пить ли форсига?

[natusyklima]

Вопрос касается моей матери инв 1 гр.(она не умеет пользоваться интернетом и сама написать сюда не сможет,пишу с её разрешения)
Женщина 72г вес 85 рост 150. Имеет кучу диагнозов.

Хбп С3а-б,нефропатия сложного генеза,гипертоническая нефропатия.Парапельвикальные и простые кисты обеих почек.Гемодинамически значимый стеноз правой почечной артерии,впервые выявленный.Симпотматич.гипертензия 3ст риск 4HI.

Сахарный диабет 2 типа. (ничего не пьем, глик НВ 5,8.) Гипотериоз.(L-тироксин 75мг,при этом ТТГ 3,0)
ДЕП.Последствия гемораг.инсульта в 2005г,ишемич . инсульта в 2016г в бассейне левой СМА.НМК4.

Мультифокальный атеросклероз.Атеросклероз ветвей аорты без значимого нарушения гемодинамики.Значимые стенозы поверхностной педренной артерии,подколенной артерии с обеих сторон.Окклюзии ЗББА и ПББА с обеих сторон на дистальном уровне.

Пароксизмальная форма фибриляции предсердий.


сейчас назначено такое лечение:
Эликвис 2,5*2р
бисопролол 5мг
телмисартан 80(40) ????
нификард XL 30мг
моксонидин 0,2*2р-не пьем
форсига 10мг + (канефрон 2т *3р -1 мес) пока не пьем
аторвастатин 40мг +эзитиниб 10мг
торасемид 5 утро триметазидин 35*2р
кетостерил 6-8т в день
доксазозин 2мг 2р -не пьем
на подчеркнутом лечении АД 120/70-150/75 пульс 41-120уд мин.
150 давление редко, при этом пьет 1/4 от 0,2 моксанидина( 0,005мг)

ну и плюсом диета ,щелочное питье,энтеросорбция :слабительное или сорбенты.

и сделать помимо обычных дообследований ...динамическую нефросцинтиграфию.
Назначения- это кардиолог и нефролог ,к сосуд. хирургу не попали.

Пожалуйста подскажите , ФП , Стеноз почечной артерии,окклюзии артерий на ногах это все впервые выявленное 06,10,23.Обследовались в области. приехав домой возникли вопросы ,задать их очному врачу не возможно. Выручайте пожалуйста.

1) назначена динамическая нефроцинтиграфия(платно) при подготовке надо отказаться от табл влияющих на давление на 3 дн(прочитала в инете)а как же быть с высоким давлением???

2)бисопролол назначен в дозе 5 мг при этом ночью пульс может снижаться до 41-49 уд в мин в течении 10 и более минут.,а днем при любом движении пульс уходит ввысь максимум до 120уд мин. Пить такую 5мг дозу????? ,ночь очень настораживает.

3)телмисартан убавить до 40 мг раз есть стеноз почечной артерии??? я чё- то совсем про дозировку не поняла написано 40мг (80мг)..пили 80

4)эликвис назначен при фибриляциях,но у нас же еще ноги с окклюзией -антиагреганты не надо? много будет??? ,а в артериях эликвис работает???

5) форсига назначен против ХБП и ХСН ,но попалась мне инфа, что учащаются случаи ампутаций ног при приеме этого класса препаратов,а у нас и так окклюзии ?? не высок ли риск??? и мама в памперсе не редко ..не высок ли риск мочевой инфекции ,при всём этом не перевешивают ли минусы препарата ,возможные полюсы??? пить его ей???