Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 09.01.2008, 20:23
Ju_Ju Ju_Ju вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2008
Город: kiev
Сообщений: 5
Ju_Ju *
Exclamation ЦМВ без клинических проявлений, лечить или нет?!

Здравствуйте,
Уважаемые доктора прошу проконсультировать меня по следующей проблеме. В возрасте 5 месяцев ребенку сделали НСГ нашли: уплотнены стенки стриарных артерий слева и межполушарная щель умеренно расширена - 3.1мм, все остальное в норме. Педиатр-иммунолог направила нас на анализы ЦМВ, герпес, Эпштейн-барр. Нашли ЦМВ IgM - положительный 1,941 S/CO. (Я носитель вируса, была обследована до беременности и неоднократно при беременности, все было нормально по словам врачей и лечение во время беременности не проводилось). Через
1,5 недели повторили анализ + новые:

ЦМВ IgM - положительный 1, 656 S/CO
ЦМВ IgG - положительный 2, 490 IU/ml

ПЦР крови, мочи, слюны к ЦМВ
нашли только в моче

Биохимия крови:

Билирубин прямой 2,7 umol/I (норма)
Билирубин общий 8,4 umol/I (норма)
АЛТ 32,0 U/I (норма)
АСТ 60,0 U/I (норма)
щелочная фосфатаза 228,0 U/I (норма)


Я сдавала кровь
ЦМВ IgM - негативный 3,8 NTU
ЦМВ IgG - положительный 21,6 NTU

Затем в 6 месяцев повторили НСГ, все то же самое. Я сдала анализ молока методом ПЦР - позитивный,кол-во в правая 2300, левая 6100.
Ребенку сдали опять ПЦР слюны, мочи, крови, нашли в слюне и моче. А также Имуноглобулин IgE - 2,99ME/мл. ЦМВ IgM - положительный 1,56 S/CO. Антитела IgM к HSV 1,2 -негативный.
Иммунограмма:
Лейкоциты:
8.3 на 10*9/л
Лимфоциты 70% (5.8 на 10*9/л)
-Метод моноклональных антител:
Т-лимфоциты (CD-3) 22% 1.27 10*9/л
Т-хелперы (CD-4) 11% 0.63 10*9/л
Т-супрессоры (CD-8) 6% 0.34 10*9/л
Естевственные киллеры (CD-16) 5% 0.29 10*9/л
В-лифоциты (CD-22) 7% 0.40 10*9/п
Индекс (CD4/CD8) 1.8

-Иммуноглобулины методом Манчини:
Ig A 1.02 мг/мл
Ig M 0.72 мг/мл
Ig G 7.82 мг/мл

-Фагоцитарная активность лейкоцитов:
Фагоцитарное цисло 72%
Фагоцитарный индекс 6.4%

-НСГ в 6.5 месяцев:
медполушарная щель 1.8 мм. все остальное в норме

ЭХО КГ - патологий не обнаружено.

Педиатр, офтальмолог, невролог, хирург, ортопед клинических нарушений и патологий не обнаружили. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Анализы крови и мочи в норме.

Роды 36-37 недель, начались с излития околоплодных вод. Роды 12.5 часов, стимуляция окситоцином, выдавливание. Апгар 6-7. Выписаны на 4 сутки. Ребенок на момент выписки здоров. Приложен к груди через 8 часов. Вес при рождении 3300, рост 52 см.
Сейчас вес 8800, рост 67 см. Находится на грудном вскармливании + прикорм.

Вопрос!!!
После консультации инфекционистов и иммунологов нет единого мнения относительно дальнейших действий. Нужно лечить или нет (рек-но Цитобин, Виферон и Эрбисол-Ультрафарм)?
Последствия нелечения?
Можно ли делать прививки?

Заранее благодарна
Юлия
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.