#1
|
|||
|
|||
ïîæèëîé ïàöèåíò è ÓÇÈ ñåðäöà
Äîðîãèå êîëëåãè,
Ìû íåðåäêî îïåðèðóåì ïîæèëûõ ïàöèåíòîâ (70-80 ëåò) ïî ïîâîäó ïåðåëîìîâ ïðîêñèìàëüíîãî îòäåëà áåäðà. Ïîñòóïàþò ê íàì îíè óæå íå ñ óëèöû, à ÷åðåç 5-10-15 äíåé, ïåðåâîäàìè èç äðóãèõ áîëüíèö èëè óæå ïîñëå ïîñëå âûïèñêè îòòóäà. Ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî òàêèõ îïåðàöèé ó íàñ ïðîâîäèòñÿ ïîä ñïèíàëüíîé èëè ýïèäóðàëüíîé àíåñòåçèåé.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ó íåêîòîðûõ àíåñòåçèîëîãîâ âíåçàïíî ïîÿâèëîñü òðåáîâàíèå íåïðåìåííî ïðîâîäèòü ÓÇÈ ñåðäöà òàêèì áîëüíûì, à ñ ýòèì èññëåäîâàíèåì ó íàñ åñòü îðãàíèçàöèîííûå ïðîáëåìû. Íåëüçÿ ëè óçíàòü, íàñêîëüêî ýòî èññëåäîâàíèå êðèòè÷íî äëÿ âûáîðà òàêòèêè? Äåéñòâèòåëüíî ëè îíî î÷åíü ÷àñòî äàåò óíèêàëüíóþ èíôîðìàöèþ î ïðîáëåìàõ, êîòîðûå íåëüçÿ çàïîäîçðèòü ïî áîëåå òðàäèöèîííûì âèäàì îáñëåäîâàíèÿ? ×òî ìîæíî ïîñîâåòîâàòü, åñëè îïåðàöèþ äåëàòü íàäî, à èññëåäîâàíèå ýòî ïðîâåñòè íåò âîçìîæíîñòè? Åñòü ëè êàêèå-òî ãàéäëàéíû, íàñòîÿòåëüíî îáîñíîâûâàþùèå íåîáõîäèìîñòü ýòîãî îáñëåäîâàíèÿ â òàêîé ñèòóàöèè? Çàðàíåå ñïàñèáî. |