#16
|
||||
|
||||
Мда.. помнится:
"Да мы в вытрезвитель везли, но в машине свалился... Теперь даже с садиной они не возьмут" - "ну давайте, что ж теперь" Если так посудить - в реанимации больницы, где я недавно работала, бывает зачастую около 34 тел. Минимум 28. И ежли посмотреть и посчитать соотношение - выяснится, что большой процент из них - пианые, с многочисленными ушибами и ссадинами, которых необходимо прокрутить у хирургов, травматологов, нейрохирургов и челюстно-лицевых. И реанимация наша - машина, которая рутинно делает рентген всего организма, лапароцентезы, цистографии (или как их), вытрезвляет и переводит на след. день в отделение, чьи на теле царапины. А ведь любая кома бывает неизвестной этиологии, потому как не расскажет, что с ней стряслось. И надо еще разобраться - алкогольная она или еще какая. Да и алкогольная: кома есть кома. В общем я к чему: принимаем и не ропщем. Ну полежит клиент в п/о до утра.. Ну попишем дневнички.. ничего |
#17
|
|||
|
|||
Коллеги, пусть приказы читают те, для кого они написаны. Тем более, что приказы для 03 (я имею ввиду Питерские) ничего общего со здравым смыслом не имеют. Вас не устраивает информация в сопроводке? Ради Бога! Разверните его, там с другой стороны есть графа "претензии". Пишите все, что вам заблагорассудится. Нет смысла ловить "скорую" на непрофильной илимнепоказанной госпитализации. Как же вы не можете это понять? Каждый делает свое дело. Скорая, заботами правительства, больных уже давно не видит, а если видит, то лечить (!!!) не имеет права, ибо по сути своей обязана лишь оказать неотложную посиндромную помощь. Какую помощь можно оказать больному животу с подозрением на прободную язву?
Кто спасет бабку от неграмотного участкового? А так хоть рекомендации стационара будут. Я не понимаю, что вас не устраивает? Количество больных? И вы хотите уменьшить его, взяв за шиворот врача со скорой? Скольких вы способны ухватить за раз? Одного? Двух? А куда ему, убогому, обложенному немыслимыми приказами и дебильными руководителями, эту бабульку или алкаша девать? Себе домой? Оставить замерзать на улице? Еще раз повторяюсь - каждый делает свое дело. Забитый врач 03 систему менять не будет. Жалобами на него вы ничего не добьетесь. Лучше попробуйте поговорить с ним по душам (да, из 10 незнаек поймаете всего 3-4 с мозгами ). И вот эти, с мозгами, (если вы будете достаточно объективны) многое вам разъяснят. Или лучше того, устройтесь поработать на 03, покиньте теплый приемник с рентгенами-лабораториями, окунитесь в эту мясорубку. Те, кто хотя бы пару месяцев в студенчестве отработал на 03, со скорой конечностями меряться не будут. Простите за излишнюю эмоциональность. |
#18
|
|||
|
|||
Каждый из нас рассуждает из своего угла.
Терапевты не всегда стремятся «облизать» больного на дому. Старый фокус с вызовом 03 под выходные может гарантировать госпитализацию в профильное отделение, где дежуранту спокойнее записать историю болезни, чем в последствии отписываться от жалоб родственников. СП всегда возила всех и вся. Не потому, что они плохо читали книги по медицине, а потому, что выхода у них другого нет. Ситуация, когда бригада, подъехав к отдыхающиму, после обильного возлияния пациенту уехала, констатировав алкогольное опьянение абсурдна. А куда его девать? А что мне с ним делать в реанимации? У меня был случай, когда вышедший из алкогольной комы пациент устроил в палате дебош. В результате чего умер больной с ОИМ, который стал прятаться за кровать. Еще, как - то умер больной, который обратился за помощью после длительного возлияния и которому в госпитализации было отказано…. Что делать в ситуации, когда возят хроников и алкоголиков, я не знаю. И придумать ничего не получается. |
#19
|
||||
|
||||
Когда социальных служб нет,или они не работают,что остается делать не только скорой,но и участковому врачу.Болеющие дети к которым пьющие родители считают своим долгом вызвать доктора...Что с ними делать?Оставлять на дому,где их не только не будут лечить,но и кормят то через раз.Отправляешь в стационар,хотя показаний особых нет.Бороться с системой ,когда у тебя помимо этого,еще пятнадцать-двадцать вызовов?Как Денис написал,домой их всех к себе забирать?Все это пустой разговор,независимо от приказов.Слава богу,что ни одного госпитализированного ребенка назад не завернут.Врачам приемного покоя тоже хватает здравого смысла.
Врачи должны заниматься врачебной работой.Но у нас до этого скорее всего так дело и не дойдет. |
#20
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#21
|
||||
|
||||
В смысле это знаменитый приказ №100? В котором написано, что служба скорой помощи предназначена для помощи в жизнеугрожающих ситуациях?
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#22
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#23
|
|||
|
|||
Да,вопрос тут один- когда приказы начнут издавать люди, на собственном горьком опыте почувствовавшие все эти запутанные ситуации?А еще лучше- людей,издающих(ну,готовящих- не сам же министр эти приказы выдумывает,кто-то готовит) невразумительные приказы -отправлять на несколько месяцев в служебную командировку-лично ,в должности рядового врача,внедрять этот приказ в жизнь.
|
#24
|
||||
|
||||
1. Работал на скорой в Питере три года. Всегда сдав некритичного больного в приемный покой довольствовались подписью м/с или вообе сами брали печать в регистратуре. Шлеп- и поехал.Переехав в Москву по ностальгии опять устроился на 03, через 2 месяца ушел, причины- 1. Тупые карты вызовов (ну какое мне дело до социального статуса, зачем я должен циферкой дублировать диагноз, чемодан дурацкий, раций нет, машины- дрянь и т.д.) 2. Сдав больного ты можешь уехать только после того, как получишь высочайшую визу ВРАЧА (минут 10-60)
2. Всех пьяных привозил в приемный и тихо клал около тигрятника. Всегда. Диагноз- ссадина левой кисти. |
#25
|
|||
|
|||
Поскольку тема скатилась во флуд к проблемам медицинского права отношения не имеющий, закрываю ее.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |