#16
|
||||
|
||||
Уважаемая Снежинка, не паникуйте. Я (думаю, что и Ольга Юрьевна) поняла из описания, что субклинический гипотиреоз выявлен на фоне беременности. В этом случае действия врача я Вам уже описала. Если же это давние анализы, конечно же, их лучше повторить. Странно, что Вам приходится ждать платного анализа 10 дней (делается он за два часа). Если Вы в течение этих 10 дней будете принимать Л-тироксин (хотя бы 50 мкг в сутки), он Вам не повредит в любом случае. А Вам (и нам) будет спокойнее. Как действовать дальше, Вы с доктором решите после получения результатов.
|
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Можно я задам еще один вопрос? Врач указала (да и в инструкции к препарату написано) что прием Л - тироксина осуществляется не менее чем за 30 мин. до завтрака (т.е. натощак). А если я позавтракаю после приема препарата чуть попозже: например, через час после приема таблетки, в этом же нет ничего страшного? Главное чтобы прошло не менее чем 30 мин. Извините, возможно вопрос несколько глуповатый. |
#18
|
||||
|
||||
Написано "НЕ МЕНЕЕ, чем за 30 мин.". Вы уже сами ответили на свой вопрос.
|
#19
|
||||
|
||||
Снова здравствуйте, уважаемые доктора и все участники!
Наконец-то получила результаты "беременных" анализов. Привожу следующие данные. Срок беременности на день сдачи анализов: 9-10 недель. За неделю до сдачи анализа начат прием гормона Л-тироксина по 25 ежедневно мкг. Дата сдачи: 21.04.2006. Показатели: ТТГ - 1.75; Т4 - 117. Напоминаю на всякий случай "добеременные" показатели за месяц до наступления беременности: ТТГ - 4.16; т4 - 130.75 На данный момент принимаю уже неделю 37 мкг ежедневно. Вопрос 1: каковы мои следующие действия? повышать по рекомендации Анны (извините, не помню отчества) и Ольги Юрьевны дозу Л-тироксина до 50 или достаточно приема 37 ежедневно. Йодид калия по прежнему не принимаю (как и любые другие препараты йода тоже, даже витаминные комплексы выбираю где нет йода). Вопрос 2: показатели гормонов для такого срока беременности можно назвать нормальными или все же Т4 нужно поднимать еще? Спасибо большое за внимание со стороны докторов. |
#20
|
||||
|
||||
Мы с Анной Евгеньевной рекомендовали дозу L-тироксина 50 мкг. Это остается актуальным.
Для того, чтобы ориентироваться по Т4, надо: а) сдавать ан. на Т4 своб. (а не общий, как это делали Вы); б) в день анализа принимать L-тироксин ПОСЛЕ сдачи крови. Вам удалось записаться на консультацию к доктору Гриневой? |
#21
|
||||
|
||||
Доброго времени суток!
Возобновляю тему приема Л-тироксина на фоне беременности. На дату 07.06.2006 уровень ТТГ - 1.43. Прием Л-тироксина - по 50 ежедневно. Данные УЗИ на сроке 19 нед. и 4 дня не зафиксировали внешних отклонений в развитии плода, которые могут быть при гипотиреозе (гипотирозе). |
#22
|
||||
|
||||
Доза L-тироксина, судя по ТТГ, адекватна.
Если будет необходимость через некоторое время повторно отследить адекватность дозы, то можно исследовать Т4 свободный. Напоминаю наши предыдущие рекомендации: Цитата:
|
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
Судя по ТТГ, сейчас у Вас все хорошо. Удачи.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#24
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответы. Для меня очень важно, чтобы с малышом было все хорошо.
Тема стала для меня актуальна, т.к. Тератологический центр при 18 РД, куда я ходила на УЗИ большой акцент в своем заключении сделал именно на гипотиреоз. Посоветовали обратиться к генетику для определения типа гипотиреоза: аутоимунный или субклинический. |
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
Совершенно незачем обращаться к генетику, чтобы понять, субклинический гипотироз или манифестный (достаточно анализов на ТТГ и свТ4 - и ответ готов). Также бессмысленно обращаться к генетику для установления причин гипотироза (чаще всего причина - аутоиммунный тироидит, если доктору хочется подтвердить свои догадки, он назначит анализ на АТ к ТПО).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |