#331
|
||||
|
||||
Цитата:
Первым этапом ввёл бы anti-VEGF но только не в камеру, а в стекловидное тело. Рубеоз радужки уйдёт. Если есть неоваскуляризация сетчатки - тоже уйдёт. ВГД снизится (если трабекула уже наглухо не залеплена корнем радужки). Выиграем время для проведения полноценной ПАНретинальной ЛК в несколько этапов. Всё это нужно делать ДО стойкого повышения ВГД. Если ВГД уже шкалит, глаз болит и роговица отёчная - криоцикло или ДТЦЛК. "Ахмедов" не надо. Ничего не даст. Если не получите гифему во время операции, которая потом никогда не рассосётся, то получите в скором времени мощную неоваскуляризацию в зоне фистулы, а затем ту же стойкую гифему... Мы это уже прошли. Неоваскулярную глаукому оперировать не надо. Никак. "Контролируемая криокоагуляция" в данном случае также будет малоэффективна. |
#332
|
|||
|
|||
Клапан Ахмеда работает прекрасно
|
#333
|
|||
|
|||
Цитата:
Для оной возможны и/в и/к введения анти-VEGF - просто супер, с учетом сразу проведения ЛКС, КАК ТОКО РУБЕОЗ уйдет(временно), и трансцилиарная циклодеструкция подойдет - мы даже статейку написали как-то на школу офтальмолога. Я еще думаю о, сорри, крио частичном - так как для панретиналки необходим адский труд врача при сомнительном визуальном прогнозе - а это должно оцениваться. |
#334
|
|||
|
|||
Глаз слепой, IV стадия! ТЛЦД рулит, дешево и сердито! Ахмед надо ставить на зрячем глазу.
|
#335
|
||||
|
||||
Да не надо ставить ахмед на неоваскулярной глаукоме. Замучаетесь лечить. Мы уже ставили, говорю же!
|
#336
|
|||
|
|||
На зрячем глазу при неоваскулярной глаукоме в фазе фиброзного закрытия УПК разумной альтернативы клапану Ахмеда нет.
|
#337
|
|||
|
|||
моя подруга ставит детский ахмед - результатом довольна. А я, испытывая досаду от тех глаукомных хирургов, которые выучили только СТЭ - своими глазами видела исчезновение рубеоза с компенсацией ДАВЛЕНИЯ В п/о периоде после СТЭ!!!! Никогда бы не поверила - но факт! Правда их пациентов не отслеживала и панретиналку не выполняла по очевидным причинам.
|
#338
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Спасибо, что оперативно отсоветовали не вводить антиVEGF с операцией, это я как то из спешки.. Из вежливости не промолчали, спасибо. Цитата:
А может играет роль слив/дренирование избытка того самого VEGF? |
#339
|
||||
|
||||
Не совсем слепой, сотые эксц. + остаточный эдак тридцатиградусный островок с виска. Ситуация типична. Поэтому и ожидал одобрения тактики анти-vegf + прлкс. Тем паче, что неоваскулярная мембрана у пациента о котором я пишу - ещё не сформирована в радужно-роговичном углу, мидриаз полноценный и среды позволяют. Правда авастин не введут, не в Утопии живём.
|
#340
|
|||
|
|||
Думаю, что этот механизм работает. На этом основаны вмешательства с дренированием СТ. Но при СТЭ без предварительного введения антиVEGF почти всегде получим гифему. Да и фистула без дренажа скорее всего зарастет.
|
#342
|
|||
|
|||
Создание фистулы в зоне плоской части ЦТ. Думаю, на сегодня интерес исторический.
|
#343
|
||||
|
||||
Возможно ли выявить периферический ретиношизис с помощью ОКТ? (крайняя периферия)
|
#344
|
||||
|
||||
Выявляется осмотром. Ставим гольдмана и смотрим.
|
#345
|
||||
|
||||
Спасибо, это понятно! Но подтверждать как-нибудь? Я его вижу, но мой опыт выявления шизисов равен чуть больше, чем нулю.
|