Беременность + СВТ

[Hypericum]

Уважаемые коллеги. Прошу вашего совета по ведению одной пациентки, 32 года.
Дз: Беременность 30 недель (двойня). Тромбофилия. Синдром CLC: частые пароксизмы суправентрикулярной наджелудочковой тахикардии.
Помощь в ведении тромбофилии не нужна, ведут наши лучшие гематологи. Вопрос по ведению СВТ.
Жалобы: на частые приступы учащенного ритмичного сердцебиения, с внезапным началом и окончанием.
Анамнез. Приступы сердцебиения беспокоят с детства. Не лечилась, не обследовалась. Во время беременности приступы участились. Возникают практически ежедневно. Переносятся удовлетворительно. В этот момент ухудшается переносимость физической нагрузки. Больная не может подняться по лестнице. Слабости, головокружения во время приступа нет. Максимальная продолжительность - около 5 минут. Проведение пробы Вальсальвы невозможно. Прием Ашнера-Данини - я против. Приступ подтвержден ХМ ЭКГ. Также по холтеру преобладание тахикардии в течение суток. Во время беременности повышения АД не зафиксировано. В момент пароксизма АД ниже 110/70 не снижается. На ЭХОКГ - все в норме. Гормоны ЩЖ в норме (недельной давности). Моча в норме. В биохимии без особенностей (кроме показателей гемостаза). Гемоглобин нормальный.
Об-но: Пациентка спокойная (я бы даже сказал слишком). АД-125/80 мм рт.ст. ЧСС - 86 в мин.
Сложности/особенности:
1. Пациентка из другого региона (не близкого к Москве).
2. Малоимущая.
3. Я не могу исключить WPW. На ЭКГ - укорочение PQ + зафиксированный пароксизм по ХМ ЭКГ и жалобы. Проведен минимум обследований. На большее нет возможностей.
4. Нет возможности регулярного наблюдения. В лучшем случае приедет еще 1 раз до родов.
5. Планируется родоразрешение с помощью КС и, скорее всего, в Москве.
6. Думаю всем понятно, что на ее родине все в легкой панике. Вести ее никто не хочет и т.д.
Интересующие моменты:
1. Нужна ли постоянная антиаритмическая терапия на ваш взгляд и каким препаратом?
2. Купирование пароксизма при ухудшении течения?
3. Ведение во время операции кесарева сечения?
4. Ведение во время родов, если акушеры пойдут на обычное родоразрешение?