#1
|
|||
|
|||
Анемия гипохромная
Добрый день!
Женщина, 32 года, рост 160 см, вес 55 кг. Почувтсвовала себя плохо месяц назад, поднялось давление 140/100, сердцебиение 120. Начала обследование, обнаружили язву двенацатиперстной кишки, Хеликобактер пилори. С сердцем непонятно пока что, поставили нейроциркуляторную дистонию. Пью пока Эгилок. Беспокоит мышечная слабость, сердцебиение, тревожность, заеды. Сдала анализы крови. По ним. Данные от 30.07.2010. лейкоциты-5,68 (4-10) Гемоглобин 114 (120-150) Эритроциты 5 (3,8 – 5,1) Гематокрит 36,9% (36-46) MCV - 73,7 (80-100) MCH – 22.8 (25-35) MCHC – 310 (320-360) RDV – 19,4 (11 – 18) PLT – 309 (150-400) MPV – 16,4 – 8-12 PCT – 0,508 ( 0,1 – 0,5) PDW – 21,9 (10 -18) Лейкоцитарная формула Миелоциты 0 Метамиелоциты -0 Палочкоядерные- 1 (0-5) Сегментоядерные -53 (45-67) Эозинофилы – 3 (0-5) Базофилы 0 Лимфоциты 40 (20-40) Моноциты 3 (3-9) СОЭ -5 (2-20) Ретикулоциты - 5 (1,2 -12) Интерпретация Гипохромная, микроцитарная анемия Анизацитоз – Слабо выраженный Ферритин 6,76 (4,63-204) Гамма-глутаминтрансфераза 10. (9.- 36) Щелочная фософотаза 37 (меньше 145) Амилаза панкреатическая – 26,5 (8-53) ОЖСС 69,80 (44,8 – 89) Железо – 16,8 (4,48- 27,9) Холестерин общий 6,86 (<5) ЛПНП 4,41 <2,6 Билирубин общий 7,25 (3,4- 20,5) Билирубин прямой 2,75 < 8,60 Фолаты 5,2 (3,0- 17,0) Эритропоэтин 9,6 (2,6 - 34) Витамин b12 (182-878) На данный момент я закончила эрадикацию Хеликобактера. Начала принимать Мальтофер фол. Продолжаю принимать париет (еще 3 недели) Очень хотелось бы услышать комментарий по поводу моего лечения, стоит ли добавить побольше фолиевой кислоты и витамина b12, хотя он вроде и в норме. Спасибо большое!!! |
#2
|
|||
|
|||
Пропустила случайно. Витамин В 12 314 при норме (182-878)
|
#3
|
||||
|
||||
НЕ рекомендую принимать мальтофер на фоне париета - на фоне париета кислотность снижается и мальтофер не всасывается вообше. Возобновите прием железа (лучше ферретаб) после окончания курса париета. фолиевая и кобаламин не нужны ни сейчас ни потом...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Вадим Валерьявич, спасибо за ответ, я все поняла. Я сегодня сдала опять анализы, уже в Инвитро. Я хочу понять, можно ли мне с такими анализами потерпеть 3 недели. Больше всего меня беспокоит тахикардия, ощущения в сердце непонятные, головокружение.
То есть что важнее вылечить желудок или начать принимать препараты железа сейчас? Железо - 5,77 (7,2- 25,9) Лат. железосвязь. спос-ть- 86 (20-62) Ферритин - 4 (10-120) Гематокрит - 36 (35- 45) Гемаглобин - 10,9 (11,7- 15,5) Эритроциты - 4,89 (3,80- 5,10) MCV - 73,6 (81 - 100) МСН - 22,3 (27 - 34) МСНС - 30,3 (32 - 36) Тромбоциты - 234 (150 - 400) Лейкоциты - 5,11 (4,5 - 11) Спасибо большое! |
#5
|
||||
|
||||
Закончите курс париета, а затем препарат железа внутрь, если не позволяет самочувствие - можете попробовать препарат железа внутривенно по 100 мг 1-2 раза в неделю - всего 5-6 иньекций.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо, а в какой дозировке ферратаб принимать, натощак и стоит ли с витамином С, учитывая что была язва?
|
#7
|
||||
|
||||
50 мг в день, витамин С негативно на язву не влияет, наоборот иногда добавление его способствует ерадикации и заживлению...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Добрый день! Пересдала анализ крови сегодня, принимала препарат железа 3 недели - ферретаб по 50 мг. Сдала кровь утром через 1 час после приема железа. Результаты такие:
1.Железо - 16,81 (7,2- 25,9) Лат. железосвязь. спос-ть- 73 (20-62) Ферритин - 8 (10-120) Гематокрит - 39 (35- 45) Гемаглобин - 118 (11,7- 15,5) Эритроциты - 5,11 (3,80- 5,10) MCV - 76,3 (81 - 100) МСН - 23,1 (27 - 34) МСНС - 30,3 (32 - 36) Тромбоциты - 226 (150 - 400) Лейкоциты - 6,14 (4,5 - 11) Подскажите пожалуйста, какая нужна аскорбиновая кислота? как шипучая таблетка, растворимая в воде- это не то? Не могу найти такую большую дозировку. Спасибо большое. |
#9
|
||||
|
||||
Есть небольшие положительные сдвиги, продолжайте прием. А какая аскорбинка присутствует в аптеках в том н.п., где Вы живете? Не обязательно искать одну большую таблетку, можно использовать 5-6 маленьких...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день! Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, нужно ли мне принимать дальше ферретаб, чувствую себя намного лучше. Я бы еще и дальше попринимала.
Кровь взяли натощак через 3 часа после приема ферретаба. Железо - 39.07 * мкмоль/л (7.20 - 25.90 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ) Лат. железосвяз. спос-ть - 29 мкмоль/л Норма 20 - 62 Ферритин 56 мкг/л 10 - 120 Гематокрит 41.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 14.2 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.98 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 83.7 фл 81.0 - 100.0 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.5 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 214 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 6.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Нейтрофилы (общ.число) 52.9 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 38.6 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 6.5 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1.9 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0.1 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч < 20 |
#11
|
||||
|
||||
можете принимать, пока ферритин не станет более 70
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |