СИЯ. Какая нужна помощь?

[Tilaris]

Здравствуйте. Прошу вашей помощи.

Женщина-40 лет. Рост: 177см Вес: 66 кг
Беременностей: 3 (1-2014КС, 2-2017КС, 3-2020 КС)
Анамнез: Гипотериоз (прием Л-Тироксин 50),
АИТ, микроаденома гипофиза (1 беременность на фоне приема Достинекс, далее пролактин в норме), дуоденит, фиброзная мастопатия в прошлом..
Операции: кесарево 2014, 2017 и консервативная миомоэктомия), 2020 гг.
Аллергический анамнез: под вопросом.
Аллергия на контрастное йодосодержащее вещество магневист.
Српутствующее заболевание: себорейный дерматит.
Анализы на 4 день цикла:
ТТГ 2,16
Т4св 12,50
ФСГ 30,48
ЛГ 14,41
ЛПВП 1,36
ЛПНП 3,6
Гомоцистеин 11,34
Ферритин 100
Железо 20,7
Пролактин 55,76
Инсулин 7,21
Индекс НОМа 1,60
Витамин Д 36,1
Глюкозп 4,99
Триглицериды 1,28
СОЭ 12
Общий анализ крови прилагаю
УЗИ ЩЖ: Дифузные изменения паренхимы щж.
УЗИ молочных желез сразу после завершения ГВ- соответствовало периоду.

По УЗИ малого таза: в задней губе ж/о со взвесью 16х30мм, рубец на матке, снижение овариального резерва.

После первых родов с 2015 года начался сбой с циклом. Гармоны в том числе ФСГ ЛГ Эстрадиол были уже не в норме, АМГ 0.1 (0,4 в другой лаборатории). По УЗИ СИЯ. Начались ощутимые приливы.
В 2016 году наступила случайная беременность. После родов, ГВ 1,5 года, цикл начался сам. Сбои: цикл каждые 20 дней по 5 дней. Сбой гормонов фсг, лг... че попало. В 2020 наступила случайная беременность))))
ГВ закончила в августе 2022г. 5 месяцев назад. Цикл восстановился сразу после завершения ГВ сам. Сбой. 2 месяца цикла не было. Последний 23.11.22.
Принимаю Л-тироксин, витамин д 2000, начала курс Цинка -пикомелат.
Есть повышенная утомляемость, слабость, снижение либидо. Хотелось бы понимать, что происходит со мной, с циклом. Можно ли что-то исправить? Можно ли мне принимать ЗГТ. Если да, то какое ЗГТ подходит в моем случае.

Заранее спасибо вам.