#1
|
|||
|
|||
ЦМВ без клинических проявлений, лечить или нет?!
Здравствуйте,
Уважаемые доктора прошу проконсультировать меня по следующей проблеме. В возрасте 5 месяцев ребенку сделали НСГ нашли: уплотнены стенки стриарных артерий слева и межполушарная щель умеренно расширена - 3.1мм, все остальное в норме. Педиатр-иммунолог направила нас на анализы ЦМВ, герпес, Эпштейн-барр. Нашли ЦМВ IgM - положительный 1,941 S/CO. (Я носитель вируса, была обследована до беременности и неоднократно при беременности, все было нормально по словам врачей и лечение во время беременности не проводилось). Через 1,5 недели повторили анализ + новые: ЦМВ IgM - положительный 1, 656 S/CO ЦМВ IgG - положительный 2, 490 IU/ml ПЦР крови, мочи, слюны к ЦМВ нашли только в моче Биохимия крови: Билирубин прямой 2,7 umol/I (норма) Билирубин общий 8,4 umol/I (норма) АЛТ 32,0 U/I (норма) АСТ 60,0 U/I (норма) щелочная фосфатаза 228,0 U/I (норма) Я сдавала кровь ЦМВ IgM - негативный 3,8 NTU ЦМВ IgG - положительный 21,6 NTU Затем в 6 месяцев повторили НСГ, все то же самое. Я сдала анализ молока методом ПЦР - позитивный,кол-во в правая 2300, левая 6100. Ребенку сдали опять ПЦР слюны, мочи, крови, нашли в слюне и моче. А также Имуноглобулин IgE - 2,99ME/мл. ЦМВ IgM - положительный 1,56 S/CO. Антитела IgM к HSV 1,2 -негативный. Иммунограмма: Лейкоциты: 8.3 на 10*9/л Лимфоциты 70% (5.8 на 10*9/л) -Метод моноклональных антител: Т-лимфоциты (CD-3) 22% 1.27 10*9/л Т-хелперы (CD-4) 11% 0.63 10*9/л Т-супрессоры (CD-8) 6% 0.34 10*9/л Естевственные киллеры (CD-16) 5% 0.29 10*9/л В-лифоциты (CD-22) 7% 0.40 10*9/п Индекс (CD4/CD8) 1.8 -Иммуноглобулины методом Манчини: Ig A 1.02 мг/мл Ig M 0.72 мг/мл Ig G 7.82 мг/мл -Фагоцитарная активность лейкоцитов: Фагоцитарное цисло 72% Фагоцитарный индекс 6.4% -НСГ в 6.5 месяцев: медполушарная щель 1.8 мм. все остальное в норме ЭХО КГ - патологий не обнаружено. Педиатр, офтальмолог, невролог, хирург, ортопед клинических нарушений и патологий не обнаружили. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Анализы крови и мочи в норме. Роды 36-37 недель, начались с излития околоплодных вод. Роды 12.5 часов, стимуляция окситоцином, выдавливание. Апгар 6-7. Выписаны на 4 сутки. Ребенок на момент выписки здоров. Приложен к груди через 8 часов. Вес при рождении 3300, рост 52 см. Сейчас вес 8800, рост 67 см. Находится на грудном вскармливании + прикорм. Вопрос!!! После консультации инфекционистов и иммунологов нет единого мнения относительно дальнейших действий. Нужно лечить или нет (рек-но Цитобин, Виферон и Эрбисол-Ультрафарм)? Последствия нелечения? Можно ли делать прививки? Заранее благодарна Юлия |