Продолжение - реваскуляризация у пациентов со стабильной стенокардией

[khaertin]

Д-ру audovichenko

Нагрузочные тесты, а также ЧПЭКС и стрессЭХО с добутамином нужно было проводить до коронарографии, чтобы решить насколько необходима эта самая коронарография.
Этот алгоритм входит в рекомендации для проведения КАГ.
Выполнение нагрузочных проб уже после, непонятно для чего проведенной коронарографии, является своеобразной лазейкой для не в меру активных интервенциоеалистов и хирургов.

Д-ру Abugov

В недавней дискуссии я говорил, что постоянно наблюдаю извращенный подход к оказанию высокотехнологичной помощи стабильным больным ИБС. У Вас было желание обсудить эту тему.
Сейчас мы имеем возможность наблюдать яркий пример такого подхода.
В чем необходимость и срочность проведения такой непростой операции (со всеми возможными осложнениями по ходу неё и в период реабилитации)?
Вероятно в том, чтобы пациентка смогла бы подниматься без нитроглицерина не на второй, а на третий этаж?
Для чего больному со стабильной стенокардией ФК 2 во чтобы то ни стало необходимо восстанавливать проходимость сосуда (не ствола и не многососудистого поражения)? Вмешательство ради вмешательства?
Это касается также и необходимости стентирования. Пациентка имеет 2ФК стенокардии отнюдь не на оптимальной медикаментозной терапии (чсс на ЭКГ 71 уд. в мин., доза бетаблокеров минимальная), есть еще большие возможности для оптимизации.
Еще мне не дает покоя вопрос: неужели Вы снова стали сторонником PCI у больных с 2ФК стенокардии?

Елене

Единственными препаратами, которые реально могут увеличить продолжительность жизни у подобных больных, являются аспирин и статины (что доказано многочисленными исследованиями).
Все остальные мероприятия, включающие в себя прием препаратов других групп, АКШ и стентирование являются симптоматическими или паллиативными, т.е. не влияющими на продолжительность жизни (в лучшем случае).