#1
|
|||
|
|||
онкология? Куда идти оперироваться?
Женщина 62 года. С 2014 года была под наблюдением гинеколога относительно кисты правого яичника 5 мм. Левый яичник на УЗИ не видели, говорили, что он за кишечником.
УЗИ каждые полгода. В некоторых местах и на правом ничего не видели. В сентябре 2022 года, после очередного УЗИ, обратилась к гинекологу по поводу увеличения кисты правого яичника до 2 см, левый яичник по-прежнему не увидели на УЗИ. После совета доктора продолжать наблюдать, пациентка попросила врача дать направление на консультацию в диагностический центр. Одновременно пациентка прошла УЗИ экспертного уровня у опытного специалиста, который обнаружил вызывающие тревогу кисты на левом яичнике (который ранее в других местах не видели). Пациентка сделала магнитно-резонансную томографию с контрастом. Прилагаю её описание. Магнитно-резонансная томография УслугиF70.04.04.0.006) Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием (без стоимости контрастного вещества) (F70.04.09.0.002) Внутривенное введение контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии (15 мл.) ДАТА ИССЛЕДОВАНИЯ Дата: 19.12.2022 Время: 14:24 АППАРАТ Philips Ingenia (1.5T) Область исследования: Органы малого таза Контрастное усиление: Внутривенное болюсное. Вещество: Омнискан (15 мл) Менопауза 12 лет. Мочевой пузырь умеренно наполнен, стенки не утолщены, сигнал от стенок однородный. Патологические образования не определяются. Мочеточники не расширены. Матка: в положении anteversio, anteflexio. Размеры в пределах нормы 33 х 23 х 36мм. Миометрий обычной структуры, без очаговой патологии. Эндометрий линейный. Шейка матки: Размерами до 28 х20 мм. Цервикальный канал не расширен. Эндоцервикс не утолщен, обычной структуры. Строма без особенностей (в строме эндоцервикальные кисты до 4-5 мм). Яичники: Правый расположен обычно, размерами 22х20х21мм. Содержит ретенционные фолликулы и тонкотенное кистозное образование размерами до 17х20 мм , содержимое – простая жидкость. Стенки не накапливают КВ. Левый расположен обычно, размерами 30х21х22 мм. Содержит ретенционный фолликул до 12 мм, такж содержит высокобелковую кистозную структуру размерами до 20х15 мм c пристеночным паппиллярным компонентом, накапливающим КВ и не ограничивающим диффузию. Признаков накопления КВ стенками кистозной структуры не выявлено. Маточные трубы не расширены. Влагалище без особенностей. В полости малого таза имеется минимальное количество жидкости. Тазовая брюшина без инфильтратов. Тазовые отделы мочеточников, прямая кишка – без особенностей. На уровне сигмовидной кисшки визуализированы множественные дивертикулы, без признаков дивертикулита. Патологически измененные лимфатические узлы не выявлены. Патологические изменения в костных структурах таза не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МР-признаки могут соответствовать серозной цистаденоме правого яичника ( O-RADS 2), муцинозной цистаденоме левого яичника (O-RADS4). РЕКОМЕНДОВАНО СА125, консультация онкогинеколога. РЕКОМЕНДАЦИИ Онкомаркеры пока в норме СА 125 - 12 (<35), HT4 -56.23 (<140), ROMA-2 -10.9 , CA19-9 <2 (<37), CA72-4 - 2.2 (<6.9) Я готова всё убрать, лишь бы жить. В частном стационаре предлагают лапаратомию с удалением яичников с трубами. ВСё остальное остаётся на месте. Поскольку я уже слишком доверялась врачам, которые меня "наблюдали", а процесс рос, то теперь я должна сама искать правильное решение - с ВАШЕЙ КОМПЕТЕНТНОЙ ПОМОЩЬЮ. Вопрос: куда идти оперироваться? Сразу в онкологию? Или можно в обычную больницу? Говорит ли МРТ, что у меня рак? Ответьте пожалуйста, уважаемые доктора! Знаю о Вашей загруженности. Очень нужен компетентный совет, чтобы принять решение. С уважением и ожиданием совета. Спасибо. |