#1
|
|||
|
|||
Угроза, отслойка, ретрохориальная гематома
Добрый день, мне 38 лет, 2 беременность. 1 была 8 лет назад, протекала чудесно, родила сына. Извините очень много вопросов, состояние на грани паники. Месяц назад была сделала флюорография, пила ацикловир и увеличение губ гилуаронкой. О беременности на тот момент не знала. Через 6 дней после флюорографии поняла что задержка 4 дня, но так так тянуло низ живота думала что вот вот начнется менструация. На всякий случай сделала тест, показал две полоски. На следующий день пошла к гинекологу в большей части из за тянущейся боли. Сдали ХЧГ и ТТГ, узи. На узи поставили беременность малого срока, размеры матки 52*43*46, визуализируется плодное яйцо, СВД 2,0 мм, хорион кольцевидный, толщина хориона 0,8 мм. Над плодным яйцом ретрохориальная гематома 8*3 мм. У врача узи спросила может ли моя флюорография, ацикловир дать какие либо последствия. Врач узи ответила что на тот момент скорее всего ничего в матке не было и оно только где то шло на пути к ней и ничего повлиять не могло.
Гинеколог же была более пессимистична, сказала что надо хорошо подумать стоит ли сохранять беременность, это естественный отбор( На словах сказала что ХЧГ показал беременность, ТТГ повышен, результатов у меня нет. Нам надо было уезжать в отпуск, на что она сказала что даже не думайте, едьте, отменять ничего не надо, ведите обычной образ жизни. Назначили Л тироксин 1 раз в день утром, дюфастон 3 р в день, йодомарин и ангиовит. На фоне приема этих лекарств боли не прошли. Стали чуть меньше. Через неделю вернулись и пошла к другому доктору, сделали узи. По задержке у меня 7 неделя, по узи поставили 5-6 недель. Эмбрион 2,5 мл, плодное яйцо 17-12-12, сердцебиение 120, хорион кольцевидный до 4,0 мм. По левому ребру у дна определяется интеренц (не могу разобрать подчерк) межоболочемно? гематома 20*10*17. РХП в стадии организации. Врач увеличила дюфастон до 4 р в день, добавила актовегин и магний В6 форте. Такое лечение принимаю уже 4 дня. Т.е всего дюфастон пью 11 дней. Боли не проходят, очень редко когда не чувствую их. Выделений нет. Смотрю по узи что гематома увеличилась даже на фоне приема дюфастона? и беспокоят непроходящий тянущие боли. |
#2
|
||||
|
||||
L-тироксин сколько мкг в сутки назначили и какой был ТТГ?
Актовегин и магний ничего не лечат, можно не принимать.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#3
|
|||
|
|||
L-тироксинм 50 мкг натощак за 40 мин до еды 1 раз в день. Значение ТТГ не знаю, так как я утром сдала анализы и днем врач позвонила, и сказала что ТТГ завышен, она проконсультировалась с эндокринологом и он назначил вот так.
Буду в четверг у врача могу уточнить. Получается я сдавала этот анализ 3 ноября, сегодня 20 ноября. Как часто его надо проверять? и еще вопрос по образу жизни. В связи с этими тянущими болями все таки постельный режим? лежать и не вставать? ну очень они меня беспокоят. |
#4
|
|||
|
|||
Постельный режим не нужен.
целесообразность приема дюфастона сомнительна, его роль в сохранении беременности сильно преувеличена отечественными докторами. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
и вообще моя отслойка и тянущие боли это сильно неблагоприятный прогноз? эти боли может провоцировать повышенный ТТГ? |
#6
|
|||
|
|||
С отслойкой ничего не сделаешь.
Ждать и надеяться. При появлении кровяных выделений обращаться за помощью очно. ТТГ боли не провоцирует. |
#7
|
|||
|
|||
А насколько плохо, что не выходит гематома? я так понимаю что раз нет выделений, значит она остается в матке?
И могут ли на таком небольшом сроке быть тонус? может быть боли от него? |
|
#8
|
|||
|
|||
Главное, что эмбрион развивается.
Тонус есть, был и будет, матки - мышечный орган, она не может быть без тонуса. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо большое за консультации
|
#10
|
|||
|
|||
узнала уровень ТТГ
03.11.17 - 3,1 назначен Л-тироксин 50 мкг 1 раз утром 15.11.17 - 3,3 Т.е уровень повышается, надо увеличивать дозу? И еще один проблемный анализ, мазок, лейкоцитов больше 30. Назначили Флуомизин. Врач говорит что это может провоцировать мои ноющие боли. Это так? |
#11
|
|||
|
|||
ТТГ рано сдали, повторите через 1 мес от начала лечения, пока продолжайте в прежней дозе.
Лейкоциты во влагалище или в шейке матки? Жалобы какие? |
#12
|
|||
|
|||
Лейкоциты во влагалище.
Беспокоит практически не проходящие ноющие боли. Сегодня была на УЗИ. Срок беременности сравнялся со сроком по первому дню последних месячных - 8 недель. Я так понимаю это хорошо? Копчико-теменной размер -14,5 мм Размер плодного яйца 32*20 сердцебиение 163 Желточный мешок 3,5 мм хорион толщиной до 6,0 мм длина шейки 40 мм гематома без динамики (хотя на словах сказала что чуть уменьшилась, ранее была 20*10 сейчас 18*9) По словам врача УЗИ гематома высоко, т.е. возможно выходить не будет. Это плохо? Так же по ее словам гематома не может вызывать мои боли. Ну тогда от чего же они? На данный момент выписаны следующие лекарства Дюфастон 50 - 4раза в день Л тироксин 50 - 1 раз в день Магний В6 форте увеличила с 3 таблеток до 6 Актовегин - 3 раза в день Йодомарин - 1 р в день Ангиовит - 1 раз в день (вот по нему тоже вопрос, в нем фолиевой кислоты 5, а норма для беременных вроде как 400, это не сильно большое превышение) Вобензим по 2 таб 2 раз в день Флуомизин 6 дней. Врач говорит что боли от тонуса, но не выписывает не ношпу ни папаверин. Меня насторожил тот момент что сегодня поставила свечку папаверина и боли не прошли. Значит это не тонус? |
#13
|
|||
|
|||
Тонус не надо лечить, это не болезнь.
Много всякой ерунды принимаете. Магний, актовегин, вобензим ничего не лечат. |
#14
|
|||
|
|||
Вы простите что я так настойчиво со своими тараканами) но я все про свою ноющую боль. Как понять тонус ли это? везде в признаках тонус есть так же боли в пояснице, у меня их нет, и нигде не нашла что тонус может быть все время. Так же беспокоит что ни нош-па ни папаверин эту боль не снимают. По идее тонус же видно на УЗИ? у меня в выписках узи про него не слова.
Что это может быть еще. И вопрос про больничный, если учесть еще отслойку и гематому+тонус может стоит уйти на больничный? (работа не напряжённая, но сидячая) |
#15
|
|||
|
|||
Причину болей может определить только очный врач
Медицинских показаний для больничного у вас я не вижу. |