Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.11.2023, 10:05
Annetkanikolai Annetkanikolai вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.08.2023
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 2
Annetkanikolai *
Эхинококкоз у ребёнка?

Добрый день!
Ребёнок, мальчик, 3 г. 3 мес., вес 15 кг, рост 98 см.
Живём в г. Москва, посещал Турцию, Египет, летом был в Подмосковье, по информации от бабушки гладил чужую собаку, которая живёт на улице на привязи, чем её точно кормили неизвестно, бывал в песочницах.
С сентября 2022 года у ребёнка в крови постоянно повышены эозинофилы - около 9%.
В мае-октябре 2023 были сданы анализы на паразитов:
Результаты igg к эхинококку :
16.05.23 - КП 2.07 (городская поликлиника) -норма до 0.85
27.05.23 - КП 3.69 (лаборатория Медси) - норма до 0.85
03.07.23 - КП 1.76 (гемотест) норма до 0.85
03.07.23 - отрицательно (результат в титрах, Институт паразитологии г. Москва, пробирка транспортировались самостоятельно)
14.07.23 - отрицательно, оп пробы 0.130 (оп пробы равно или больше 0.154 - отрицательно, институт Габричевского)
22.07.23- 0.08 (cmd) норма до 0.85
13.08.23 - КП 1.52 (гемотест) норма до 0.85
19.09.23- КП 0.93 , сомнительно ( городская поликлиника) норма до 0.85
15.10.23 - КП 1.28 (гемотест) норма до 0.85

Результаты igg к амебиазу:
27.05.23 - КП 6.7 (норма до 0.9)
13.08.23-отрицательно (гемотест)

Результаты суммарные антитела к лямблиозу:
27.05.23 - 1.69 ( норма до 0.85)
Igm в норме

За это время было проведено 5 УЗИ брюшной полости в разных клиниках разными специалистами, рентген в прямой и боковой проекциях в мае 2023, в результате всё чисто, только загиб жёлчного пузыря, МРТ головного мозга (без контраста) 27.10.23 - чисто.
Кал сдан 2 раза методом обогащения, всё отрицательно, много раз на я/г и простейшие в городской поликлинике-все отрицательно, соскоб на энтеробиоз - отрицательно.
С 04.06.23 по 08.06.23 получали лечение саноксалом, 1/2 табл 2 раза в день.
С 09.06.23 по 18.06 23 получали лечение метронидазолом.
С 24.06.23 болели скарлатиной(неподтверждённая, только характерный язык, с высоким подъемом температуры до 39.5 сутки, далее на 4 день опять сутки держалась температура 39, принимали 10 дней амоксиклав)
17.07.23 снова повышение температуры до 39, сбиваем, держится сутки, при осмотре врача выявлено только красное горло без налёта).
03.09.23 снова повышение температуры, сутки, болеем около недели, из признаков только красное горло с налётом.
02.10.23 снова повышение температуры до 38-39, сутки, болеем около недели, насморк кашель.
03.11.23 - снова подъем температуры до 38, только ночью, далее кашель насморк.

Также с 16.05 были сильно повышены показатели :
Ige - 114.46 (норма до 100)
Общий эозинофильный катионный белок больше 200 (норма до 24)
Эти же анализы от 03.07 (другая лаборатория) :
Ige - 103.3 (норма до 60)
Эозинофильный катионный белок 101 (норма до 24)
Эти же анализы от 13.08.23(гемотест) :
Ige - 56.5 (норма до 60)
Эозинофильный катионный белок 47.5 (норма до 24)
Эти же анализы от 13.08.23(гемотест) :
Ige - 56.5 (норма до 60)
Эозинофильный катионный белок 56.5 (норма до 24)
Анализы от 15.10.23:
Эозинофильный катионный белок - 97.6 (норма до 24)
Также хочу добавить, что у ребёнка повышена потливость в ночное время, подушка ежедневно мокрая, небольшие синяки под глазами, периодически появляется географический язык, болеет стабильно раз в месяц с подъемом температуры до38-39(но ходим в детский сад)
Аллергию исключили (107 аллергенов), целиакия также исключена, были также у гематологов, по их части исключили болезни.
В крови так и держатся эозинофилы, 6-7-8 %. Периодически повышаются/ понижаются моноциты, базофилы, тромбоциты, цветовой показатель крови также постоянно снижается (последние данные 0.72(норма от 0.85) . Также по биохимии повышено сывороточное железо , понижен витамин В9 (7.5, норма от от 11.9) , пропили фолиевую кислоту 2 недели, не пересдавали пока анализы на этот показатель. АСТ 32, АЛТ 16.

Вопросы:
1. На какие результаты анализов ориентироваться, в институте Габричевского анализ всё равно не 0, а довольно близок к положительному) , где ещё их сдавать?
2. Стоит ли делать ребёнку КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости и забрюшинного пространства? С контрастом или без? Могут ли на УЗИ не видеть кист?
3. Почему может понижаться КП? Химиотерапия не проводилась. Возможно, что эхинококк закапсулизировался и поэтому организм вырабатывает меньше антител?
4. Где ещё искать этот эхинококк? За год киста бы выросла? Мы её просто не можем найти получается?
5. Как вы относитесь к лечению немазолом? Прочитала медицинские статьи, медикаментозный метод лечения применяют в случаях размеров кист до 3 см. Один из инфекционистов выписал нам схему приема препарата 3 мес по 28 дней, с перерывом 14 дней.

Очень прошу помочь, уже не понимаю в каком направлении двигаться и какому врачу верить, все говорят совершенно разное.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.