82 летний пациент. Тотальная тиреоэктомия в 2002 году по поводу папиллярного рака щитовидной железы.

Pathology: 2.5 cm, with focal lymphatic invasion, capsular and underlying fibroadipose tissue tumor involvement, one parathyroid gland involvement, multiple matted tumor nodules in level 4. ТГ 47.0 ng/mL.

После дозиметрии в декабре 2002 года пациент получил 249мКи I131.

Октябрь 2004: ПЭТ и КТ neck - FDG(+)right neck nodule. KT chest - negative. TГ без стимуляции 43ng/mL.

Декабрь 2004: right neck dissection (tumor in one LN, invasive).

Декабрь 2006: WBS с Тирогеном - захвата нет. ТГ 47.8ng/mL.

Февраль 2007 ТГ 61.1ng/mL без стимуляции.

Март 2007: КТ neck/upper chest - several LN in central compartent, right and left lower retrojugular LN, retrosternal LN.

Апрель 2007: операция по удалению LN.

Июнь 2007: WBS с Тирогеном - захвата нет. ТГ 23 ng/mL

Какие будут предложения?