Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.04.2012, 13:29
hbrs hbrs вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
hbrs *
Генетическая тромбофилия

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом и назначенным лечением.
Мужчина, 39 лет, вес 85 кг, рост 181, не курю.

В апреле 2011 года была травма на футболе - подкожный разрыв ахиллесова сухожилья. Проведена операция, гипс выше колена чуть больше месяца. В послеоперационном периоде фраксипарин не применялся. В день снятия гипса нога отекла с острой болью. Был поставлен окклюзивный тромбоз глубоких вен голени.
Лечение - трикотаж, первый месяц фраксипарин, затем варфарин в течении семи месяцев, детралекс.
На сегодняшний момент, по результатам Узи : тромб полностью рассосался, проходимость восстановлена- со слов врача - даже не видно что был тромбоз.

До отмены варфарина направили на генетическое обследование
( как я понимаю из ЧАВО по тромбофилиям - в моем случае это не требовалось, поскольку тромбоз был "оправданный', полученный в результате длительно иммобилизации после травмы ), тем не меннее анализы были проведены, по результатам поставлен диагноз :
Гематогенная генетически обусловленная тромбофилия ( гетерозиготная мутация в гене F II , PAI-I, FXIII , GP1BA , GP1A , MTRR)
Результаты выкладываю.
У родителей и близких родственников тромбозов не было.
Назначенное лечение варфарин 2 ,0 таб/сут постоянно ( пожизненно), фолиевая кислота курсами.

Насколько оправдан постоянный прием варфарина в моем случае?
( Наивно, но мучает вопрос о возможной жизни без варфарина, если бы не были сделаны анализы)
Если все таки это действительно необходимо, то является ли варфарин лучшим препаратом для контроля тромбофилии? возможно ли его чем-то заменить( есть возможность приобретать препараты незарегестрированные в России) ?
Нужно ли ограничивать двигательную активность с таким диагнозом( футбол, плаванье, скалолазанье)?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Photo1.jpg
Просмотров: 19
Размер:	232.3 Кб
ID:	31476  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Photjo1.jpg
Просмотров: 9
Размер:	140.9 Кб
ID:	31477  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.04.2012, 09:46
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных о тромбофилии вообще и наследственной в частности - нет. Целесообразность приема антикоагулянтов более 3 мес от начала тромбоза сомнительна. Возможно, риск приема антикоагулянтов превышает пользу. Обратитесь к другому врачу за "вторым мнением" очно.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.04.2012, 09:42
hbrs hbrs вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
hbrs *
Спасибо большое за ответ. А можно к Вам обратиться очно с этой проблемой?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.04.2012, 12:24
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем так далеко? В Москве все есть.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.04.2012, 21:23
hbrs hbrs вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 3
hbrs *
Я лечился в 1-й градской.
Может что- то порекомендуете? Институт гематологии?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.04.2012, 22:35
Аватар для Iluhin
Iluhin Iluhin вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.03.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5,879
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 1,327 раз(а) за 1,195 сообщений
Iluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форумеIluhin этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 Градская, Станислав Геннадьевич Леонтьев.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.