечает очный врач. Вы зря пытаетесь получить разрешение на отмену антибиотика у заочного доктора. Через монитор нельзя полноценно оценить клиническую картину и, соответственно, отменять назначение того специалиста, который обладает большей информацией. Явных некорректных назначений нет.
|
#11
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
На месте удалённого зуба вырос другой. С жёлтым бочком. Что это может быть? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#12
|
|||
|
|||
Гипоплазия (нарушение формирования) эмали. На снимке видно, что именно этот участок постоянного зуба прилегал к гранулёме молочного. Сама по себе не опасна, но повышает риск возникновения кариеса.
|