#1
|
|||
|
|||
Çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ
Äîáðîå âðåìÿ ñóòîê! Íàäåþñü, åñëè íå íà ïîìîùü, òî íà ïîíèìàíèå...
Ìîé ñûí ðîäèëñÿ 23.04.2005ã.ð. Áåðåìåííîñòü áåç îñëîæíåíèé, èíôåêöèé è çàáîëåâàíèé ó ìàìû íå áûëî. ÓÇÈ íà 28 íåäåëå ïîêàçàëî ìíîãîâîäèå, ÂÏÐ ó ïëîäà – àòðåçèÿ 12-ïåðñòíîé êèøêè. Ñòðåññ. Êîðäîöåíòåç íà 30 íåäåëå áåðåìåííîñòè ïîêàçàë, ÷òî õðîìîñîìíûé íàáîð ó ïëîäà â íîðìå. Êåñàðåâî äîëæíî áûëî áûòü ïëàíîâûì, íî íà 38 íåäåëå îòîøëè âîäû - êåñàðåâî ýêñòðåííîå. Ðåáåíîê ðîäèëñÿ âåñîì 2750 ãðàììîâ, ðîñò 51 ñì. 7-8 áàëëîâ ïî øêàëå Àïãàð. Íà òðåòüè ñóòêè æèçíè îïåðàöèÿ. Äèàãíîç: âûñîêàÿ âðîæäåííàÿ êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü. Àòðåçèÿ 12-ïåðñòíîé êèøêè. Ñîïóòñòâóþùèé äèàãíîç: ôóíêöèîíèðóþùåå îâàëüíîå îêíî. ÏÝÏ ñìåøàííîãî ãåíåçà, îñòðûé ïåðèîä, ñèíäðîì óãíåòåíèÿ. ÍÑÃ- ÓÇ-ïðèçíàêè – ëèêâîðíàÿ ñèñòåìà íå ðàñøèðåíà, ïðèçíàêè ïåðèâåíòèêóëÿðíîé èøåìèè. ÓÇ-ñêðèíèíã íîâîðîæäåííîãî – äàííûõ çà àíîìàëèþ èññëåäóåìûõ îðãàíîâ íå âûÿâëåíî. Êðàòêî ïîñåùåíèå íåâðîëîãîâ. Îäèí ìåñÿö. Äèàãíîç: ñîñòîÿíèå ïîñëå îïåðàöèè, ÏÝÏ, âåãåòî-âèñöåðàëüíûå íàðóøåíèÿ. Òðè ìåñÿöà.Äèàãíîç: òðàíçèìîòîðíûå íåâðîëîãè÷åñêèå äèñôóíêöèè â ôîðìå âåãåòàòèâíûõ äèñôóíêöèé, ëåãêîé ïèðàìèäíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïðîéäåí êóðñ ìàññàæà è ýëåêòðîôîðåçà. Ïÿòü ìåñÿöåâ – ÓÇÈ ãîëîâíîãî ìîçãà – óìåðåííàÿ äèëàò?öèÿ ïåðåäíèõ ðîãîâ áîêîâûõ æåëäî÷êîâ. Äåâÿòü ìåñÿöåâ – ýêñòðåííàÿ îïåðàöèÿ â – ïàõîâàÿ ãðûæà Îäèí ãîä. Äèàãíîç– ìèíèìàëüíàÿ öåðåáðàëüíàÿ äèñôóíêöèÿ, çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ ( äâà ñëîâà: ìàìà è ìÿó) Îäèí ãîä.Äèàãíîç: ïîñëåäñòâèÿ ÏÝÏ, çàäåðæêà ôîðìèðîâàíèÿ ýêñïðåññèè. ÝÕÎÕ äàííûõ çà â(÷ ãèïåðò. Íà ìîìåíò èññëåäîâàíèÿ íå îáíàðóæåíû. Ðåêîìåíäîâàí ïàíòîãàì - î÷åíü ñèëüíàÿ àëëåðãèÿ íà ïðåïàðàò, îòìåíåí. Îäèí ãîä øåñòü ìåñÿöåâ, äèàãíîç ÌÌÄ, çàäðåæêà òåìïîâ ðàçâèòèÿ ýêñïðåññèâíîé ðå÷è. Êîíñóëüòàöèÿ ó ëîãîïåäà – ïðåäëîæåíèå ïðèéòè ïîñëå äâóõ ëåò. Îäèí ãîä îäèííàäöàòü ìåñÿöåâ, äèàãíîç ïîñëåäñòâèÿ îðãàíè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ÖÍÑ â ôîðìå çàäåðæêè ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ íà ôîðìå äèñïëàñòè÷åñêèõ ñòèãì è ìíîæåñòâåííûõ âûðàæåííûõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ. Ðåáåíîê íå ïîøåë íà êîíòàêò è íàõîäèëñÿ â êàáèíåòå âðà÷à îò ñèëû 3-5 ìèíóò, ïëàêàë. Äèàãíîç ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè ôîðìû óøåé ðåáåíêà, ðåêîìåíäîâàíî ïîëó÷åíèå ãðóïïû èíâàëèäíîñòè. Îäèí ãîä îäèííàäöàòü ìåñÿöåâ. Êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãîì íà äîìó ðåáåíêà – äèàãíîç: ýìîöèîíàëåí, ñòåñíèòåëåí, âåðáàëüíîìó êîíòàêòó äîñòóïåí, ïðîñüáû âûïîëíÿåò â ïîëíîì îáúåìå, â ëåêñèêîíå ïðèìåðíî 3 ñëîâà è çâóêîïîäðàæàíèå. ×È – á.î, ìûøå÷íûé òîíóñ áëèæå ê óäîâëåòâîðèòåëüíîìó, ñâîä ñòîïû íåñêîëüêî óïëîùåí, äâèæåíèÿ êîîðäèíèðóåò, íà çâóêîâûå ðàçäðàæåíèÿ ðåàãèðóåò. ÌÌÄ, òåìïîâàÿ çàäåðæêà ðå÷åâîãî ðàçâèòèÿ. Äâà ãîäà äâà ìåñÿöà – êîíñóëüòàöèÿ îñòåîïàòà, ïñèõîëîãà – äèàãíîç ñîâïàë -ïñèõî-ýìîöèîíàëüíûå ïðîáëåìû. Äâà ãîäà äâà ìåñÿöà – ãîñïèòàëèçàöèÿ, äèàãíîç – ñòåíîç ïèùåâîäà, 3 íàðêîçà (ýíäîñêîïèÿ, áóæèðîâàíèå). Íåâðîëîã â áîëüíèöå – ïðèçíàêè àñòåíè÷åñêîãî ñèíäðîìà, ðåêîìåíäîâàí ôåíèáóò, íî ó ðåáåíêà ïîøëà ðåàêöèÿ âîçáóæäåíèÿ íà ïðåïàðàò. Äâà ãîäà ÷åòûðå ìåñÿöà – ïëàíîâàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ, äèàãíîç ñòåíîç ïèùåâîäà. Íåâðîëîã - äèàãíîç ÌÌÄ, ÇÐÐ. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ó ðåáåíêà (äâà ãîäà ÷åòûðå ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöà) â ëåêñèêîíå îêîëî 40 ñëîâ, ìíîãèå çâó÷àò îäèíàêîâî, íî îí íàçûâàåò ðàçíûå ïðåäìåòû. Ïðåäëîæåíèÿ íå ñòðîèò. Ñëîâà: ìà-ìà, áà-áà, äå-äÿ, òå-òÿ, ìè-ìè (ìèøêà), òè-òèêë (ìîòîöèêë), áàààì (êîëîêîë), ñè (ùè), òÿé (÷àé), Íèíà (èìÿ äåâî÷êè), àé-àé, áó(ìàøèíà), ãì-ãì(ìóñîðîâîç), ÷è-÷è-÷è (ïòè÷êè) è ò.ä. Çâóêîïîäðàæàíèå. Åñòü ñêëîííîñòü ê ïîâòîðåíèÿ ñëîãîâ: Äè-äè (íà âîïðîñ, êàê åãî çîâóò), äà-äà – âìåñòî «äà». Ðåáåíîê ñòåñíèòåëåí, ïî õàðàêòåðó ìåëàíõîëèê, ýêñòðàâåðò. Ñ äåòüìè îáùàåòñÿ õîðîøî, äåëèòñÿ èãðóøêàìè, íå óìååò îòáèðàòü ÷óæîå è âñåãäà îòäàåò ñâîå. Ïðîáëåì ñî ñëóõîì è çðåíèåì íå çàìå÷åíî. Çàíÿòèÿ – ðèñîâàíèå ñ 10 ìåñÿöåâ, ïëàñòèëèí, ïàëü÷èêîâûå èãðû, ïðîñòûå ïàçëû, íàñòîëüíûå èãðû, êîíñòðóêòîðû äëÿ åãî âîçðàñòà. Ëþáèò ÷òåíèå. Çíàåò íåñêîëüêî áóêâ, öâåòà, ïðîñòûå ôîðìû, æèâîòíûõ, ìàøèíû. Ðîëåâûå èãðû. Îñîçíàííî ñìîòðèò ìóëüòèêè, ëþáèò äåòñêèå ïåñåíêè. Âèðòóîçíî èçúÿñíÿåòñÿ æåñòàìè. Ïîñëóøåí. Íå àãðåññèâåí. ×åðò àóòè÷íîñòè è ãèïåðâîçáóäèìîñòè íåò. Ïî íàéäåííûì â Èíòåðíåòå è ëèòåðàòóðå òåñòàì îòâå÷àåò âîçðàñòíûì íîðìàì âî âñåì, êðîìå ðå÷è. Êîíñóëüòàöèÿ ëîãîïåäà - äèàãíîç:äèçðàòðèÿ. Èçâèíèòå, ÷òî òàê ìíîãî ïîëó÷èëîñü. Ñåãîäíÿ ìû áûëè ó íåâðîëîãà. Ðåáåíîê íà êîíòàêò ïîøåë ñ áîëüøèì òðóäîì, ïëàêàòü íà÷àë, åäâà çàøëè â áîëüíèöó. Òåì íå ìåíåå, ñêâîçü ñëåçû, ñ ãðåõîì ïîïîëàì ïîîáùàëñÿ ñ íåâðîëîãîì. Âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ïîêà íå âèäèò îñíîâàíèÿ ñòàâèòü äèàãíîç "äèçàðòðèÿ". Ðåêîìåíäîâàíî: êîãèòóì, ïðè âîçìîæíîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè - ïèêàìèëîí è íåéðîìóëüòèâèò. Ìåíÿ ñìóùàåþò àííîòàöèè ê äàííûì ïðåïàðàòàì. \\êîãèòóì -Ôóíêöèîíàëüíûå àñòåíè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (óñòàëîñòü, óïàäîê ñèë), íåðâíîå èñòîùåíèå ñ äåïðåññèåé ëåãêîé ñòåïåíè, âñïîìîãàòåëüíîå ñðåäñòâî ïðè ëå÷åíèè àíòèäåïðåññàíòàìè. ïèêàìèëîí - Íîçîëîãè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ (ÌÊÁ-10): Ô10 Ïñèõè÷åñêèå è ïîâåäåí÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, âûçâàííûå óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ. Ô10.2 Ñèíäðîì àëêîãîëüíîé çàâèñèìîñòè. Ô10.3 Àáñòèíåíòíîå ñîñòîÿíèå. Ô28 Äðóãèå íåîðãàíè÷åñêèå ïñèõîòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà. Ô32 Äåïðåññèâíûé ýïèçîä. Ô45.3 Ñîìàòîôîðìíàÿ äèñôóíêöèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ã24 Äèñòîíèÿ. Ã43 Ìèãðåíü. Ã45.  îêòÿáðå ìû îïÿòü ëîæèìñÿ â áîëüíèöó, ñêîðåå âñåãî íà îïåðàöèþ, ñâÿçàííóþ ñ ïîâòîðÿþùèìèñÿ ñòåíîçàìè ïèùåâîäà. Âîïðîñ, êîòîðûé ÿ õî÷ó çàäàòü - ïî÷åìó ìîé ðåáåíîê íå ãîâîðèò, è êàê ýòî èñïðàâèòü? Ìû áûëè ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ èìåíèòûõ íåâðîëîãîâ íàøåãî ïðîâèíöèàëüíîãî ãîðîäà. Ïðàêòè÷åñêè âñå ãîâîðèëè, íó ÷òî âû õîòèòå îò ðåáåíêà ñ òàêèì àíàìíåçîì - ñòîëüêî íàðêîçîâ è ò.ä. ß íå óâåðåíà, ÷òî âû ìåíÿ ïîéìåòå ïðàâèëüíî, êîãäà ÿ ñêàæó ñëåäóþùåå: ìîé ðåáåíîê ìíå ñëèøêîì òÿæåëî äîñòàëñÿ, âî âñåõ ñìûñëàõ. ß íå ìîãó ñåáÿ çàñòàâèòü äàâàòü åìó ïðåïàðàòû, â àííîòàöèè ê êîòîðûì óêàçàíû ÷åòêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Íàâåðíîå, ñ òî÷êè çðåíèÿ ìåäèêîâ ÿ íå ïðàâà. Íî ñòàëêèâàÿñü ñ ôîðìóëèðîâêîé äîêòîðà: õîòèòå - äàâàéòå, à õîòèòå - ïîäîæäèòå, ÿ æäó. Òîëüêî âåäü æäàòü îäíàæäû áóäåò ïîçäíî. Ñïàñèáî âàì, åñëè âû ïîíÿëè ìåíÿ ïðàâèëüíî. |