#1
|
|||
|
|||
ëèìôîãðàíóëåìàòîç, âèñöåðàëüíûé ëåéøìàíèîç èëè...
Áóäó áëàãîäàðíà çà ëþáóþ ïîìîùü.
Ðå÷ü èäåò î ïàöèåíòå 29 ëåò, ïðîæèâàåò â ðåãèîíå Àçåðáàéäæàíà. Ëèõîðàäêà ñ îçíîáîì äî 39, 40Ñ, ïåðâîå âðåìÿ ïî âå÷åðàì, ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà óõóäøèëñÿ, ò-ðà â òå÷åíèå äíÿ. Ëèõîðàäêà, ñïëåíîìåãàëèÿ, ãåïàòîìåãàëèÿ, à â ïîñëåäíèõ àíàëèçàõ êðîâè- ëåéêîöèòû 1,72 ýðèòðîöèòû 3,49 ãåìîãëîáèí 82 òðîìáîöèòû 59 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó, íîðìà äî 15)-99 ìì/÷àñ Ëåéêîôîðìóëà: ìåòàìèåëîöèòû-1 ïàëî÷êîÿäåðíûå 20 íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 30 ýîçèíîôèëû-0 ëèìôîöèòû30 ìîíîöèòû 12 â ìî÷å 20-40-60 ëåéêîöèòîâ â ïîëå çðåíèÿ. Áîëåçíü íà÷èíàëàñü êàê ïðîñòóäíàÿ-ñ êàøëåì. Èñêëþ÷åíû òóáåðêóëåç ëåãêèõ, ìàëÿðèÿ,áðóöåëëåç, áðþøíîé òèô, ÑÏÈÄ, èåðñèíèîç.  ÍÈÈ ãåìàòîëîãèè ïðîâåäåíà ñòåðíàëüíàÿ ïóíêöèÿ, ëåéêîçû èñêëþ÷åíû (2 íåäåëè íàçàä), òàì æå ñìîòðåëè íà ëåéøìàíèè è íå óâèäåëè. ÊÒ ãðóäíîé êëåòêè-ëèìôîóçëû íå óâåëè÷åíû. Åùå: â êà÷åñòâå æàðîïîíèæàþùåãî, âåðîÿòíî, ñ ïåðâûõ äíåé èñïîëüçîâàëñÿ ìåòàìèçîë (àíàëüãèí)- áîëüíîé íå ïîìíèò íàçâàíèå ëåêàðñòâ). Ñìîòðåë ëîð- èñêëþ÷èë ïåðèòîíçèëÿðíûé àáñöåññ (ó áîëüíîãî îñèïëîñòü ãîëîñà, âåðîÿòíî, èç-çà êàíäèäîçà ðîòîâîé ïîëîñòè, âûçâàííîãî àíòèáèîòèêàìè). Íà ÝÕÎ (Äîïïëåð) èñêëþ÷åíû èíôåêöèîííûé ýíäîêàðäèò è ïåðèêàðäèò). Ñ íåòåðïåíèåì æäó ïîìîùè, ëþáûå êîììåíòàðèè î÷åíü öåííû. |