#1
|
|||
|
|||
Коагулограмма, дюфастон и возрастнтые риски!
Добрый день, уважаемые консультанты!
Возраст 43 года, 3-я беременность, миома (после родов около 3,5 см, вторая 1см) 1-я беременность в 2015 г. естественные роды, девочка 48см, 2860 (ВУЗР 1ст), 8/9 апгар, во время беременности принимала фолиевую и йодомарин. 2-я - ЗБ на 8 нед, выявлена на 13, мутация. 3-я - сейчас 9 неделя, ПМ 02.03.19, принимаю фемибион 1. По результатам коагулограммы, а также с учетом анамнеза и возраста назначен клексан. Протромбиновое время 10,2 сек Протромбиновый индекс 127 % МНО 0,85 АЧТВ 28,3 сек Тромбиновое время 17,7 сек Фибриноген 3,31 сек Д-ДИМЕР 2809 МКГ/Л Продукт деградации фибриногена более 5 , но менее 20 мкг/л РФМК менее 20мкг/л Волчаночный коагулянт 30 сек. Прогестерон 52,5нмоль/л ХГЧ 53132 мМЕ/мл результаты УЗИ :без особенностей, желтое тело 17 мм, субсер м/у два узла в одной капсуле Д50мм Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Вначале проколола 2 укола клексана и поплыла (начались головокружение и головная боль 2 дня подряд), прочитав форум прекратила. Дюфастон не принимала (прочитала инструкцию и не нашла ни одного показания). Сомнения вызывает возраст и крайне высокий д-димер, но из прочитанного понимаю, что причиной может быть и миома и легкая простуда и волнения на момент забора крови (19.04.19). Но уже не знаю к кому обращаться, беременность желанная и очень боюсь навредить! |
#2
|
|||
|
|||
Назначен клексан 0,4 и дюфастон по 1т 2 р. в день. Фолиевую кислоту предложено заменить на фемибион 1 (хотя бы до середины мая).
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Клексан и Дюфастон не нужны.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, MrsPetson!
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте, ув. mrsPetson!
По результатам 1го скрининга (12н.3д.) пороков и аномалий развития плода не выявлено, риск ХА низкий, риск развития преэклампсии и ЗРП низкие. Но, венозный проток PI 0,70, Маточные артерии PI 1,095 (видимо испугали) Опять назначен клексан обязательно! И разговор о густой крови (с возрастом) и почему не колола! И о профилактике плацентарной недостаточности! Ответьте, пожалуйста: 1.Существуют ли нормы для 1го скрининга по венозному протоку и маточным артериям. 2.Чем может грозить впоследствии снижение этих показателей. В первую беременность в 34-36 недель 2 разных специалиста УЗИ разошлись во мнении по кровотоку. Один ставил снижение, другой говорил, что результат субъективен. Выписывали курантил и актовегин, не принимала. Вопрос о консультации более чем актуален. |
#6
|
||||
|
||||
курантил и актовегин точно не нужны
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Ничем не грозят
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#8
|
|||
|
|||
Уважаемые консультанты, спасибо за ответы!
|