#1
|
|||
|
|||
ВЭБ ?
Молодой человек-29лет
-Увеличение заднешейного лимфоузла-06.12.2014 -Позже боль в горле, насморк, t=37,6 (держалась неделю, после Сумамеда не изменилась) -Через пару дней слабость в пояснице, ломота в теле, спина потела после теплой еды/питья. -Через неделю t=36,8 утром, t=37,1 вечером (дней 10) Лечение: ЛОР-в нос Изофра, Авамис(отек слизистой оставался), после- -в горло Биопарокс Анализ крови: 26дек: гемоглобин........................150............. .. (норма 130-160) эритроциты.......................4,78*10^12/л..... (норма 4-5*10^12|л) средн объем эритр(МСV).....93,2фл.............. ( 80-95) индекс анизотропии(RWD)....12,3%.................( 11,6-13,7) гематокрит........................44,6%........... ......( 40-48) тромбоциты.......................159*10^9/л.........( 180-400*10^9/л) лейкоциты.........................10,8*10^9/л........( 4-9*10^9/л) палочкояд нейтрофилы........2%.....................( 1-6%) сегментояд нейтроф............26%....................( 47-72) базофилы...........................1%............. ........( 0-1) лимфоциты..........................48%............ .......( 19-37) моноциты............................14%........... ........( 3-11) плазматические клетки.........1+8 атипичных....(норма- нет) мононуклеаров % соэ.....................................14мм/ч...............( 2-10) 29 дек IgM к ЦМВ........не обнаружен IgG к ЦМВ.........0 РЕ/мл.......(референтный интервал- -более 0,5 РЕ/мл результат положительный) IgG NA к ВЭБ.....0 у.е./мл......(реф.инт. - до 5 у.е.) IgG VCA к ВЭБ...не обнаружен IgG EA к ВЭБ.........обнаружен IgM VCA к ВЭБ.......обнаружен 19янв кровь ПЦР Эпштейн-Барр вирус (HHV 4) - ДНК Результат + (положительный) соскоб из зева +(положительный) общий анализ крови гемоглобин.................157 ...........(130-160) эритроциты.................5,3.............(4-5) ретикулоциты..............10%............(2-10%) тромбоциты..................270,0.........(180-320) лейкоциты...................4,8.............(4-9) палочкоядерные...........6................(1-6) сегментоядерные..........34..............(47-72) эозинофилы.................4................(0,5-5) базофилы....................-................(0-1) лимфоциты..................44...............(19-37) моноциты....................12...............(3-11) соэ.............................3................( 2-10) АЛТ............................24,9............(0-41) АСТ............................20,4.............(0-40) Холестерин .................5,6..............(3,39-5,2) ЛПВП...........................1,85............(0, 9-2,5) ЛПНП...........................3,42............(2, 59-3,37) Соотношение Х/ЛПВП.....3................(2,2-6) Атерогенный индекс.......2...............(0-4) ДИАГНОЗ гематолога (расшифровка почерка врача) Рекомвалисцент мононуклеоза инфекционного Со слов гематолога: отделался легким испугом, спец. лечения не требуется, жидкости побольше, спать, есть, гулять. Со слов инфекциониста: Дома сидеть,чтб инфекций других не подцепить с таким слабым иммунитетом. Срочно- Валтрекс 42 табл (по 2 табл 3 раза в день), горло полоскать Ротокан, Пробиотик, Фосфоглив-форте 1 таб-3р/д Вопрос: 1. Что скажете по поводу диагноза? 2. Чем лечить, если надо? 3. Лечить ли партнера(похоже, от нее и заразился, но она быстро справилась- три дня орви и температура 38,5 и все) 4. Спортом когда можно заниматься? |