Вчера выписалась из больницы, опять плохо и температура

[_Diana_]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[riltsov]

Сообщение от _Diana_

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К крови снизилось количество лейкоцитов и нормализовались ранее весьма повышенные палочкоядерные, что я связываю со стиханием воспалительного процесса.

Сахар и креатинин великолепные. Моча нормальная.

В кале нет значимых в диагностическом отношении находок.

[_Diana_]

Сообщение от riltsov

К крови снизилось количество лейкоцитов и нормализовались ранее весьма повышенные палочкоядерные, что я связываю со стиханием воспалительного процесса.

Сахар и креатинин великолепные. Моча нормальная.

В кале нет значимых в диагностическом отношении находок.

то есть в антибиотикотерапии я на данный момент не нуждаюсь? Антибиотики применяют только если повышены лейкоциты в крови? (кстати на то, что лейкоциты даже понижены не стоит обращать внимание? из-за чего такое может быть)? Какую дальнейшую тактику наблюдения (или диагностики) вы бы посоветовали? Если сохраняются несильные ноющие боли внизу живота и в пояснице. И как можно расценивать вчерашнее повышение температуры? Если она повышалась уже после лечения антибиотиками получается ,что в любом случае не долечили воспаление? Или же критерий излеченности все таки нормализация лейкоцитов и если они в норме значит можно успокоиться? Температура сейчас 36,7.

[riltsov]

Лейкопения, скорее всего, транзиторная, связанная с реакцией организма на угасание воспалительного процесса.

Сообщение от _Diana_

Какую дальнейшую тактику наблюдения (или диагностики) вы бы посоветовали?

Дальнейшую тактику лечения следует планировать на очном осмотре у гинеколога. С учетом данных УЗИ.

[_Diana_]

Сегодня был сильный понос.кал светло желтого цвета много непереваренной пищи. вчера чувствовала как будто жжение в области кишечника. также побаливает в левом подреберье и ощущение тяжести и как бы легкого жара в области печенки. не знаю связаны ли эти симптомы с вышеописанными проблемами или они самостоятельны, но понимаю что кишечник обследовать все таки надо. на узи пойду 7го. постараюсь в этот ж день сделать и узи жкт. в дальнейшем как я понимаю надо будет думать про колоноскопию или кт с контрастом.

[riltsov]

Сообщение от _Diana_

в дальнейшем как я понимаю надо будет думать про колоноскопию или кт с контрастом.

Нет, Диана. Мы ранее обсуждали КТ как метод неинвазивной диагностики при непонятном воспалительном процессе брюшной полости. Сейчас с учетом стихания воспаления, этот метод не обсуждается.

Колоноскопия входит в программу обследования при Ваших симптомах. Но учитывая Вашу комплекцию, толщину наших колоноскопов, и выполнение колоноскопии без наркоза, я бы этот метод Вам не предлагал, особенно сейчас.

[_Diana_]

Сообщение от riltsov

Нет, Диана. Мы ранее обсуждали КТ как метод неинвазивной диагностики при непонятном воспалительном процессе брюшной полости. Сейчас с учетом стихания воспаления, этот метод не обсуждается.
.

Понятно. Тогда схожу на узи и буду наблюдать пройдут ли боли (сейчас периодические, ноющие,) в том же месте внизу живота и сегодняшние боли в жкт вцелом.

[riltsov]

Сообщение от _Diana_

Понятно. Тогда схожу на узи и буду наблюдать пройдут ли боли (сейчас периодические, ноющие,) в том же месте внизу живота и сегодняшние боли в жкт вцелом.

И гинекологу еще раз покажитесь. Выздоравливайте!

[_Diana_]

Здравствуйте. Прошло два месяца и снова та же проблема. Опять боли внизу живота слева, тупые, ноющие, довольно сильные, но не так как в прошлый раз, что без скорой было не обойтись. Сейчас больно но терпимо. Во всяком случае пока. И нет температуры. Вчера сделала общий анализ крови, сегодня бакспосев и пцр на хламидии и трихомонады (последнее по настоянию врача, хоть я их и сдавала уже раз сто). Но результаты бакпосева будут только через неделю. Также сегодня сделала узи. Публикую сразу два результата узи. То которое я сделала в марте, после этой темы на форуме и сегодняшнее. Делала в одном месте.
Трансвагинальное узи органов малого таза март
Дата исследования 26.03.11.
Дата последних месячных 21.03.11
Матка размерами 39 31 41 мм. Контуры ровные.
Положение матки anteflexio
Шейка матки размерами 33х22 мм
М=эхо пролиферативного типа до 5 мм
Миометрий однородный
Толщина миометрия по передней стенке 15 мм. По задней 12 мм. У дна 13 мм.
Правый яичник размерами 30х25 мм с крупными антральными фолликулами, без четких контуров в спайках среди петель кишечника. Левый яичник размерами 39х18 мм кзади от матки без четких контуров в спайках.
В заднем своде свободная жидкость не визуализируется.
Заключение: Эхопризнаки хронического сальпингоофорита.

Трансвагинальное узи органов малого таза май
Дата исследования 25.05.11.
Дата последних месячных 17.05.11
Матка размерами 40х31х37 мм. Контуры ровные.
Положение матки anteflexio
Шейка матки размерами 36х23 мм
М-эхо пролиферативного типа до 4 мм
Миометрий однородный
Толщина миометрия по передней стенке 11мм. По задней 13 мм. У дна 10 мм.
Правый яичник размерами 26х18 мм обычная эхоструктура
без четких контуров гипоэхогенной структуры, фолликулы до 15 мм, плотно среди петель кишечника. Подвижность ограниченна и болезненна.
В заднем своде свободная жидкость не визуализируется.
Заключение: Признаки левостороннего оофорита.
У меня следующие вопросы:
1. если это обострения хронического процесса, то это уже навсегда? Теперь при любом снижении иммунитета мне нужно будет проходить курс антибиотиков? То есть правильно ли я понимаю что обострения всегда лечатся антибиотиками?
2.результаты бакпосева будут в следующую среду. Что вы посоветуете-ждать результатов или лучше не тянуть и опять лечиться антибиотиками широкого спектра?
3. я купила суппозитории Мовалис. снижают ли они каким то образом воспалительный процесс или их основная роль именно обезболивание?
4. правильно ли я понимаю по результатам узи у меня можно предполагать сильный спаечный процесс?
Заранее спасибо.

[_Diana_]

ОАК (кровь сдавала вчера)
Гемоглобин 136 (120-140)
Эритроциты 4,5 (3,9-4,7)
Цветной показатель 0,9 (0 ,85-1,15)
Ретикулоциты нет данных
Тромбоциты 202 (150-500)
Лейкоциты (4-9)
СОЭ 16 (2-15)
Палочкоядерные нейтрофилы 3 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 47 (47-72)
Эозинофилы 4 (0,5-5)
Базофилы нет данных
Лимфоциты 34 (20-45)
Моноциты 12 (3-11)

[_Diana_]

Также хочу отметить (по поводу анализа крови, так как это может на нем отразиться) что последние дней 6 у меня была сильная заложенность носа, насморк, слезились глаза. Немного побаливало горло по утрам. Но температуры не было. Может аллергия?..Сегодня первый день полегче, насморк прошел.

[_Diana_]

Боли продолжаются . Посоветуйте пожалуйста что делать - как то лечиться сейчас или ждать результатов бакпосева и неделя ничего принципиально не изменит?...

[_Diana_]

С лечащим врачом было принято решение подождать результатов бакопосева так как нет температуры и лейкоцитоза (результаты бакпосева получу в среду). Но боли (очень интенесивные) продолжаются все это время и сейчас стало побаливать и справа. Но если слева именно болит, то справа пока только побаливает. Очень бы не хотелось запустить воспалительный процесс хотя бы в одном яичнике (справа). Сегодня с утра снова сдала кровь и мочу. Была уверена что лейкоцитоз в этот раз будет точно, так как когда я сдавала кровь в первый раз воспаление только начиналось. Но лейкоциты опять не повышены... Зато сильно повышены лимфоциты. И понижены нейтрофильные гранулоциты. Могут ли какие то вирусные заболевания давать подобные боли в области придатков? Очень надеюсь на ответ..

[_Diana_]

Анализы

[_Diana_]

Также я попросила продиктовать мне по тел результаты мазка (он выдается вместе с бакпосевом но делается раньше). Лейкоциты 1-3 в поле зрения. Палочки , кокки, мелкие кокки мнго. Обнаружены грибы рода кандида. PH 3