#1
|
|||
|
|||
Повышенный тестостерон, отсутствие овуляции
20 лет
Рост 175см. Вес 70кг Два года назад был выкидыш на 4-5 неделе. Месячные начались в 12 лет Последние месячные 27.08.2012 (после двухмесячного приема ОК) Цикл 30-32 дня. Частые задержки по 10-12 дней. Длительность 6-7 дней, последние 2-3 дня мажется. Волосы вокгуг сосков, также на жывоте еще с подросткового возвраста. Год назад обнаружыли лютеиновую кисту 45на55мм. Капали 5 дней Метрогил и Ципролет. Потом 3 месяца принимала Регулон. После лечения киста пропала. После окончания приема Регулона один цикл 26 дней, второй 32 дня, а потом месячные пропали. Стимуллировали прогестероном. На 10 день стимуллированого цикла сдала следующие анализы: Тиреотропный гормон 1.74 при норме 0,27-4,2 Тестостерон общий 2,08 при норме 0,20-1,65 Эстрадиол 61.1 при норме Фолликулярная фаза: 12.5-166.0 Овуляторная фаза: 85.8-498.0 Лютеиновая фаза: 43.8-211.0 Дегидроэпиандростерон-сульфат 554.1 при норме 148.0-407.0 Тестостерон свободный 5,21 при норме 0 - 4.1 17-альфа-оксипрогестерон 0,91 при норме Фолликулярная фаза: 0.1-0.8 Лютеиновая фаза: 0.6-2.3 Овуляционная фаза: 0.3-1.4 Фолликулостимулирующий гормон 8,4 при норме Фолликулярная фаза: 3.5-12.5 Овуляторная фаза: 4.7-21.5 Пролактин 5,86 при норме 4.79 - 23.3 Лютеонизирующий гормон 20,6 при норме Фолликулярная фаза: 2.4-12.6 Овуляторная фаза: 14.0-95.6 Лютеиновая фаза: 1.0-11.4 УЗИ на 17 ДЦ показало, что месячных не будет и врач на 10 дней назначил Дуфастон и витамин Е. После Дуфастона очень сильно начал "колоть" левый яичик. Через 10 дней после приема Дуфастона месячные начались. После етого я принимала 2 месяца Мидиану. Очень сильно начали выпадать волосы, появилась практически залысина на голове. Увеличились родинки, а также начали появляться новые. Очень жырная кожа лица. Планируем беременность. После Мидианы у врача еще не была. Подскажите что нибудь, может нужно пройти еще какие то исследования. Что посоветуете в моем случае? |
#2
|
||||
|
||||
У Вас НЕТ повышенного тестостерона (Почему - см. опция Поиск). Отсутствие овуляции по Вашему тексту тоже ничем не доказыватся (скорее доказывается обратное, поскольку спонтанное зачатие уже было).
Если планируете беременность - так планируйте. 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Кроме ТТГ, ни один из сданных Вами анализов для планирования беременности не нужен. |
#3
|
|||
|
|||
FilippovaYulia, спасибо за ответ. Прошло уже 2 года после выкидыша, но беременность к сожалению так и не наступает. Врач еще назначила сделать рентген труб, но я никак не могу решиться.
Я хотела бы попить сбор трав за Толстухой. В моем случае его можно принимать? Могут ли быть спайки в трубах если было воспаление? Время от времеи покалывают яичники, это нормально? |
#4
|
||||
|
||||
Алгоритм обследования бесплодной ПАРЫ: первым обследуют мужчину. Только если спермограмма в норме- начинают обследование женщины.И начинают не с бестолкового и бессмысленного "гербария" анализов - а с определения проходимости маточных труб (рентген - МСГ - или лапароскопия). Всегда. В любом случае. Независимо от того, что и как было, воспаление или не воспаление. Пунктом вторым для женщины идет определение овуляции НЕ МЕНЕЕ чем в трех циклах, по тестам или УЗИ-методом (фолликулометрия, и УЗИ будет далеко не одно). Если овуляция есть хотя бы в одном цикле - это полная норма.
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
У мужа есть ребенок от первого брака, но ему уже 6 лет, наверное все таки следует сделать спермограмму. На последнем УЗИ в заключении написали: УЗ-характеристика мультифолликулярной структуры яичников. До этого ни на одном УЗИ такого диагноза не ставили. Большое спасибо за Ваши ответы. |
#6
|
||||
|
||||
Диагнозы по УЗИ не ставят.
|
#7
|
|||
|
|||
У вас диплом врача есть?
Цитата:
Вы всё цитируете форумы "что бабка сказала" http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=203164 Пост № 9 Админ их тоже выложил Вложения Тип файла: pdf Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic o.pdf (102.1 Кб, 23 просмотров) Тип файла: pdf Consensus on infertility treatment related to polycystic ovary syndrome.pdf (473.1 Кб, 20 просмотров) Тип файла: pdf Consensus on women’s health aspects of polycystic ovary syndrome.pdf (576.9 Кб, 49 просмотров) Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Доктор Гуньков, благоволите изменить тон, если хотите сохранить за собой право участвовать в работе форума.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#9
|
||||
|
||||
Коллеге Gunkov"у в очередной раз напоминаю, что - здесь и сейчас, в данном случае - РЕЧЬ НЕ ИДЕТ о диагностике и лечении СПКЯ.
Извиняясь перед ТС за некорректное поведение коллеги в топике, несколько проясню позицию. Итак, имеем: женщина без вирильного синдрома (по крайней мере ни о выраженном гирсутизме, ни об увеличении клитора, ни о непроходящей тяжелой угревой сыпи речи нет), с общим тестостероном неколько превышающим верхний референс для набора (о проблемах и ограничениях определения тестостерона уже неоднократно говорено), с достаточно регулярным циклом (НЕТ длительных "задержек") и ИМЕЮЩАЯ в анамнезе БЕРЕМЕННОСТЬ без использования вспомогательных репродуктивных технологий. ПЛАНИРУЕТ БЕРЕМЕННОСТЬ. В течение двух лет. Не получилось. Ну и при чем здесь СПКЯ и некая гиперандрогения? При таких исходных данных смысл не в диагнозе, а смысл в том, что этой женщине делать дальше. То есть определять вероятность участия ЭКО в получении беременности. Ибо даже если взглянуть на Роттердамские критерии, почесать в затылке и формально по двум имеющимся признакам выставить СПКЯ - а дальше-то что? Начинать давать метформин и кломид? Прежде всего надо убедиться в том, что мужчина фертилен. Фертилен ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, а не шесть лет назад. Ибо если по спермограмме нет фертильности у мужчины - толку-то что-то делать с женщиной. И прежде чем начинать "лечить" ановуляцию у женщины - нужно убедиться, что полученная при овуляции яйцеклетка может достичь матки. Поскольку если НЕ может - однозначно ЭКО. И смысл тогда СПКЯ "лечить"? Сомнительная же "гиперандрогения" в этом раскладе вообще не при делах. Если овуляции нет - НЕ гиперандрогения ее причина, и НЕ НУЖНО каким бы то ни было методом "снижать андрогены", дабы получить овуляцию. А если овуляция есть хотя бы в паре циклов за год - при удачном раскладе (мужчина фертилен, трубы проходимы, оплодотворение подгадалось под овуляцию) никакая "гиперандрогения" не помешает женщине забеременеть. Точно также "гиперандрогения" не помешает женщине забеременеть, если гинеколог порекомендует стимуляцию овуляции. И - еще один на редкость живучий постсоветский миф - пресловутая "гиперандрогения" НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ к невынашиванию беременности. Никакого. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Неужели по андрологии в мире не написано руководств?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
И разумеется , в силах остается все сказанное ранее д-ром Филипповой : нельзя исключить другие причины , ребенок 6 лет назад у мужа никогда не довод против спермограммы ( прошло время , да и за спиной мог стоять более опытный стрелок в прошлом браке ), а выкидыш в прошлом эндометрий и трубы не улучшает
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Уточню, что беременность 2 года назад была от мужа. Эндометрий по словам врача хороший (на руках у меня результатов УЗИ нету, все у врача). В мае в заключении УЗИ написали: УЗ признаки мультифолликулярных яичников. До этого на УЗИ во вторй половине цыкла желтое тело было, значит овуляция была?
|
#13
|
||||
|
||||
Если четко было видно желтое тело, то - была.
|
#14
|
||||
|
||||
Во всяком случае, есть желтое тело .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
У меня цикл 30 дней. По каким ДЦ нужно идти на фоликуллометрию?
|