#1
|
|||
|
|||
Корткикостерома, инцендатолома, болезнь Крона, аксиальный спондилит
Здравствуйте. Зовут Алексей 41 год, рост 170, вес 72. У меня на КТ с контрастом обнаружены инцидентоломы левого надпочечника. Кт с контрастом: надпочечники У- образной формы, диаметр ножек справа до 1-2 мм, слева с визуализацией в теле и наружной ножке двух однотипных очаговых структур размерам и соответственно до 12 и до 17 мм, плотностью а нат.фазе до 18 и с КУ в последующие до 124,88 и до 68 ед.Н. Мной были сданы следующие анализы: суточная моча на метанефрин и норметанефрин, калий, натрий, хлор, фосфор неорганический, кальций, АТ-ТПО, АКТГ, паратгормон,витамин D, Т4, ТТГ, альдостерон, ренин, альдостерон-рениновое соотношение, кальцитонин, хромогранин А - эти все показатели в пределах референта. А также было сдано: слюна кортизол 23ч-10,985нг/мл (реф.пределы 5-21,6), затем после приема двух таблеток дексаметазона утром в 7ч50мин собрал слюну кортизол результат-3,876нг/мл (реф.пределы 5-21,6), и сдал кровь кортизол в 8ч15мин результат-100,31нмоль/л (реф.пределы на фоне приема дексаметазона менее 50). Сейчас терапевт говорит, что может быть кортикостерома и так куча тяжелых заболеваний, так еще и это.Анализы назначали в больнице, пока лежал там, страдаю болезнью Крона с 2014 года, около 4 лет ремиссия, двусторонний сакроилеит 2-3ст., аксиальный спондилит, принимаю сульфасалазин ЕН 2-3гр, азатиоприн 150мг. Эндокринолог в поликлинике не скоро прием. Прокомментируйте пожалуйста кортизол. Слюна утром встал спокойно собрал, а вот кровь спокойно не получилось сдать, пришли в это время анализы, которые сдавал ранее, ну и страх одолел, что могут быть плохими. Да и сдача крови для меня само по себе стресс, проще ФГДС сделать. Могло ли это повлиять на кровь кортизол и как сопоставить анализы слюна утренняя и кровь? И подскажите, что делать далее мне.Заранее ,спасибо.
|