#1
|
|||
|
|||
Высокий пролактин и микроаденома - Достинекс не снизил
Добрый день! Обращаюсь к Вам за интерпретацией моей проблемы, буду очень благодарна!
1) Я - жен., 36 лет, рост 161, вес 80кг. ОМЦ стабильный - 3-34 дня. роды - 2 в 2011 и в 2016 гг. после каждых родов вес закреплялся в +: после первых с 63 до 71, после вторых с 71 до 80. далее держится на этом уровне. 2) Исходно обращение в июле'23 к врачу было с жалобами на утомляемость, лишний вес - проходила диспансеризацию организма в целом, больше существенных жалоб и не было. Обратилась к эндокринологу, гинекологу - по результатам сбора анамнеза мне были назначены анализы- все результаты кроме пролактина в конце сообщения: -пролактин: 20.09.23 - 1508 мЕд/л (мономерный пролакт пост-ПЭГ - 1208) при референсе 109-557(79-347) 25.09.23 - 1425 мЕд/л (мономерный пролакт пост-ПЭГ - 1072) 03.11.23 - 948 мЕд/л (мономерный пролакт пост-ПЭГ- 924) 02.12.23 - 1389 мЕд/л (мономерный пролакт пост-ПЭГ- 1226) После получения высокого пролактина сделала МРТ с контрастом (22.09.23) - результат по ссылке-микроаденома аденогипофиза 9*5*7 мм. Назначен достинекс с 01.10.23 по 0,5 табл. 2 раза в неделю. Результаты пролактина от 03.11 и 02.12 на фоне приема достинекса. на достинексе сильно сбился цикл - начались задержки и удлинился до 40 дней [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пролактин не снижается. Почему может не снижаться пролактин? Действительно ли на МРТ пролактинома? связана ли она и уровень пролактина? Какая тактика дальнейших действий? . -соматомедин-С - 153 нг/мл (реф.112-286) -ферритин - 40 (10-120) мкг/л -глюкоза 5,4 (4.1-6) ммоль/л -триглицериды - 1,10 ммоль/л -холестерин - 6,49 ммоль/л - холестерин-ЛПВП - 1,41 ммоль/л -холестерин-ЛПНП - 4,58 ммоль/л -холестерин не-ЛПВП - 5,08 ммоль/л -инсулин - 6,9 мкЕд/мл -витамин В12 - 277пг/мл -фолиевая кислота - 4,3 нг/мл -железо 14,2 мкмоль/л -общ. железосвязывающая способность сыворотки - 67,7мкмоль/л - латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) 53,5 мкмоль/л - кальций иониз - 1,21 ммоль/л - глюкозотолерантный тест - 5,42 (I) - 8,74(II) - 5,67(III) -гликогемоглобин 5,6 % -АЛТ 9,6 ед/л -АСТ 15,7 ед/л -общ билирубин 6 мкмоль/л - общ белок - 72,6 г/л - холестерин общий - 7,1 ммоль/л -магний 1,01 ммоль/л - ТТГ 1,782 мкМЕ/мл -трансферрин - 3,01 г/л - Т4 - 10,3 пмоль/л - ЛГ - 1,8 мкМЕ/мл - ФСГ - 2,8 мкМЕ/мл -креатинин - 66,2 мкмоль/л - 25-OH витамин D - 31.62 нг/мл УЗИ молочных желез, щитовидки - все в норме, УЗИ |