#1
|
|||
|
|||
Генетическая тромбофилия
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и назначенным лечением. Мужчина, 39 лет, вес 85 кг, рост 181, не курю. В апреле 2011 года была травма на футболе - подкожный разрыв ахиллесова сухожилья. Проведена операция, гипс выше колена чуть больше месяца. В послеоперационном периоде фраксипарин не применялся. В день снятия гипса нога отекла с острой болью. Был поставлен окклюзивный тромбоз глубоких вен голени. Лечение - трикотаж, первый месяц фраксипарин, затем варфарин в течении семи месяцев, детралекс. На сегодняшний момент, по результатам Узи : тромб полностью рассосался, проходимость восстановлена- со слов врача - даже не видно что был тромбоз. До отмены варфарина направили на генетическое обследование ( как я понимаю из ЧАВО по тромбофилиям - в моем случае это не требовалось, поскольку тромбоз был "оправданный', полученный в результате длительно иммобилизации после травмы ), тем не меннее анализы были проведены, по результатам поставлен диагноз : Гематогенная генетически обусловленная тромбофилия ( гетерозиготная мутация в гене F II , PAI-I, FXIII , GP1BA , GP1A , MTRR) Результаты выкладываю. У родителей и близких родственников тромбозов не было. Назначенное лечение варфарин 2 ,0 таб/сут постоянно ( пожизненно), фолиевая кислота курсами. Насколько оправдан постоянный прием варфарина в моем случае? ( Наивно, но мучает вопрос о возможной жизни без варфарина, если бы не были сделаны анализы) Если все таки это действительно необходимо, то является ли варфарин лучшим препаратом для контроля тромбофилии? возможно ли его чем-то заменить( есть возможность приобретать препараты незарегестрированные в России) ? Нужно ли ограничивать двигательную активность с таким диагнозом( футбол, плаванье, скалолазанье)? |
#2
|
||||
|
||||
Данных о тромбофилии вообще и наследственной в частности - нет. Целесообразность приема антикоагулянтов более 3 мес от начала тромбоза сомнительна. Возможно, риск приема антикоагулянтов превышает пользу. Обратитесь к другому врачу за "вторым мнением" очно.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ. А можно к Вам обратиться очно с этой проблемой?
|
#4
|
||||
|
||||
Зачем так далеко? В Москве все есть.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#5
|
|||
|
|||
Я лечился в 1-й градской.
Может что- то порекомендуете? Институт гематологии? |
#6
|
||||
|
||||
1 Градская, Станислав Геннадьевич Леонтьев.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |