#1
|
|||
|
|||
Нужно ли обратиться к онкологу?
Здравствуйте уважаемые врачи. Вопрос простой, нужно ли обращаться к онкологу и если да, то насколько срочно или нет.
Женщина, 35 лет, рост 168, вес 64. Здоровый образ жизни. Из жалоб которые привели именно в этот раздел форума: С января 2016 стали беспокоить онемение в левой руке, сильные боли, парестезии, боли в плече, под лопаткой, в области сердца, грудной клетки. Затем появился синдром Горнера так же с левой стороны. В конце октября 2017 года заметила шишку над ключицей. Где голубая стрелка, там опухшее. Где красная стрелка, прощупывается какое-то уплотнение. При надавливании на это уплотнение начинает отниматься рука, усиливается боль, немеет в груди. Часто как будто сводит мышцу в шее или горле с левой стороны. Так же боли подмышкой слева и под челюстью. Покалывание, жжения, выламыание всей левой стороны. Наблюдалась и лечилась у невролога, блокады, уколы, массажист, иглоукалывания - всё без эффекта. Затем обратилась к ревматологам, т.к. были боли и ломота в суставах, во всем теле, температура до 37.6. Головные боли, выпадение волос, кровоточивость дёсен, Рейно и ещё много всего. На данный момент у ревматологов стоит диагноз системное заболевание соединительной ткани ближе к СКВ, выявлены антинуклеарные антитела Pm-Scl. Была проведена пульс-терапия, в данный момент принимаю 6 таблеток преднизолона. Периодически то назначают, то отменяют азатиоприн. Сложилось впечатление, что как только бросаю пить азатиоприн - состояние ухудшается. Но т.к. есть склонность к лейкопении - азатиоприн часто отменяют. Извиняюсь, что много написано и может не все так как нужно. Надеюсь, что сможете мне ответить, нужно ли с этой шишкой обращаться к онкологу или пройти какие-либо исследования, буду вам очень благодарна! С уважением! |
#2
|
||||
|
||||
Неужели ни один,осматривающий вас врач,не назначил,как минимум узи образования??
Без этого,а возможно и КТ/МРТ,к онкологу не стОит.А вот после установления субстрата образования,возможно, и нужно будет.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Нет, к сожалению, никто ничего не назначает. Кто говорит, что это из-за гормонов, кто говорит, что от позвоночника. Но меня смущает боли и онемение и то что и синдром Горнера, и шишка с одной стороны и никакое лечение не приводит к улучшению.
Спасибо вам огромное за ответ. Скажите, если делать МРТ /КТ, какой области? Грудной клетки, плеча, плечевого сплетения, ничего в этом не понимаю, что более информативно.. Подсказать кроме вас некому. |
#4
|
||||
|
||||
Выполните,для начала узи,поскольку образование мягкотканное.
Сделайте рентгенографию грудной клетки. Откуда знаете,что такое симптом Горнера? Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо огромное! Обязательно сделаю УЗИ и рентген. Про симптом Горнера знаю от офтальмолога, который меня осматривал. Единственное, что обращалась к хирургу. Так же не было предложено никаких обследований. Но хирург предположил липому, сказал, что пока не трогать. Липома может давать такие симптомы?
|
#6
|
||||
|
||||
Предполагать липому можно,но нельзя не обследовать.Может быть более серьезная патология.Попробуйте определить,не пульсирует ли?
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо вам огромное человеческое, за то что отвечаете и советуете. Я обязательно начну проходить обследование. При прощупывании пульсации вроде не ощущаю, но после есть ощущение пульсации и даже как будто в область сердца отдает и во всю руку.
|
#8
|
||||
|
||||
"Как будто",это малоопределенно.
Если есть пульсация,это может приблизить к первичному диагнозу. На данном этапе выполните узи,рентгенографию грудной клетки,и,вероятнее всего,потребуется КТ. Сделайте,если есть возможность.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#9
|
|||
|
|||
Т.е. это может быть связано с моим основным заболеванием? Спасибо Вам большое. Найду возможность и обязательно пройду все обследования.
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Рассматривается "опухолевидное образование над ключицей"
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Всё поняла. Спасибо огромное!!!!!!
|
#12
|
|||
|
|||
|